肠道感染相关热性惊厥小儿护理分析

肠道感染相关热性惊厥小儿护理分析

伯广荣逯永芝

伯广荣逯永芝（安徽省濉溪县医院儿科235100）

【摘要】目的分析肠道感染相关热性惊厥小儿的护理干预效果，以供参考。方法选择2010年9月至2013年8月我院肠道感染相关热性惊厥小儿83例作为研究对象，随机分组。A组患儿实施常规护理，B组患儿实施综合护理。对比两组患儿护理总有效率的差异性。结果对比两组护理总有效率发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论在肠道感染相关热性惊厥小儿的治疗过程中实施综合护理干预措施，可促进体温恢复正常，对预后具有积极的临床意义。

【关键词】小儿肠道感染热性惊厥护理干预

【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）32-0215-02

肠道感染是小儿临床常见的感染性疾病，多由病毒引起。由肠道感染引发的小儿热性惊厥属于危重症，如不及时有效的控制惊厥，可导致患儿脑损伤甚至死亡。我院分析了护理干预对肠道感染相关热性惊厥小儿的影响，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2010年9月至2013年8月我院肠道感染相关热性惊厥小儿83例作为研究对象，男43例，女40例；年龄1～7岁，平均年龄（3.13±0.78）岁；体重8.5～17kg，平均体重（12.36±3.54）kg；患儿母亲文化程度包括本科21例、大专35例、高中22例、初中5例。

所有患儿均有腹泻、发热症状，粪便性状呈稀糊状、蛋花样或水样，腹泻次数为5～10次/d。突然惊厥、全身抽搐，肌肉痉挛，双眼凝视或上翻。部分患儿伴呕吐症状。实验室检查结果提示为轮状病毒感染。所有患儿均剔除既往有脑损伤、癫痫病史者。

根据随机数字表法将患儿分为2组。A组患儿41例，B组患儿42例。对比两组患儿性别、年龄、体重、母亲文化程度等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），组间具有良好的可比性。

1.2护理措施

A组患儿实施常规护理，护理人员做好急救配合，建立有效的静脉通道，以便及时补液和给药，防止出现脱水、酸碱失衡和电解质紊乱，积极降低体温[1]。

B组患儿实施综合护理，严密监测患儿各项生命体征，一旦出现异常情况，配合医生及时查找原因，进行对症处理。采取有效的降温处理，进行清洁灌肠，减少患儿肠道内毒素吸收。适当喂服退热药物，严格控制用药剂量，掌握正确的喂服方法，防止发生呛咳意外。

惊厥发生时应保证患儿呼吸通畅，清除口腔残留的呕吐物，以防误吸后发生窒息。迅速经静脉通道输注抗惊厥类药物、地塞米松等以减轻患儿脑损伤，并给予氧气吸入。已长牙患儿在上下臼齿之间放置牙垫，以防舌咬伤。牙关紧闭时，不可用力敲开，以防损伤牙齿。保持病房安静，避免一切不良的声光刺激。及时更换汗湿的被服。注意观察患儿，防止发生坠床意外。惊厥症状缓解后，护理人员做好安抚工作，使患儿消除恐惧感，停止哭闹，有助于各项护理操作的展开。

护理人员主动与患儿家长进行沟通交流，使其消除恐慌，积极配合各项护理操作，积极参与到对患儿的急救和护理工作中来。告知患儿家长合理饮食的重要性，使其获取充足的营养，以增强自身免疫力，促进康复进程[2]。

1.3评价指标

显效：腹泻临状消失，体温恢复正常，各项生命体征指标恢复正常并趋于稳定；

有效：腹泻症状好转，体温有所下降，各项生命体征接近正常；

无效：病情加重，对生命安全造成严重威胁。

总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4数据处理

数据采用SPSS17.0软件处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

对比两组护理总有效率发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。具体数据详见表1。

表1两组护理总有效率比较[例数（%）]

注：与A组比较，*p＜0.05

3.讨论

小儿脑组织和神经系统发育尚不成熟，神经细胞结构简单，皮层分化不完全，神经髓鞘形成不完善，当发生高热后刺激大脑皮层形成强烈的兴奋灶，并迅速泛化，导致神经细胞异常放电而引起惊厥。如得不到及时处理，可造成脑组织缺血缺氧性损害，遗留脑损害。

小儿肠道感染多以病毒和细菌感染为主，如感染症状未得到有效控制，可引起体温升高，出现热性惊厥。临床治疗过程中应取得患儿及其家长的配合，迅速控制惊厥和降低体温，并给予吸氧，以降低脑组织耗氧量，避免颅内压升高，改善患儿预后。在此过程中综合护理措施十分重要。

本研究结果表明：在肠道感染相关热性惊厥小儿的治疗过程中实施综合护理干预措施，可促进体温恢复正常，对预后具有积极的临床意义。

参考文献

[1]温小兰，邱跃华，李健雄.小儿高热惊厥临床治疗体会[J].中外医学研究，2012，10（16）：185～186.

[2]张海萍.小儿高热惊厥54例急救及护理[J].中国医药指南，2012，10（8）：609～610.