临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响贺芮

临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响贺芮

贺芮

贺芮

淮安市第一人民医院223001

【摘要】目的：临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响效果评价。方法：本文选取72例食管癌放射治疗患者，随机划分两组，对照组采用常规护理方式，护理组采用临床心理护理程序干预方式，对比两组的生活质量各项指标评分大小结果。结果：护理组的躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能、情绪功能以及功能领域平均评分分别是（70.29±5.18）分、（69.99±4.92）分、（68.28±4.74）分、（70.63±5.50）分、（70.99±4.69）分以及（69.78±4.97）分，和对照组的功能领域生活质量各项指标评分大小结果对比具有统计学意义。结论：食管癌放射治疗患者采用临床心理护理程序方式进行护理干预操作后，可以有效调节患者的情绪、躯体、认知功能等，进一步改善患者的身体状况，缓解不适，提升临床护理干预效果。

【关键词】临床心理护理程序；食管癌；放射治疗；生活质量；影响效果

食管癌对身体的损害是非常大的，一方面会造成身体功能障碍，另一方面还会由于身体功能障碍导致患者的情感、情绪、精神、社会功能等各个方面发生障碍[1]，对患者的正常生活带来非常不利的影响，因此在临床中需要引起高度重视。生活质量中包含了两方面的健康状况，因此在具体开展医护工作过程中，需要对患者的功能水平、疾病相关症状控制满意度、日常活动能力等各个方面加以有效控制，调节患者的情绪状态，改善生活方式，充分发挥临床心理护理程序干预效果，缓解患者的不适，提升护理质量。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取2014年04月~2015年04月的72例食管癌放射治疗患者，每组各36例。男40例，女32例，年龄45岁到75岁，平均年龄（55.22±16.71）岁。

1.2护理方法

护理组采用临床心理护理程序干预方式，第一，护理人员培训指导[2]。在本次护理干预工作开展时，需要在研究现场的实际条件下，经过详细的讨论和研究后，提出实施临床心理护理程序的护理干预方式。对于五年以上放疗科工作经验、两年以上责任护理人员工作经历的患者，专科及其以上护理教育学历；在护理工作开展时有较好的沟通表达能力、协调能力、沟通能力，最好选择病房的带教老师或者是经验丰富的护理人员。综合上述条件选择本次研究的3名主管护理人员，3名护师，由研究人员对其实施系统的培训和考核指导，培训内容需要重点突出临床心理护理程序管理案例和理论分析方式，和患者之间进行良好的沟通交流和互动，等到培训工作结束后由研究人员统一对护理人员的学习情况、理论知识掌握情况、操作技能等各个方面进行综合考察和考核[3]。

第二，护理干预方式。两组患者都开展常规基础放疗治疗和护理过程。该组患者由责任护理人员按照临床心理护理程序，进一步结合不同的诊疗时期心理特点、心理需求等提供一定的心理护理干预措施[4]。在具体护理干预过程中，需要按照一定的标准执行。在放射护理前一个星期，护理人员需要主动和患者进行沟通交流互动，给予患者情感等多个方面的支持和鼓励，采用认知行为管理方式，帮助患者更多的了解自身病情状况，有助于做好放疗治疗准备。之后在放疗治疗第一个疗程时，开展健康教育指导工作，让患者对于放疗产生的不良反应有一个正确认识，避免引起不必要的恐慌以及其他方面的不良反应症状。在放疗第二个疗程期间，引导患者想象美丽的自然美景，想象自己的身体免疫力变得非常强大，使得患者树立信心将癌细胞彻底消灭，缓解不良情绪状态。同时护理人员可以协助患者近身体放松，进行全身肌肉放松，缓解不适感[5]。在治疗第三个疗程，采用心理暗示等方式，让患者感觉到实施治疗过程，同时在病房内组织座谈会，主动将抗癌方面的有关知识互相进行沟通交流，使得患者正确面对事实，建立完善的社会家庭支持系统，树立回归社会以及家庭的信念，更好的配合医护工作开展，提升护理干预效果[6]。

1.3统计学处理

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较采用t检验（X(—)+S），P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组的功能领域生活质量各项指标评分大小结果对比

护理组的躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能、情绪功能以及功能领域平均评分分别是（70.29±5.18）分、（69.99±4.92）分、（68.28±4.74）分、（70.63±5.50）分、（70.99±4.69）分以及（69.78±4.97）分，和对照组的功能领域生活质量各项指标评分大小结果对比具有统计学意义。如表1所示：

3.讨论

食管癌在我国发病率非常高，癌症患者的生存质量逐渐下降，通过临床心理护理程序的有效实施，可以明显改善食管癌放疗患者的生存质量，对于调节人们的不良情绪状态，改善放疗治疗后的不良反应症状，消除不良反应等各个方面都有着重要作用。通过开展临床心理护理程序干预操作，可以更好的将心理护理干预工作延续到出院后的康复护理过程中，能够从不同角度识别护理问题，从多维度看问题，全面提升患者的生存质量水平，促进患者放疗治疗后有效康复。

参考文献

[1]周晓梅,倪杰,陆雁等.临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响[J].中华护理杂志,2012,47(11):1028-1031

[2]师文华.临床心理护理程序对食管癌放射治疗患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2014,(5):203-204

[3]朱丽.食管癌放射治疗患者采用临床心理护理程序对生活质量的影响分析[J].医学信息,2013,(24):225-226

[4]鲍筱静.心理护理用于食管癌放射治疗的疗效[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(7):172-189

[5]陆婷,周燕.小剂量奈达铂联合放疗治疗老年食管癌患者的观察与护理[J].护理实践与研究,2012,9(24):65-66

[6]杨秀彦.携带放射粒子支架治疗中晚期食管癌的护理[J].中国癌症防治杂志,2011,03(4):336-338