（四川乐山市人民医院四川乐山614000）
【中图分类号】R197.38【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）24-0388-02
1.问题聚焦
超声影像报告是临床诊断的重要依据，报告质量事关重大，我科就诊人数长期居高不下，科室医务人员面对繁重工作，时有缺陷报告产生，为提高超声影像报告质量，做好科室质控工作，我科将2016年上半年质控抽查1780份报告中缺陷报告情况做PCDA循环，统计汇总分析，找出其中各种造成因素，针对性做出整改计划加以实施后检查改进成效，对尚存问题进入下一PDCA循环。
图51～6月缺陷报告原因分析柏拉图
2.具体整改措施
2.1面临工作量大、任务重情况下，更需强化质控意识，增加数量，切实履行高级职称职责。
2.2质控医生合理分工，科室设立质控秘书，完善科内质控资料，每月质控需要详细总结，半年需利用管理工具做饼图、鱼骨图分析，查找原因，提出整改措施，得到持续改进的目的，为创建省重点学科打下基础。
2.3对质控中发现的缺陷报告及时反馈当事人，以求立行立改。
2.4对报告中概念模糊、描述不恰当，答案似是而非者，质控医生需详细查找指南类相关书籍，给予明确解答。
2.5对各亚专业报告涉及新动态、新技术类，质控医生应该主动学习，帮助查找相关资料，积极参与并与之一起讨论开展实施新项目。
2.6加强质控质量，除及时发现缺陷报告，还应注重检查报告的针对性、客观性、独立性、系统性、科学性、真实性，防范因报告引起的医疗风险及纠纷。
目前处于第二次PDCA循环的整改计划制定阶段，国庆节后进入实施阶段，相信经过2016年全年持续改进，超声影像报告将会大幅降低缺陷报告产生，更好为临床及广大患者服务，体现“一切以病人为中心”的理念。
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