HGV感染的临床及流行病学研究

HGV感染的临床及流行病学研究

韩建华

长沙市第四医院410006

摘要：目的：研究庚型肝炎病毒（HGV）感染的临床及流行病学。方法：抽取某院于2016年6月-2018年2月收治的165例病毒性肝炎患者为研究对象。给予165例病毒性肝炎患者甲-庚型肝炎病毒检查，检测方法包含ELISA法、RT-PCR检测法以及SPRIA法。结果：本组165例病毒性肝炎患者中，共检出33例抗-HGV患者，占比20.00%。男性HGV感染患者24例，女性HGV感染患者9例（P＜0.05）；＞60岁HGV感染患者18例，显著高于41-60岁、30-40岁、＜30岁组别抗-HGV阳性率（P＜0.05）。HA患者1例抗-HGV感染阳性（8.33%）；HB患者8例阳性，阳性率19.51%；HC肝炎患者18例抗-HGV感染阳性，阳性率19.15%；HB+HC患者6例阳性，阳性率33.33%。结论：HGV感染好发于男性、老年群体，HGV感染以HBV/HCV混合感染为主。

关键词：HGV感染；乙型肝炎病毒；丙型肝炎病毒；致病力

前言：HGV属黄病毒科，这种病毒的基因组结构与丙型肝炎病毒十分相似。这种病毒主要通过输血、医源性传播方式等非肠道途径进行传播[1]。当患者发生单独HGV感染时，多无明显临床症状。为了评估HGV感染的临床特征及流行病学特征，本研究将某院2016年6月-2018年2月收治的165例病毒性肝炎患者作为研究对象，现将患者的检查流程分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取某院于2016年6月-2018年2月收治的165例病毒性肝炎患者为研究对象。其中，男性患者94例，女性患者71例；年龄18-72岁，平均年龄（46.2±3.5）岁。

1.2方法

给予165例病毒性肝炎患者甲-庚型肝炎病毒检查：选用ELISA法检测抗-HGV、抗-HCV、抗-HD、抗HDIgM；选用RT-PCR检测法检测病毒性肝炎患者的HCVRNA、HBVDNA；选用SPRIA法检测患者的抗HBc、抗HBe、HBsAg、抗HBcIgM。

1.3观察指标

观察HGV感染患者的流行病学特征。

观察不同肝炎患者的抗-HGV检出率差异。

1.4统计学方法

统计工具采用SPSS20.0软件。评估组间差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2结果

2.1HGV感染患者的流行病学特征

本组165例病毒性肝炎患者中，共检出33例抗-HGV患者，占比20.00%。其中，男性HGV感染患者24例，女性HGV感染患者9例，差异有统计学意义（P＜0.05）；根据肝炎患者年龄的不同，将其分成＜30岁、30-40岁、41-60岁、＞60岁4个组别。＜30岁组间HGV感染患者8例，30-40岁组别HGV感染患者3例，41-60岁HGV感染患者4例，＞60岁HGV感染患者18例，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。

表1HGV感染患者的流行病学特征

3讨论

HGV病毒为：编码一个长约2900个氨基酸的前体蛋白，经病毒、宿主细胞蛋白酶水解后，形成不同的结构蛋白和非结构蛋白[2]。HGV感染的特征主要包含以下几种：（1）HGV感染可能诱发爆发性感染，这种病变以亚急性重型肝炎较为常见；（2）一过性病毒血症呈隐性感染；（3）HGV感染后，病毒于患者体内始终存在，且多数患者的HGV病毒处于低滴度状态，仅有少数HGV感染患者为高滴变。（4）HGV感染病情迁延难愈，当患者HGV病毒滴度发生变化时，容易导致ALT呈间歇性升高，少数患者伴有反复发作特征，严重者甚至转化为慢性肝炎；（5）急性肝炎患者伴有ALT升高，多数患者可自行恢复，部分HGV感染患者同时合并HBV、HCV感染。（6）HGV感染患者进展为肝硬化所需时间较长，但一旦诱发肝硬化，患者病情将呈快速发展状态，若未及时干预，容易威胁患者的生命安全。

HGV感染的传播途径与HCV感染相同，主要包含以下几种：（1）性传播。性接触传播是导致HGV感染阳性率增加的主要原因。（2）血源传播。行光量子治疗、血液透析治疗、输血、输注血制品等，均可诱发HGV、感染；（3）垂直传播。伴有HGV感染的孕妇可通过母婴传播诱发新生儿HGV感染。

目前临床常见的HGV感染转归主要包含以下几种：（1）病情迁延，反复发作，最终转化为慢性肝炎；（2）HGV病毒很快被机体免疫系统清除，机体呈一过性感染。（3）HGV感染患者出现AH表现，但迅速恢复正常，HGV病毒被清除后，患者的血清ALT指标恢复正常[3]。

本研究将165例病毒性肝炎患者作为研究对象，行甲-庚型肝炎病毒检测，结果表明：本组165例病毒性肝炎患者中，共检出33例抗-HGV患者，占比20.00%。其中，男性HGV感染患者24例，女性HGV感染患者9例，差异有统计学意义（P＜0.05）；根据肝炎患者年龄的不同，将其分成＜30岁、30-40岁、41-60岁、＞60岁4个组别。＜30岁组间HGV感染患者8例，30-40岁组别HGV感染患者3例，41-60岁HGV感染患者4例，＞60岁HGV感染患者18例（P＜0.05）。上述研究成果表明，年龄、性别是HGV感染的影响因素。HGV感染以男性、老年人为高发群体，而其他肝炎患者的HGV感染阳性率较低。

HA肝炎患者1例抗-HGV感染阳性，阳性率8.33%；HB肝炎患者8例抗-HGV感染阳性，阳性率19.51%；HC肝炎患者18例抗-HGV感染阳性，阳性率19.15%；HB+HC患者6例阳性，阳性率33.33%。上述结果表明，HGV感染主要通过HBV/HCV混合感染传播。有研究报道，与急性丙型肝炎相比，由单独HGV感染引发的急性肝炎患者病情严重程度相对较轻，而双重感染则可导致肝炎患者病情加剧，部分患者甚至诱发爆发性肝炎。HCV感染联合HGV感染的发生可导致肝炎患者出现不良预后。因此，抵抗力较差的老年人应加强HGV感染的预防。

结论：综上所述，HGV感染以男性、老年人为高发群体，主要通过HBV/HCV混合感染这一途径传播。

参考文献：

[1]孟琨，岳英明，王蕾.感染性腹泻的临床特征及流行病学研究[J].中国临床保健杂志，2017，20（06）：751-754.

[2]陈笑宇，朱陈宏，颜海彬等.创伤性骨折患者艰难梭状芽孢杆菌感染的流行病学调查及对临床预后的影响[J].中华医院感染学杂志，2017，27（18）：4191-4194.

[3]阮培森.儿童ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特点及分子流行病学研究[D].浙江中医药大学，2017.