薏苡附子败酱散加味治疗慢性盆腔炎的疗效观察

薏苡附子败酱散加味治疗慢性盆腔炎的疗效观察

何明新何迪源何文锴

1河南省新乡市获嘉县中医院453800

2重庆理工大学400050

【摘要】目的研究用中药薏苡附子败酱散治疗慢性盆腔炎的效果。方法选取我院2011年9月—2014年9月接收的120例慢性盆腔炎患者，将患者随机分为对照组60例和观察组60例，对照组用奥硝唑、阿莫西林胶囊治疗，观察组选用薏苡附子败酱散治疗。结果对两组患者效果分析比较，差异显著，观察组的治疗效果要优于对照组，且两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论中药薏苡附子败酱散在治疗妇科盆腔炎症性疾患疗效显著。

【关键词】薏苡附子败酱散；慢性盆腔炎；奥硝唑；阿莫西林胶囊

盆腔炎是一种发病率较高的妇科疾病，集中发生于20—50岁的性活跃期妇女，致病因素众多，如性生活不洁、经期卫生巾不洁、宫腔手术感染等，需氧菌、厌氧菌或衣原体等疾病菌是主要的致病菌[1]。盆腔炎的常见临床症状为月经不调、白带增多、下腹痛、腰骶部坠痛等，尤其在劳累后，月经前及性交后疼痛加剧[2]。亦有些患者表现烦躁、失眠、心悸、消化不良、大小便功能紊乱、盆底肌功能紊乱等症状。采用中药治疗对患者病情有较大帮助，而且还有缓解患者压力的作用，疗效显著。选取我院自2011年9月至2014年9月120例接收的女性慢性盆腔炎患者进行薏苡附子败酱散治疗，分析结果如下。

1资料和方法

1.1一般资料

我院门诊于2011年9月至2014年9月接诊慢性盆腔炎患者120例，最小年龄33岁，最大年龄60岁，病程最短45天，最长达4年。120例患者中单纯盆腔炎患者40例，患卵巢囊肿者16例，患盆腔积液者56例，患溃疡性结肠炎者8例。对照组和观察组的年龄、病程等一般资料的对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组以奥硝唑0.5g，一日二次，口服，阿莫西林胶囊一次0.5g，一日三次口服给药。观察组以薏苡附子败酱散加味，薏苡仁30g，炮附子10g，柴胡10g，枳壳10g，赤芍15g，生白术30g，火麻仁10g，醋三棱12g，醋莪术12g，升麻6g，煎上药，先泡两小时，用煎药机煎取汁，每次300ml，每日二次口服给药六周，女性经期停用，低脂饮食，忌辛辣，加强功能锻炼，主要以盆底肌功能锻炼为主。

1.3疗效标准

两组患者情况对比分析，症状全部消失为痊愈；症状减轻为显效；症状无缓解为无效。

2结果

通过对观察组和对照组的效果观察，观察组60例病人中49例痊愈，8例显效，3例无效。治疗总有效率为95.0%；对照组60例病人中，38例痊愈，12例显效，9例无效，总有效率为83.3%。由以上数据可以看出，中药薏苡附子败酱散加味比奥硝唑、阿莫西林胶囊联合用药效果显著（P<0.05）。本文所的实验数据采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所有计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验,P<0.05，有统计学意义。

3讨论

慢性盆腔炎在临床上比较多见，其原因多是下焦湿热蕴结，伤及血脉所致。薏苡附子败酱散除用肠痈还可用于卵巢囊肿、结肠炎、腹膜炎、肠炎、尿路感染等。《金匮要略?疮痈肠痈浸淫病症并治》篇：“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之儒，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。”医论：徐忠可《金匮要略论注》：“此论肠痈，乃肠胃之病，似宜只腹痛而不及外；不知痈乃血脉间病，肠为阳明，阳明主一身肌肉，故必其身甲错。腹为肠之府，故腹皮急，热度之气上鼓也。气非有行，故按之儒。然皮之急虽如肿状，而实无积聚也。病不在表，故身无热，热虽无而脉数，痈为血病，脉主血也，故曰此为肠痈。薏苡寒能除热，兼下气除湿，利肠胃，破毒肿，故以为君；败酱善排脓破血，利结热毒气，故以为臣；附子导热行结，故反为佐。”方解：薏苡附子败酱散为散结排脓之剂，薏苡仁甘淡微寒，利湿排脓；败酱草苦寒，清热解毒，排脓除秽；炮附子甘温，扶助元阳，鼓舞正气，血得温而行，肉得温而长。三味配伍，清热排浓而不伤元阳，温阳扶正而不助热毒。药虽三味，但可使血行、脓排、结散、热清。凡下焦之湿热瘀结、有形或无形之疾，均可使用之。本方加入柴胡、枳壳、赤芍，目的在于舒肝利气，有利于下焦气机畅通，血脉运行；生白术、火麻仁，利于大肠之传导功能；升麻可升提中气，使浊气下降。

通过研究表明，临床上运用中药薏苡附子败酱散治疗慢性盆腔炎疗效非常显著，减轻了广大患者的痛苦，在六周的治疗期内达到了预期的治疗效果。

参考文献

[1]王文杰，李丹，杨广辉.盐酸莫西联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的临床分析[J].中国医药指南，2013,11（30）：396-397.

[2]何玉冰.盐酸莫西沙星与康妇消炎栓联合治疗妇科盆腔炎的疗效分析[J].贵阳中医学报，2013,35（6）:83-85.