消化道肿瘤患者的日常护理

消化道肿瘤患者的日常护理

王琴

邛崃市医疗中心医院四川邛崃611530

什么是消化道肿瘤？

消化道肿瘤是原发于消化道相关部位的良性和恶性肿瘤的总称，消化道肿瘤的产生通常与患者的生活习惯、日常饮食等存在密切联系。消化道肿瘤疾病的临床表现症状与其病变部位有关，不同病变部位的肿瘤症状表现也不同，例如：食管癌的症状主要表现为进食吞咽困难；胃癌表现为胃痛、腹部不适、进行性消瘦等；胰腺癌主要表现为上腹部及背部疼痛；肝癌、肠癌大多表现腹胀、肠道梗阻、便血的症状等。

由于消化道肿瘤疾病的发病率较高，在临床较为常见。大部分消化道肿瘤患者都存在营养不良及免疫功能受抑制的症状，同时手术创后恢复又会使身体代谢加快，需要消耗大量营养，以至于患者营养不良症状加重，术后并发症发病率增加，康复延迟。因此肿瘤患者术后需要得到合理的日常护理以支持身体机能恢复。

饮食护理

医护人员、营养师及家属应根据患者实际情况建立相关的饮食护理小组，为患者提供具有针对性的饮食调理计划。同时对患者及家属进行营养健康教育，如发放营养宣传手册等，能够方便患者更好的学习、参考。针对自身营养状况较好的患者，应对其提供合理的建议以保持良好的身体情况。

为保持平衡的膳食，消化道肿瘤患者日常食物中应包括谷类、蔬菜类、豆类、蛋白质及水果和维持人体日常所需的脂肪酸等。在考虑食物的营养价值的同时，还应该考虑到食物的美观以促进患者食欲。在患者化疗期间的饮食也要选择西红柿、胡萝卜、绿色蔬菜和水果等营养丰富、色彩鲜艳的食物，以促进患者进食。对于呕吐强烈，难以自主进食的患者，应采用药物治疗或补液治疗，促进患者恢复食欲，维持身体机能正常工作，防止营养不良症状持续加重。与此同时，医护人员及家属需要注意患者进食的环境，保证患者处在一个相对宽松、舒适的环境中，帮助患者调整情绪，增加患者求生欲。此外，应避免消化道肿瘤患者进食生、冷或过烫的食物，避免对患者身体造成刺激，增加消化道负担。

药物护理

在给消化道肿瘤患者发药前，护理人员应根据医嘱，遵循“三查八对一注意”原则，正确配置、溶解药物，现用现配；发药前要根据药物性质、用法，排出先后顺序，对于某些见光易分解或需冷藏的药物，要注意避光、冷藏，以免丧失药性。同时，对于化疗后需留置针的患者，护理人员要提高穿刺技术，各项操作前均采用正规洗手法，严格按照无菌操作原则对患者进行穿刺，穿刺前后均要用生理盐水进行冲洗消毒，注意观察穿刺部位是否存在疼痛、出血和发炎的症状发生。在无菌情况下，建议护理人员每日对患者穿刺部位用碘伏消毒，并更换敷料，更换后要使用无菌贴膜进行固定，以免脱出造成感染。

当需要对患者进行血管输液时，需认真选择注射的血管，一般在上手臂、手背为最佳，如患者血管过细，难以注射，可在脚背、脚踝处进行注射。注射前检查针头质量，争取一次成功，保持静脉输液通畅，以免对患者血管造成损伤。每次注射完毕后，指导患者及其家属对注射肢体进行按摩、热敷，以增加血液循环，提高血管弹性，达到保护血管的作用。此外，在药物注射前后注射100ml生理盐水，也可减少化疗药物的刺激。在患者进行静滴化疗药物时，医护人员要加强监护，在患者睡着或翻身时要注意保护穿刺血管，观察是否存在渗漏，一旦发生泄漏，医护人员要及时进行处理，防止血管局部坏死。

心理护理

在对消化道肿瘤患者进行日常护理的同时，还有注意对其进行心理护理。在护理过程中增加与患者的交谈，进行双方的情感互动，用言行表达对患者的关心，了解其思想动态。保持病房安静，保持通风，营造一个适合患者修养的良好休息环境。当患者出现恶心、呕吐时，不可表现出嫌恶情绪，鼓励患者放松，深呼吸，待呕吐停止后帮助其替换被呕吐物污染的床褥、衣被等。

在日常治疗中可适当播放音乐，以平和、温柔的轻音乐为佳，以达到分散患者注意力，帮助治疗顺利进行的效果。在药物治疗同时采用整体化的护理方法，可以减轻化疗引起的恶心、呕吐、胸闷等副作用，提高患者的生存质量。在治疗后，医护人员应积极向患者进行科普教育，向患者讲解治疗中所使用的药物及其作用机制、使用方法、副作用等相关知识，以消除患者恐惧心理，让患者相信治疗的效果，从而积极配合治疗。

总而言之，消化道肿瘤患者的日常护理，需要医护人员和家属的共同配合。