IgA肾病患者的心理特征及护理对策

IgA肾病患者的心理特征及护理对策

王艳

（江苏省泰州市姜堰区太宇医院江苏泰州225500）

【摘要】目的：探讨IgA肾病患者的心理特征及护理对策。方法：收集在我院进行维持性血液透析治疗的100例IgA肾病病人作为研究对象，将其随机分成对照组与实验组，每组50例，对照组实施常规护理措施，实验组给予针对心理特征护理干预，对比两组患者抑郁自评量表(SDS)评分与焦虑自评量表(SAS)评分。结果：实验组患者的SAS与SDS评分低于对照组，对比发现明显差异(P<0.05)，临床具有统计学意义。结论：对IgA肾病患者实施有效的针对性心理护理能够有效降低不良情绪的发生，提高患者生活质量，提高患者满意度，值得在临床上得到普遍推广应用。

【关键词】IgA肾病；心理护理；生活质量

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）33-0344-02

亚太地区原发性肾小球疾病中发病率较高的一种疾病是IgA肾病。严重者主要为肾功能不全和IgA肾病综合征，因为到目前为止依旧未发现有效的治疗措施，一些病人发展为尿毒症，所以该病对人民生命健康构成严重威胁[1]。病人存在多种心理问题，比如害怕、焦虑、绝望等心理问题可导致一系列病理反应，使机体抵抗力降低，内分泌失调，不仅对病情造成严重影响，还使治疗风险大大增加，所以，心理护理在IgA肾病透析患者治疗中发挥重要作用。我院对100例IgA肾病病人实施针对性心理护理取得良好治疗效果，以下为详细报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

收集在我院进行维持性血液透析治疗的100例IgA肾病病人，包括53例男性，47例女性，年龄在28～70岁之间，平均为49.8岁，入选标准：均自愿参加该研究，积极配合各项工作。将其随机均分成对照组和实验组，对比两组病人一般资料，发现无明显差异(P＞O.05)，临床有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理措施；实验组患者给予针对心理特征护理干预。以下为详细内容：

1.2.1紧张、恐惧护理：患者独自进入血透室后，由于离开家属，对陌生环境产生恐惧感[2]。所以，医护人员要积极主动和病人交流，认真听取患者的需求与意见，尽快安抚病人的情绪，引导病人能够正确面对自身疾病；认真耐心向患者及家属解说疾病相关知识，告知病人相关注意事项，做好患者各方面健康宣教，使患者对自身疾病有一定了解，有一定的心理准备，从而缓解或消除病人恐惧、紧张等不良情绪；向诱导透析期的病人解说置管、透析的必要性与重要性，及解说透析的安全性，如果条件允许将病人带入血透室，让其能够亲眼目睹透析全过程；告知病人自身心态严重影响疾病的发展，使其调整好自身心态；对于特殊情况患者，可允许患者家属陪同病人进入血透室，从而有效缓解病人由于离开亲人而产生的恐惧感。

1.2.2焦虑、抑郁护理：抑郁、焦虑为压力适应的搏斗阶段，患者因为调控压力消耗大量能量，变得脆弱、敏感，日常生活中即使是非常小的困扰，患者的情绪都可能发生较大波动，使患者认识到自身患病的事实，担心某种危险与威胁将要出现的心理也是长时间承受疾病折磨而出现的不良心理。医生护士要积极主动和病人沟通交流，要真诚、热情的对待病人，尊重病人，从而构建和谐的医患关系[3]。耐心认真回答患者提出的问题，认真倾听患者的倾诉。在与患者交谈时，言语要恰当，态度要真诚，正确回答病人提出的问题，从而有效缓解或消除病人抑郁、无助、绝望的心理，获得病人的信任，从而更好的把握病人的心理变化，进行恰当的指导，使病人更容易接受自身患病的事实；用通俗易懂的语言耐心向患者讲解透析的相关注意事项，了解病人的认识程度，要耐心对待接受能力差的病人，严禁对患者大吼大叫，避免患者出现逆反与对抗心理。

1.3效果评价

通过问卷调查的方法对病人护理干预前后的焦虑与抑郁情况进行评定，采用Zung抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)，SDS评分指数：大于等于50分者为抑郁，低于50分者无抑郁；SAs评分指数：大于等于50分者为焦虑，低于50分者为无焦虑。

1.4数据分析

应用SPSSl3.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料通过均数±标准差(x-±s)来表示，通过t检验来比较均数，P＜0.05表明有明显差异。

2.结果

实验组患者在实施针对性心理护理干预措施后SAS与SDS评分低于常规护理的对照组，对比发现明显差异(P＜0.05)，临床具有统计学意义。具体见表1。

表1两组IgA肾病患者的SAS与SDS评分比较（x-±s）分。

组别例数（n）SAS评分SDS评分

实验组5045.69±6.4150.58±12.23

对照组5059.31±7.2260.85±10.41

P＜0.05＜0.05

3.讨论

IgA肾病是一种无法逆转的慢性渐进性疾病，长时间血液透析是除肾移植外唯一一种可以延长患者生命的方法，由于终生需进行治疗，严重影响病人的日常生活及正常工作和社会活动，使病人出现不同程度的心理问题[4]。IgA肾病病人的心理障碍经常体现在多个方面，比如害怕、焦虑、抑郁、自卑等。其中最常见的心理问题是焦虑与抑郁。所以，IgA肾病病人护理工作中的一个重要内容是根据病人的具体情况评估病人的心理特征，从而实施针对性的给心理护理。

总而言之，在对IgA肾病病人进行血液透析等治疗的同时实施有效的心理护理，在临床上有重要意义。要对病人的心理需求有充分了解，然后根据患者自身的具体情况给予帮助、鼓励，提供相关咨询、忠告和支持，对患者进行心理支持，帮其树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗与护理。综上可得，有效的心理护理在IgA肾病病人的心理康复中发挥重要作用，能够有效提高病人生活质量，使患者早日恢复健康。

【参考文献】

[1]贾强良．维持性血液透析患者心理治疗的临床研究们[J].中国血液净化，2015，26(72)：520-521.

[2]程平.维持性血液透析患者继发抑郁综合征临床观察[J].中国中西医结合IgA肾病杂志，2015．39(53)：1314．

[3]姜金,李伟．医学心理学[M]．北京：人民卫生出版社，2013．38(29):626．

[4]刘春群.维持性血透患者的心理状态的研究[J].中华肾脏病杂志，2014,8（21）：702.