高安市立医院330800
【摘要】目的：探讨髋关节置换患者术后护理方法。方法：对骨科2017年1月至2017年5月收治的20名髋关节置换患者术后各阶段观察和护理的内容。结果：很多病人术后重获接近正常人的活动度，几乎所有病人术后髋关节功能障碍均有改善。结论：患者经过精心的护理及术后康复锻炼，均取得了满意的疗效。
【关键词】髋关节置换术后护理功能锻炼
临床资料：2017年1月至2017年5月收治20名老年髋部骨折患者，其中女性11例，男性9例，年龄60-93岁。其中70岁以上老年人居多。
1.心理护理：
应尽量多和患者沟通，做好病人的思想工作，讲解有关人工关节置换的知识，说明手术的目的和术后效果，使病人对疾病有初步的认识，增加病人对手术的认识和信心，取得病人配合。
2.一般护理：
2.1、密切观察患者的各项生命体征，对患者进行持续心电监护，保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧，并做好相关的护理记录。注意观察患者的意识状态和患肢血液循环情况，出现异常要及时通知医生。
2.2、保持肢体功能位或治疗体位，搬动患者时要求动作协调一致，将髋关节与患肢整体水平托起，保持髋关节伸直、外展中立位，不能牵拉、抬动患肢。术后尽量避免翻身，翻身时为左右45°侧翻，如果必须侧卧，两腿之间加一软枕，禁止内收内旋位。切忌屈髋运动，防止脱位。
2.3、密切观察伤口渗血情况，特别是手术后的8h内，密切观察引流液的颜色、性状和量，保持引流通畅和负压状态，引流管位置应低于切口位置30cm，防止引流管扭曲，引流液反流、滑脱，避免创口内积血而致感染及术后血肿形成。
2.4注意观察患肢末梢血运、皮肤色泽和肤温、感觉运动，足背动脉搏动及肿胀等情况。
3.功能锻炼：
3.1、目的:促进下肢血液回流，防止关节僵硬及血栓形成，增强肌力、恢复髋关节活动。
3.2方法
3.2.1、股四头肌等长收缩运动：术后1-3天鼓励患者有规律的、主动的进行股四头肌等长等张收缩锻炼及踝关节背曲背伸及环转运动，并辅助下肢肌肉被动按摩，要求患者尽量将膝关节伸直。
3.2.2、髋、膝关节屈曲运动：术后第1周即可开始，方法是平卧，趾尖朝上，手臂放于身体两侧，足跟贴于床面，屈曲髋、膝关节，再恢复到开始的姿势，重复20次，每天2次，膝关节要求屈曲小于90度。注意循序渐进，劳逸结合。
4.出院指导：
4.1、患肢的功能恢复需要较长时间，必须指导病人坚持在家锻炼，逐渐加大运动量，做到六不：不下蹲，不盘腿，不翘二郎腿,不向患侧侧卧，不坐矮的凳子或软沙发，不侧身弯腰或过度向前弯腰。
4.2、告诉患者定时来院复诊，出院后1个月、3个月、6个月、1年各复查1次。4.3、告诉患者合理饮食，食用高钙、高蛋白、高维生素食物。经常到户外晒太阳，并及时补钙。
【参考文献】
[1]宋金兰，高小雁.实用骨科护理学[m].北京：科学出版社，2014:516-517
[2]张菊芳.全髋关节置换术的康复指导与护理[j].护士进修杂志.2015，21（7）：661
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
