精神分裂症超高危人群的社会认知研究

精神分裂症超高危人群的社会认知研究

徐海燕陈修琼王振彭章瑞赵平息邹杏

（广东三九脑科医院心理行为科广东广州510510）

【摘要】本研究从精神分裂症超高危人群的社会认知研究探索、精神分裂症超高危人群的社会认知研究进展两个方面对精神分裂症超高危人群的社会认知进行了研究，现综述如下。

【关键词】精神分裂症；超高危人群；社会认知

【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）27-0311-02

发病前--前驱期--首次发病--确诊疾病是精神分裂症典型的早期阶段和表现，通常情况下，前驱期患者就已经具有较低的功能，同时有一些行为、思维等方面的精神症状出现，即精神病超高危（UHR）或精神病风险综合征[1]。为了将有效依据提供给精神分裂症的早期识别与干预，从而有效提升人群的社会认知、预后及生活质量，为社会发展做出积极贡献，本研究现就精神分裂症超高危人群的社会认知研究作如下综述。

1.精神分裂症超高危人群的社会认知研究探索

相关医学学者在对精神病超高危人群的社会认知进行探讨的过程中将中文版成套认知测试工具MCCB充分利用了起来[2]，发现精神病超高危人群在学习词语、视觉、处理信息速度等认知领域有显著缺陷存在。相关医学研究表明[3]，和健康对照组相比，精神病超高危组患者的工作记忆、言语学习等更差。相关医学研究也表明[4]，和健康对照组相比，精神病超高危组患者具有较差的注意力、工作记忆等认知领域。近年来，相关医学研究表明[5]，精神分裂症早期就具有较弱的信息处理速度，认为和其他的MCCB区域相比，信息处理速度具有更高的再测信度及可靠性。即便如此，相关医学研究表明[6]，在符号编码测试、词语范畴流利测试、连线测试A三个和信息处理速度相关的认知分测试中，和健康人群相比，精神病超高危人群具有较低的符号编码测试结果，但是二者具有相似的词语范畴流利测试、连线测试A结果。目前，很多相关医学研究均证实[7]，首发精神分裂症患者的词语学习、视觉记忆等显著受损。同时，精神病超高危期变有显著的社会认知损害出现，社会认知包括社会线索评估、适当反应。近年来，国内外相关医学学者日益充分地重视了和社会认知相关的研究，但是目前，国内相关医学研究并没有将阳性结果从精神病超高危人群中获取过来，发生这一现象的原因可能为中文版MCCB情绪分测验和中国人的逻辑习惯不相符，较难阅读，同时，很多研究应用的认知测试工具并没有在认知功能领域纳入社会认知。

2.精神分裂症超高危人群的社会认知研究进展

精神分裂症的核心症状为认知功能障碍，通常情况下在出现其他精神症状之前就已经存在。相关医学研究表明[8]，精神病超高危期就已经有注意惊厥、视觉学习、社会认知损害存在，在精神病超高危人群向精神分裂症转化的过程中，这些认知损害可能是重要生物学标记物或因素，能够将有效依据提供给临床更早确诊疾病并对更为精准的治疗进行开展，从而更好地保持患者认知与社会功能。目前，精神分裂症超高危人群的社会认知研究项目仍然在将样本容量扩大，同时随访精神病超高危人群，对精神病超高危人群的认知功能变化与神经炎性因子、血清脑源性营养因子等的相关性进行纵向观察。

总之，现阶段，精神病超高危人群认知个功能的研究结果具有较大的跨度，在1～2年随访期内，向精神分裂症转化的精神病超高危人群占总数的9%～76%。从这里我们可以看出，在对发病进行预测、促进精神分裂症的减少或对其进行有效延缓的过程中，将精神病超高危人群认知功能损害早期识别出来具有极为重要的临床意义。

【参考文献】

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[7]IshizukaK,KimuraH,WangC,etal.InvestigationofRareSingle-NucleotidePCDH15VariantsinSchizophreniaandAutismSpectrumDisorders[J].PLoSOne.2016;11(4):e0153224.

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