老年膝关节退行性骨关节炎30例临床观察

老年膝关节退行性骨关节炎30例临床观察

曲云鹏

哈尔滨市呼兰区红十字医院150500

【摘要】目的：研究老年膝关节退行性关节炎的临床治疗效果。方法：我们一共随机的在患者中选择了30例对其进行研究，其中观察组15例患者，对照组15例患者，观察组的混着采用我国传统的中医进行治疗，对照组则采用西医的常规治疗方式进行治疗，对这两组患者的治疗情况进行比较，记录治疗的数据。结果：观察组的15例患者中，治愈8例，显效4例，有效2例，无效1例，有效率为93.3%；对照组15例患者中，其中治愈6例，显效4例，有效2例，无效3例，治愈率为80%。结论：使用中医的方法治疗老年膝关节推行性关节炎的有效率高于西医治疗的有效率，中医的治疗方法可以进行临床推广。

【关键词】膝关节；骨关节炎；临床观察

【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-043-02

老年膝关节退行性关节炎在我国的发病率是比较高的，骨性关节推行是临床中常见的推行性疾病，其特征主要是关节软骨的变性或破环以及骨质增生，推行性骨关节炎是老年人中一种常见的疾病，病症表现为疼痛、晨僵、粘着感，随病情的加重会出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重等。退行性骨关节炎自医学上成为骨痹或膝痹，对于老年人的人体危害是比较大的。本文主要是对老年膝关节退行性骨关节炎的30例患者进行对比，旨在为临床提供依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014-2015年间接收的30例膝关节退行性骨关节炎老年患者进行分析，其中男性患者12例，年龄在61-70岁之间，女性患者18例，年龄在62-81岁之间。单膝关节病变9例，双膝关节病变9例，外伤史12例。单膝关节病变8例，双膝关节7例;有外伤史5例，由于慢性劳损导致疾病的患者8例，无明显病因者2例。随机分为观察组15例，对照组15例，两组患者年龄、性别、临床表现等比较无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

我们将30例患者随机的分为两组，观察组15例患者，对照组15例患者。观察组的患者采用中医的方法进行治疗，给予中医推拿的方法，每天早、中、晚各治疗10min，以柔和的力量推拿，并且注意患者的反应和睡觉的姿势，对于患者反应的情况要及时的纠正。推拿只是治疗老年膝关节退行性关节炎的第一步，之后采用针灸，每天1次，取曲池、外关、合谷、足三里、三阴交、阳陵泉，并配合使用针刀治疗。③结合中药:补骨脂、桑寄生、狗脊、穿山龙、车前子、路路通、党参、白术、甘草、黄芪、熟地、肉桂、干姜、鹿角胶、川乌、草乌、木瓜、僵蚕，每天1剂，文武火煎服，1个月为1个疗程，每个疗程完事后要对病人的情况做一个全面的检查，通过检查和病情适当加减药量。对照组则是对15例患者进行西医的治疗，可以使用臭氧加玻璃酸钠注射液或者手术方法，采用哪种方法进行治疗要根据患者的病情来决定。一般情况下采用医用臭氧进行关节内注射，1w后再予玻璃酸钠注射液关节腔内注射，之后观察患者的恢复状态，通过患者恢复的程度调整治疗方法；手术治疗的患者，连续硬膜外麻醉后切除对关节活动有影响的骨赘和摘除游离体，术后再给予抗生素治疗，这种治疗方式具有一定的风险性。

1.3疗效评价标准

一般来说，患者治疗完事后都会有一个标准对患者的情况进行评价。治愈：就是经过一系列系统的治疗后，患者的症状和体征消失，关节功能恢复正常，患者恢复正常行走，不在需要其他人的照顾，生活质量提高。显效：经过一系列的治疗，患者的症状和体征明显消失，关节功能有较大程度恢复，患者可以行走，但稍有影响，生活质量有较大程度的提高。有效：经过一系列的治疗，患者的症状和体征有所消失，关节功能有所恢复，生活质量有一定的提高，但患者的正常行走仍有较大影响，但是通过治疗已经为患者解决了一定的痛苦，改善了患者的生活状态。无效：就是患者通过一系列的治疗，患者的病症和体征几乎没有变化，关节功能无法发挥，与治疗前的情况几乎无异。

1.4统计学分析

通过对两组患者的年龄、性别等进行分析比较，差异较小，无实际统计学意义（P>0.05）。通过对两组患者的治疗效果进行分析比较，并采用SPSS10.0统计学软件进行t检验，差异显著，有实际统计学意义（P<0.05）

2.结果

经过一系类的治疗，观察组的患者治疗后治愈8例，显效4例，有效2例，无效1例，有效率为93.3%；对照组15例患者中，其中治愈6例，显效4例，有效2例，无效3例，治愈率为80%。通过对两组进行比较差异显著(P＜0.05)。

3.结论

3.1老年膝关节退行性关节炎的危害

老年膝关节退行性关节炎的危害是比较严重的，它印象老年人的正常生活，降低老年人的生活质量。但是膝关节退行性骨性关节炎是一种较为常见的老年性疾病，主要特点是软骨退化，发生退行性变化，同时伴有新骨形成。在这个过程中，患者会出现粘着、疼痛等症状，随着病情的加重，还会出现关节挛曲、负重时疼痛感加剧，对患者的身体健康危害较大，并且严重影响了患者生活质量的提高。除此之外，如果老年膝关节退行性关节炎在发病的初期得不到及时的治疗，就会增加老年人的痛苦，治疗的疗效不明显还会导致一些并发症的出现，加重患者的病情，给患者带来更多的痛苦，影响患者平时的正常生活，降低患者的生活质量，给患者的家人们带来较多的麻烦。

3.2治疗老年膝关节退行性关节炎疗效总结。

在进行老年膝关节退行性关节炎的治疗时中医的治疗效果是比较显著的，通过中医的推拿和针灸可以极大的减轻病人的痛苦，同时中医对人体的伤害相对而言是比较小的，在治疗完成后临床医生可以根据患者恢复的情况，在对患者进行中药的治疗。同时，彻底清除病患组织后再给予患者抗生素等支持治疗，可以在很大程度上减少了并发症发生的机率，对于促进患者病情的改善，加快患者的康复起到了良好的促进作用。采用常规的西医对老年膝关节退行性关节炎的患者进行治疗，虽然治疗的速度是比较，但是对于患者的伤害也是比较大的难以对患者起到调理身体的作用，同时也会增加并发症的发生率，不利于患者的快速康复，治疗效果并不明显。总的来说，通过上文的一系列的比较，我们可以得出这样一个结论采用中医对老年膝关节退行性关节炎进行治疗的有效率高于西医的治疗，虽然老年膝关节退行性关节炎是一种发病率较高的疾病，但是经过不断的临床实验我们已经得出中医的治疗效果比洗衣的治疗效果好。总之，在老年膝关节退行性关节炎的治疗上中医的治疗方式更使用与老年患者，为患者减轻病痛的折磨，提高了患者的生活质量。

结语：

综上所述，在治疗老年膝关节退行性骨关节炎是，中医的治疗方法比西医的治疗方法的有效率高，通过中医的方法对患者进行治疗有效率高达90%以上，而西医的治疗方法治疗的有效率大概是80%，中医的治疗方法为我国的老年膝关节退行性骨关节炎的患者减轻了病痛的折磨，给老年患者带来了福音。总的来说中医治疗老年膝关节退行性骨性关节炎的效果明显优于西医治疗，疗效确切，并发症低，不良反应小，安全可靠，值得在临床上合理推广。

参考文献：

[1]付金乐.老年膝关节退行性骨性关节炎45例〔J〕中国老年学杂志，2012,02

[2]林作华，傅国彦.老年膝关节退行性骨关节炎的手术时机选择和疗效〔J〕.中国医疗前沿，2012,07

[3]陈罗西，刘波，肖鹏等.分期细化运动疗法治疗腰椎退行性骨关节病247例[J]中国中医骨伤科杂志，2015,01