冠心病合并心绞痛患者施行整体护理的效果评估

冠心病合并心绞痛患者施行整体护理的效果评估

古丽艾则孜·麦麦提

新疆喀什地区第一人民医院CCU844000

摘要：目的：评估分析冠心病合并心绞痛患者施行整体护理的效果。方法：采取随机的方式把2011年9月至2014年7月到我院实施诊治的76例冠心病合并心绞痛患者分为两组，即对照组与试验组，各组病例数均为38例，对照组患者实施常规护理，试验组患者实施整体护理，观察两组患者护理满意度、生存质量以及临床症状改善情况，并予以比较分析。结果：和对照组相比，试验组患者满意度、生活质量评分以及临床症状改善率均比较高，组间数据差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论：对冠心病合并心绞痛患者施行整体护理，有利于患者症状改善，提高其满意度和生存质量，有效控制病情，值得在临床中应用。

关键词：整体护理；冠心病；生存质量；心绞痛

据调查资料显示，目前国内冠心病合并心绞痛发病率呈逐年升高趋势，其临床症状主要表现为房颤、心前区疼痛以及心律失常，若患者病情未得到及时且合理的控制，很容易引起心力衰竭，影响患者身体健康以及生命安全[1-2]。我院在2011年9月至2014年7月对收治的38例冠心病合并心绞痛患者施予了整体护理，获得了良好效果，现报道如下。

1.对象和方法

1.1研究对象

本次研究选择2011年9月-2014年7月到我院进行诊断治疗的78例冠心病合并心绞痛患者。全部患者均通过临床诊断确诊，本次研究已排除重度心率失常、存在精神障碍、急性心肌梗死和神经系统疾病患者。随机划分为病例数分别为38例的对照组和试验组，试验组38例患者中，男20例，女18例，平均年龄为63.4±5.4岁，文化程度：小学及以下6例，初中10例，高中及以上22例。对照组38例患者中，男21例，女17例，平均年龄为64.2±4.1岁，文化程度：小学及以上7例，初中11例，高中及以上20例。两组患者在文化程度、性别比例构成以及平均年龄等方面对比所存差异不明显，无统计学意义，即P＞0.05，可比性强。

1.2研究方法

对照组患者实施常规护理，即了解患者基本情况，嘱咐其充分休息，予以安慰，应用硝酸甘油，劝导患者戒烟和戒酒，食用低盐、容易消化且低脂的食物。试验组患者予以整体护理，如下：1）基于患者家庭背景、病情和文化程度的了解，具有针对性地制定相应的健康教育方案，定期将患者组织起来实施健康宣教，讲解关于冠心病和心绞痛方面的知识，告知其有关注意事项，使患者可对该病引起高度重视。2）主动和患者以及其家属沟通、交流，实施运动护理干预，推荐各种有效运动方式，比如爬山或者步行等，讲解运动强度评判方式，嘱咐患者运动不可过度，运动时间通常为半小时，每周锻炼的时间为3-5次。在对药物治疗方案进行调整时，还需对运动方案进行调整，根据之前锻炼情况和患者自身病情明确运动方案。用药之前必须要全面了解患者病史，将服药禁忌以及相关注意事项告知患者，教于患者自我观察以及处理的方式，解释用药中可能出现的各种不良反应。3）嘱咐患者应随声携带硝酸甘油或者速效救心丸，在整个治疗过程中若有必要可适当服用一些便于睡眠的药物。加强心理护理干预，结合患者自身心理素质、年龄和文化程度等予以针对性心理护理干预，缓解和消除患者可能存在的各种不良心理，强化其战胜疾病的信心。4）创建一个舒适且良好的住院环境，确保室内空气流通，保持病房干净且整洁，定期更换床单，在夜间实施集中护理，以免患者睡眠受到影响。对于老年患者，因其消化吸收功能以及咀嚼功能减弱，对此，在加工食物时，蔬菜应细切，同时肉类食品应制作为肉末，尽量采用炖或者煮的方式以便于患者更好地吸收，少食动物脏器、刺激性食物和饮料、高胆固醇食物等，确保大便通畅。

1.3观察指标

观察和比较两组患者生存质量、护理满意度以及临床症状改善情况，采用自制满意度调查问卷表就患者满意度进行调查；利用生活质量评定量表对两组患者生活质量实施评分，分数越高表示生活质量越好[3]。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0统计学软件对实验数据进行处理分析，以均数±标准差（）表示计量资料，用t进行比较检验，计数资料用卡方检验，以P＜0.05表示差异明显具有统计学意义。

2.结果

经过一段时间的护理，试验组患者护理满意度为94.7%（36/38），临床症状改善率为92.1%（35/38），生活质量评分为51.9±4.7分；对照组患者护理满意度为63.2%（24/38），临床症状改善率为60.5%（23/38），生活质量评分为42.5±5.3分，数据对比差异显著，具有统计学意义，即P＜0.05。

3.讨论

近年来随着生活方式的改变，饮食中酯类成分不断增多，再加上老龄化问题的加剧，使得冠心病合并心绞痛发病率也随之上升。整体护理将现代护理观作为指导，其核心为患者，根据患者自身情况予以全面且系统的护理[4]。本次研究笔者就整体护理应用于冠心病合并心绞痛的效果进行了研究和分析。结果显示，采用整体护理的试验组，患者满意度、生活质量以及临床症状改善情况明显优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。可见对于冠心病合并心绞痛患者，施行整体护理，便于患者症状改善，可提高其满意度以及生活质量，有效控制病情，在临床中值得应用。

参考文献：

[1]罗雁萍.冠心病合并心绞痛急性发作期加强整体护理干预对提高生存质量影响分析[J].大家健康（下旬版），2014，（10）：644-644.

[2]张巧宁.整体护理干预对冠心病患者心绞痛发生率的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：748-750

[3]胡小红，王任红.整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21（36）：167-168，171.

[4]吴莅，杜燕.三例冠心病猝死病人的护理体会[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：731.