针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察吴伟仁

针对性护理在小儿肺炎护理中的效果观察吴伟仁

吴伟仁

（湖南省桂阳县第一人民医院湖南桂阳424400）

摘要：目的探讨针对性护理在小儿肺炎护理中的效果。方法选取2015年6月-2017年6月我院收治的160例肺炎患儿进行研究，随机分成观察组和对照组各80例，对两组患儿进行对症治疗后，对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理。比较两组患儿采用不同护理的效果。结果观察组患儿的体温恢复正常时间及住院时间均明显比对照组低，两者差异具有统计学意义(P值<0.05)；根据胸片检查结果评定治疗效果，观察组的总有效率为95％，显著高于对照组的72.5％，两者差异具有统计学意义(P值<0.05)。结论针对性护理应用于肺炎患儿可以减少体温恢复正常时间及住院时间，改善疾病治疗效果，值得临床推广。

关键词：小儿肺炎；针对性护理；效果观察

小儿肺炎作为一种呼吸道疾病，临床上非常多见，主要类型有先天携带和后天感染两种，其中后天感染主要是病毒感染和细菌感染[1]。该病主要特征是易反复发作且伴随多种并发症，该病多发于春冬季节，发病速度快，一旦病发，会累及多个脏器，甚者会导致死亡。我国小儿肺炎的并发率一直居高不下，严重危害患儿的生命健康。根据相关调查研究发现对肺炎患儿采取针对性护理可以一定程度上改善病状，增加康复率，减少死亡率[2]。本文选取2015年6月-2017年6月我院收治的160例肺炎患儿进行研究，进一步观察针对性护理在小儿肺炎护理中的效果，以下为本研究的回顾性分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究于2015年6月-2017年6月我院收治的160例肺炎患儿，均经过临床诊断确诊为小儿肺炎，所有患儿及家属均对研究知情并签署同意书：将患儿随机分成观察组和对照组各80例。观察组中男性43例，女性37例，平均年龄(3.71±2.12)岁，病程(3.32±1.32)天；对照组中男性41例，女性39例，平均年龄(3.51±2.88)岁；病程(3.35±1.45)天。两组患儿均无既往病史及其他疾病。两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料上无显著差异(P值>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

对两组患儿进行对症治疗：对每位患儿进行药敏试验，并按照试验结果选取适当的抗生素。对于有咳嗽、咳痰、发热患儿进行止咳、祛痰、退热治疗；对于严重憋喘患儿采用支气管解痉剂。调节酸碱平衡，纠正水电解质紊乱。对照组患儿采用常规护理，包括药物护理及病情观察：调理饮食、保持室内空气湿润、鼓励患儿休息。观察组患儿采取针对性护理，具体护理措施如下：(1)评估患儿病情。护理人员在患儿入院后及时评估病情，了解患儿及家属有无呼吸道疾病史、患儿生长发育等一般资料。仔细检查患儿咳嗽、咳痰及发热情况，观察患儿是否出现心跳加快、呼吸急促、肺部啰音等。对患儿进行胸部X线片检查、血常规检查及病原学检查。(2)健康指导。护理人员对患儿家属进行健康指导，告知其保持室内空气流通，温度保持在20℃左右，湿度保持在60％左右。减少患儿户外活动，增加休息时间，防止患儿接触呼吸道感染患者。(3)吸氧护理。患儿出现口唇发绀时，根据医嘱，护理人员采用鼻前庭导管供氧法其进行氧疗，氧流量为2-4L/min，氧浓度为50-60％。当有异常情况发生时，及时通知医生进行处理。(4)交换体位及排痰护理。护理人员及时改变患儿体位，保持肺部扩张从而排除呼吸道分泌物。对于病情严重患儿，可采取体位引流或雾化吸入治疗，帮助患儿咳出痰液。若患儿不能顺利排痰，则需用吸痰器，但不能过多使用，避免刺激呼吸道而使痰液增多。(5)饮水及降温护理。护理人员需鼓励患儿多饮水，促进呼吸道粘膜修复，使呼吸道粘膜湿润，有助于痰液的排出。护理人员要仔细观察患儿体温变化，采用物理降温法进行降温。如患儿出现高热则需给予退烧药。

1.3观察指标

观察指标有患儿体温恢复正常时间、住院时间、胸部X线片检查。

1.4疗效评定标准[3]

根据胸部X线片检查结果判定疗效。痊愈：患儿肺部阴影全部消失；显效：患儿肺部阴影显著变小；有效：肺部阴影有一定程度缩小；无效：肺部阴影没有缩小。

1.5统计学方法

本研究采用SPSS26.0对数据进行分析，计量数据采用平均值±方差(±s)表示，采用X2进行检验，当P值<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患儿体温恢复正常时间及住院时间比较

观察组患儿的体温恢复正常时间及住院时间均明显比对照组低，两者差异具有统计学意义(P值<0.05)，详见表1。

3.讨论

小儿肺炎作为临床常见呼吸道疾病，有先天性携带及后天感染两种类型。先天性携带是由于胎儿在母体时被脐带缠绕脖颈致使缺氧，在分娩时，胎儿宫内呼吸，吸进羊水导致肺炎[4]。后天感染主要包括病毒感染和细菌感染，病原体入侵患儿肺部使支气管粘膜水肿，肺壁泡肿胀充血产生炎性渗出物，从而妨碍患儿肺部换气功能。在护理此类患儿时，如果护理不当，患儿病情加重，从而发生呼吸衰竭、缺氧性脑病及心力衰竭等并发症，严重危害患儿健康。根据相关研究发现对肺炎患儿采取针对性护理可以显著改善治疗效果，减少住院时间[5]。

本次研究对观察组肺炎患儿进行针对性护理，除药物护理及病情观察等常规护理外，还对患儿家属进行健康指导以保证患儿休息环境良好；护理人员及时改变患儿体位，辅助患儿顺利咳出痰液；当患儿口唇发绀时，及时给予吸氧护理；鼓励患儿多饮水，及时做好降温处理。本次研究结果显示：观察组患儿的体温恢复正常时间及住院时间均明显比对照组低，两者差异具有统计学意义(P值<0.05)；观察组的总有效率为95％，显著高于对照组的72.5%，两者差异具有统计学意义(P值<0.05)。以上结果表明针对性护理应用于肺炎患儿可以减少体温恢复正常时间及住院时间，改善疾病治疗效果。

综上所述，对肺炎患儿采取针对性护理，可以缩短体温恢复正常时间及住院时间，显著改善疾病治疗效果，值得临床推广。

参考文献

[1]冯均丽，汪桂香.针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J].大家健康(学术版)，2014，8(15)：202-203．

[2]郑丽云．针对性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24(23)：2597-2599．

[3]王亚琴，宋琴梅．针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J].大家健康(学术版)，2013，7(12)：98．

[4]张玉清.周海丽.等.针对性护理在小儿肺炎护理中的临床效果观察[J].中国现代药物应用.2016.10（14）：2

[5]王华.对小儿肺炎患者进行有针对性护理的效果观察[J].当代医药论丛.2015.13（13）：84-85