四肢烧伤整形患者临床护理观察

四肢烧伤整形患者临床护理观察

李丽

李丽

（四川省达州市中心医院整形烧伤科四川达州635000）

【摘要】目的：给予四肢烧伤整形患者临床护理手段，观察并分析护理效果。方法：按照时间顺序将我院于2013年12月～2015年4月之间接收并治疗的87例四肢烧伤整形患者分为两组，观察组（44例）和对照组（43例），给予观察组患者临床护理手段，给予对照组患者常规护理手段，观察并分析两种护理效果。结果：观察组护理有效率为90.91%，患者的护理满意度为97.72%，明显优于对照组，两组数据差异较大（P＜0.05），所得结果具有统计学意义。结论：对四肢烧伤整形患者实施临床护理路径，患者的康复速度较快，且并发症发生率低，患者护理满意度较高，值得推广和应用。

【关键词】四肢烧伤整形；临床护理；效果对比

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）05-0020-02

Burnandplasticlimbsclinicalnursingobservation

【Abstract】ObjectivelimbsgiveclinicalcaremeansthepatientBurnsandPlasticSurgery,observeandanalyzecarebenefits.MethodsinchronologicalorderinourhospitalonMay12,2013-ReceivingandtreatmentbetweenApril201587casesofburnandplasticlimbswerepidedintotwogroups,theobservationgroup(44cases)andcontrolgroup(43cases),givingclinicalcaremeanstheobservationgroupweregivenusualcaremeanspatientsinthecontrolgroupwereobservedandanalysisoftwonursingeffect.ResultsTheeffectiverateof90.91%nursing,patientcaresatisfactionwas97.72%,significantlybetterthanthecontrolgroup,twosetsofdataarequitedifferent(P<0.05),theresultswerestatisticallysignificant.ConclusionPatientswithburnandplasticlimbsimplementationofclinicalnursingpath,speedrecoveryofpatientsisfasterandlesscomplications,patientcare,highersatisfaction,worthyofpromotionandapplication.

【Keywords】BurnandPlasticlimbs;Clinicalcare;Effectofcontrast

烧伤是患者的身体组织与高温物体产生接触后形成的[1]，人的四肢由于使用频率较高，烧伤的可能性最大。烧伤后，患者的皮肤、粘膜、肌肉都会受到不同程度的影响[2]，严重妨碍了正常的工作和生活，身体和心理压力都很大。本文将我院近期收治的四肢烧伤整形患者作为研究对象，分析了临床护理方法的效果，具体过程如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

我院于2013年12月～2015年4月之间共收治了87例四肢烧伤整形患者，其中，观察组患者共44例，男性25例，女性19例，年龄12岁～59岁，平均年龄（37.8±16.3）岁。观察组患者中电烧伤11例，蒸汽熏伤5例，火焰烧伤15例，热液烫伤13例。对照组患者共43例，男性23例，女性20例，年龄19岁～65岁，平均年龄（39.9±17.4）岁。对照组患者中电烧伤12例，蒸汽熏上2例，火焰烧伤17例，热液烫伤12例。两组患者在年龄、性别、职业和烧伤原因上没有明显的差别，无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比和分析。

1.2方法

给予对照组患者常规护理方式，主要包括常规用药、常规检查和病情观察等内容。给予观察组患者临床护理手段，它在常规护理的基础上添加了心理护理、饮食护理和健康教育等内容[3]。

1.2.1心理护理患者烧伤之后，一般会有较大的心理压力，尤其是一些女性患者，会有不同程度的焦虑和紧张情绪，医护人员应该及时对患者进行心理辅导，使其接受自己的变化[4]，减少心理上的压力。

1.2.2饮食护理患者手术之后通常食欲不振，在饮食上缺少科学管理和规划，长此以往，就会影响身体健康，妨碍康复的进度。医护人员应该为患者提供一些高营养的流食，并督促患者按时吃饭。

1.2.3健康教育患者病症稳定后，医护人员应该对患者进行必要的健康教育，包括防止并发症、防止感染、促进恢复的方法和措施[5]，患者本身要树立起康复的信心，严格按照医护人员的要求管理自己。

1.2.4体位摆放抬高患肢以利静脉回流，减轻患肢水种。一般应取前臂高于肘，肘高于心脏，小腿高于大腿的体位。注意保持各关节处于功能位置，防止足下垂和手畸形。手包扎时维持腕关节功能位，掌指关节屈曲，指间关节伸直及对掌的位置。

1.2.5预防创面感染指（趾）甲、皮肤皱折中污物易造成创面感染，应修剪指（趾）甲，清洁局部皮肤，配合清除创面分泌物。

1.2.6预防肢端缺血坏死手足环形深度烧伤或包扎过紧，可造成肢体回流障碍，故应观察四肢末梢血运情况，如发现肢端发麻、发凉、青紫、苍白等异常时，应立即告知医生，做焦痂切开或松解包扎绷带。

1.2.7功能锻炼积极进行功能锻炼，先行各关节被动运动，逐步过渡到主动运动，并注意运动的强度以病人能最大限度耐受为度。

1.2.8延续护理告知出院后注意保护新生皮肤，因为新生皮肤薄，缺乏韧性、弹性，摩擦后易发生水泡破溃，避免摩擦、抓搔，每日清洗局部，以防感染。

深二度、三度烧伤创面愈合后可形成疤痕，除继续加强功能锻炼外，还应坚持外涂抑制疤痕增生药物，使用弹力绷带持续加压包扎等辅助疗法半年至1年，以减轻疤痕增生，必要时6个月后可行整形手术。

1.3统计学分析

本文使用SPSS19统计学软件对四肢烧伤整形患者的护理效果和数据进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ?进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。

2.结果

2.1护理有效率

护理过程完成后，观察组中护理效果较明显的患者有31例，护理效果一般的有9例，症状无明显变化的患者有4例，护理有效率为90.91%；对照组中护理效果较明显的患者26例，护理效果一般的有11例，症状无明显变化的患者有6例，护理有效率为86.05%。两组数据差异较大，所得结果有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意度

观察组中，对护理过程及效果十分满意的患者有35例，基本满意8例，不满意1例，护理满意度为97.72%；对照组患者中，十分满意的有25例，基本满意11例，不满意7例，护理满意度为83.72、两组数据存在较大差异（P＜0.05），有统计学意义。

3.讨论

手足背皮肤薄、皮下脂肪少，烧伤时易伤及肌腱、骨胳，从而导致严重功能障碍。患者四肢烧伤之后，即使浅度烧伤如果没有科学的护理，留下疤痕，影响四肢功能、影响美观的几率更大，不利于患者正常的工作和生活[6]。临床护理方式除了为患者提供一些常规的药物和检测外，还包括心理护理、饮食护理和健康教育、早期肢体功能位摆放、肢体功能锻炼、防疤治疗和出院后延续护理等多方面护理。其中，心理护理是对烧伤整形患者非常重要[7]，医护人员应该明确手术之后的注意事项，转移患者的注意力，保证手术的治疗效果[8]。

本次研究表明，对四肢烧伤整形患者实施临床护理路径，护理有效率达到了90.91%，护理满意度达到了97.72%，患者的康复速度较快，且并发症发生率低，效果显著，值得推广。

【参考文献】

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[2]刘海霞.烧伤整形患者的心理护理体会[J].中国实用医药,2016,05:242-243.

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[7]谭海燕.心理护理及健康教育在烧伤整形患者中的应用观察[J].中国医疗美容,2014,04:164-232.

[8]赖丽媚,廖玉芳,胡巧玉.心理护理干预对烧伤患者康复期的影响[J].中国医药科学,2013,12:135-137.