加强无菌物品的质量管理

加强无菌物品的质量管理

张宝珠杨伟燕

（福建医科大学附属漳州市医院福建漳州363000）

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）25-0219-02

消毒供应中心是控制医院感染的重要科室，负责全院医疗器材、器具的清洗、消毒灭菌和发放工作。加强无菌物品的质量管理，确保无菌物品质量、是提高护理质量、实行安全医疗、构建和谐医患关系的有力保障。我院实行无菌物品统一下送供应法。在健全制度、明确职责、规范操作、强化管理中，我们认真做好以下几个环节：

1.环境管理和基本要求

严格区分工作区域：污染区，清洁区，无菌区。流程线路采取强制通过方式，由污到净，不交叉，不逆行。各工作间除每天坚持用消毒液擦拭桌子，凳子，台面，门窗外，还坚持用消毒液湿拖地面2次，并记录。各区间拖把标识明显，以免混用。

2.提高工作人员职业素质和责任感

加强业务学习和技能培训，严格执行《医院消毒供应中心管理规范。清洗消毒及灭菌技术操作规范，清洗消毒及灭菌效果监测规范》，培养良好的心理素质和高度的责任感，耐心细致做好每个环节的质量管理，确保灭菌物品合格率达100%，减少院内感染发生。

3.认真做好清洗，包装工作

回收的器械应分类，打开轴节放置物品架，采用超声清洗，经冲洗，洗涤，漂洗，终末漂洗。器械包装时，认真做好核对，轴节不能锁扣，精密器械要有保护，不锈钢器皿纱布隔开，管腔类物品要盘放，包内放3M化学指示卡，包外粘贴3M化学指示胶带。

4.无菌物品的储存发放

4.1进入无菌室的物品均需经过灭菌处理后才能入内存放，工作人员入室按要求更衣,更鞋,带好口罩,帽子，穿隔离衣，限制人员流动。无菌物品存放区，保持请假干燥，温度应低于24℃。相对湿度应低于70%

4.2无菌物品取出后，手感要干燥，如有出现是包,散包,落地包，应视为一污染，需重新灭菌。无菌物品应分类放置：位置固定,标识清楚，并按有效期先后顺序排列，严禁有过期包。有效期7天，纸塑包装物品有效期180天。

4.3一次性使用无菌物品应去除外包装后进入无菌物品存放区，存放架必须离地20～25cm，离墙壁5～10cm，离天花板50cm。

无菌物品发放根据科室的需要，经电脑发送物品请领单，按需密闭配送，植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后才能发放，负责下送物品的运送车，每天用500毫克/升含氯消毒液擦拭。保持清洁，干燥，专车专用，定点存放。

5.质量监测的把控

5.1灭菌容器每天空锅做b-d试验，每锅物理监测，化学监测，没周生物监测一次，每月细菌培养，无菌生长，合格率为100%

5.2客气采样，采用平皿暴露法，设对角线取3点，即中央点，两端各距离墙1米处取点，超过30平米设5个点，即两条对角线。采样后送检验科，客气培养标准菌落为≤200cfu/cm3,物体表面采样，采用表面涂擦法，标准菌落为≤5cfu/cm2.

5.3职能科室监督管理

院感科不定期对无菌包，无菌柜，无菌室采样检测，工作人员手培养，及早发现问题，分析原因，整改落实，有效控制院感发生。

在全体工作人员的共同努力和配合下，保证了无菌包的质量，增强了工作人员的无菌观念，提高医疗质量，为安全医疗做出力所能及的贡献。