抗血小板聚集治疗在大面积脑梗塞中的应用效果观察

抗血小板聚集治疗在大面积脑梗塞中的应用效果观察

薛伟书1康春皓2姜文斌1蔺桂霞1

薛伟书1康春皓2姜文斌1蔺桂霞1

1.黑龙江省哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨150026；2.黑龙江省哈尔滨市第一医院黑龙江哈尔滨150010

【摘要】目的：探讨抗血小板聚集治疗在大面积脑梗塞中的应用效果观察。方法：选取2016年8月-2017年7月于本院就诊的大面积脑梗塞共120例，依据随机原则分为治疗组与对照组各60例，比较两组应用不同的治疗方式对病人的影响。结果：对比两组治疗方法，经研究得出治疗组采用抗血小板聚集治疗的方法比对照组采用常规的治疗方法更有显著效果，组间有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用抗血小板聚集的治疗方法对大面积脑梗塞病人进行治疗，其具有很好的临床治疗效果，有助于病人尽早恢复健康，大幅度降低死亡率，具有临床使用价值。

【关键词】抗血小板聚集；大面积脑梗塞；应用效果；观察

Theeffectofantiplateletaggregationinlargeareacerebralinfarction

XueWeishu1KangChunhao2

（1.HarbinCity，Harbin，HeilongjiangProvince，FourthHospital，HeilongjiangHarbin150026；

2.HarbinCity，HeilongjiangProvince，thefirsthospital，HeilongjiangHarbin150010）.

【Abstract】Objective：Toinvestigatetheeffectofantiplateletaggregationinlargeareacerebralinfarction.Methods：atotalof120patientswithmassivecerebralinfarctioninourhospitalfromAugust2016toJulyin-2017wereselectedandrandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroup，60casesineachgroup.Theeffectsoftwogroupsofdifferenttreatmentmethodsonpatientswerecompared.Results：comparingthetwogroupsoftreatmentmethods，thestudyfoundthatthetreatmentgroupusingantiplateletaggregationtherapythanthecontrolgroupusingtheconventionaltreatmentmethodismoresignificant，thereisasignificantdifferencebetweenthegroups，withstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：theuseofantiplateletaggregationtherapyforlargeareaofcerebralinfarctionpatients，ithasgoodclinicaltherapeuticeffect，helppatientsrecoverassoonaspossible，reducemortalitygreatly，andhasclinicalvalue.

[Keywords]antiplateletaggregation；largeareacerebralinfarction；applicationeffect；observation

我国比较常见的脑血管病主要有大面积脑梗死。其一般是大脑中动脉主干、颈内动脉主干或皮层支的完全性卒中。近几年，其病死率与致残率有逐年增高的趋势。如果病情恶化可能会危及病人生命，因此相关研究人员需要采取相关措施，对其进行研究。本文选取2016年8月-2017年7月于本院就诊的大面积脑梗死病人共120例，随机分为两组，将治疗组采用抗血小板聚集治疗的方法与对照组采用常规的治疗方法进行对比，比较两组的应用效果，现将具体研究内容整理报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取2016年8月-2017年7月于本院就诊的大面积脑梗塞共120例，作为本组研究对象。依据随机原则将病人分为两组，分别是治疗组和对照组。对照组60例，女性27例，男性33例，年龄53-84岁，平均年龄（51.3±3.03）岁；治疗组60例，女性24例，男性36例，年龄52-83岁，平均年龄（50.2±2.23）岁；两组病人性别、年龄、病程等一般资料经统计学分析后无显著性差异，（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法

对照组：使用常规的治疗方法，参考《BNC脑血管病治疗常规》，具体包括：给与病人提供吸氧、甘油果糖降低颅内压及奥美拉啜注射液、依达拉奉注射液清除自由基、血液塞通注射液（昆明制药集团股份有限公司批号：国药准字Z53020662）等多种静脉滴注的方式。具体用法如下：每次200-400mg，静脉滴注，每天1次，稀释于5%-10%葡萄糖溶液中，以14天为一疗程。

治疗组：在使用常规的治疗方法后选用抗血小板聚集作用下的奥扎格雷钠注射液（海南利能康泰制药有限公司批号：国药准字H20093200/国药准字H20093201），具体用法如下：每次80mg，静脉滴注，每天2次，配合5%葡萄糖溶液或500ml生理盐水中，以14天为一疗程。

1.3评价标准

比较两组之间疗效，根据神经功能缺损评分标准：分为治愈、显效、好转、无效。其中，治愈：病人疼痛感基本消失，功能缺损积分减少90％以上，身体恢复健康；显效：病人症状明显减轻，功能缺损积分减少45％-89％；好转：病人病症与治疗前期相比，明显改善，功能缺损积分减少17％-44％；无变化：病人临床体征没有改善，甚至病情恶化。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件对两组护理情况进行分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验，组间率对比采取检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

通过对以下两组的疗效方法进行对比，得出治疗组总有效率88.3%高于对照组75%，因此，治疗组运用抗血小板聚集的治疗方法对大面积脑梗塞病人进行治疗，具有很好的临床疗效，指标的组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表1：

3讨论

近几年以来，我国常发生脑梗死的几率逐年增长，一些病人往往在脑梗死前阶段出现脑供血不足的临床症状。其具有重残率、死亡率高的特点。同时，病人在急性阶段多伴有神志障碍，目前最常用的发生是使用抗血小板聚集治疗大面积脑梗塞病人[1]。大面积脑梗塞抢救的关键在于急性阶段采用脱水颅压。脑梗死的发生机理十分复杂，一般是由病人局部脑组织部分缺氧缺血而引发级联反应，级联反应的内容是炎症反应、兴奋毒性、能量代谢障碍、自由基损伤等各项过程。

因此，在本文研究中，分析了2012年8月-2013年7月于本院就诊的大面积脑梗塞共120例的临床资料，对比两组治疗方法，经研究得出治疗组采用抗血小板聚集治疗的方法比对照组采用常规的治疗方法更有显著效果。常规的治疗方法一般包括：给予病人提供吸氧、依达拉奉注射液清除自由基等多种静脉滴注的方式。因此，本文治疗组主要在常规的基础之上运用抗血小板聚集进行治疗。由于大面积脑梗塞的特殊性，患者一般会出现颅内压增高、脑水肿相关现象，倘若血管部分完全再通继而会导致梗塞面积缩小，如果不采取相关措施，则会引发血流再灌注现象，使病人病情加重引发脑出血[2]。使用抗血小板聚集治疗大面积脑梗塞，有助于抑制血栓合成酶的合成及促进血栓的溶解，大幅度降低血栓形成的基制及纤维蛋白原溶度。继而大幅度缩小梗塞面积，增加了闭塞血管侧枝循环的供血量。因此，抗血小板聚集治疗大面积脑梗塞是有效的[3]。

综上所述，虽然大面积脑梗塞具有死亡率、致残率高的特点，但是运用抗血小板聚集的治疗方法对大面积脑梗塞病人进行治疗，其具有很好的临床治疗效果。同时，需要及时掌握病人的病情状况，以便采取措施进行治疗，有助于病人尽早恢复健康，大幅度降低死亡率，安全性高，具有临床使用价值。

参考文献：

[1]匡彬.抗血小板聚集治疗大面积脑梗塞的临床观察[J].现代医院，2011，11（2）：39-40.

[2]常琳，吕友梅.大面积脑梗死后出血性转化的相关危险因素分析[J].中国基层医药，2013，20（17）：2604-2606.

[3]汪东良，陈强，谢增华等.不同方法治疗大面积脑梗死疗效分析[J].中国医师进修杂志，2011，34（6）：54-56.