张云峰
（云南省红河州红河县人民医院外科云南红河654400）
【摘要】在新生儿及儿童的正常预防接种中极少发生疾病症状。本文叙述1例接种百白破制剂诱发破伤风症状的病例，通过治疗，痊愈出院。这就提示我们，在以后的工作中要加强突发症状的应急措施，向患者和家属做好解释工作，避免医疗事故及纠纷的发生。
【关键词】百白破制剂诱发破伤风措施
【中图分类号】R186【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）31-0258-01
在新生儿及儿童的正常预防接种中极少发生与预防接种相关联疾病症状发作，在我参加临床工作多年中遇到1例，预防接种百白破混合制剂后出现典型的破伤风症状发作，现将诊治过程叙述如下，供预防及临床医生借鉴。
本案病例，杨某，女，8月，在我县疾控中心预防接种百白破混合制剂菌苗后一天出现神志不清，不能吸乳，牙关紧闭，口角有白沫，肌肉持续强直性收缩，抽搐症状急来我院就诊，入院时，患儿母亲诉入院前一天在县疾控中心有百白破预防接种史，无外伤史，接种前患儿精神进食正常，无发热等症状。查体：体温不高，神志不清，牙关紧闭，阵发性抽搐，咀嚼肌紧张，张口困难，口角有白沫，口唇轻度紫绀，轻微的刺激可诱发抽搐发作。急诊给予吸氧，单间隔离，减少各种刺激，应用破伤风抗毒素和青霉素（皮试阴性后）治疗，肌注鲁米那镇静、控制，解除肌肉强直性收缩，保持呼吸道通畅，吸痰，对应的补液治疗。经处理，患儿症状渐缓解，能正常吃奶，饮水，进食正常，无发热啼哭，6天后刺激不能诱发抽搐发作，查体：生命体征正常，痊愈出院。诊断：预防接种后诱发破伤风感染发作。
在以后的临床工作中可能遇到不常见的极少发生的疾病症状出现，在儿童和新生儿正常预防接种的工作中也能遇到同样的情况，在预防和临床工作中应做好家属的解释工作，询问药物有无过敏史及身体的健康情况和注射后可能出现的不良反应及副作用。向患者和家属解释好病情，消除恐慌心理，使其能积极配合治疗及护理。密切观察严格执行无菌技术操作规程及查对制度。注射液现配现用，注射前备好氧气，肾上腺素等急救药品和器材。掌握好注射的剂量、浓度，注射后须观察患者的局部和全身情况，作好记录，避免医疗纠纷及事故的发生。
参考文献
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