两种留便方法便常规结果的比较与分析

两种留便方法便常规结果的比较与分析

马晶

黑龙江省鹤岗市绥滨县中医院检验科156200

摘要：目的：对比两种留便方法的便常规检验结果。方法：选取本院便常规检验患者78例作为样本，随机分为A组与B组两组。B组患者自行留便，A组采用肛拭取方法留便。结果：两组患者便常规结果对比，数据差异无统计需意义（p＞0.05）。A组患者生理舒适度（2.58±0.34）分、心理舒适度（1.60±0.95）分；B组患者生理舒适度（4.62±0.04）分、心理舒适度（4.71±0.29）分。两组数据差异显著（p＜0.05）。结论：采用自行留便或肛拭取的方式留便，均可有效检出疾病。两者在舒适度及适用性方面，各有优势。临床可视患者的特点，选择不同方法留便，以明确检出疾病。

关键词：自行留便；肛拭取；便常规；检验结果

前言：

便常规检验是临床用于诊断消化系统疾病的主要方法，留取粪便标本，是检验的关键步骤。临床常用的粪便标本留取方法，共包括自行留便及肛拭取两种。有研究指出，根据留便方法的不同，检验结果可能有所不同。为提高便常规检验结果准确度，本文于本院2016年9月--2017年9月收治的便常规检验患者中，随机选取78例作为样本，对比了两种留便方法的便常规结果：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院便常规检验患者78例作为样本，随机分为A组与B组两组。A组资料如下：例数：39例。性别：男：女=19：20。年龄（21--88）岁，平均（58.88±4.18）岁。疾病类型：腹泻19例、肠炎10例、消化道出血10例。B组资料如下：例数：39例。性别：男：女=18：21。年龄（24--89）岁，平均（58.96±4.30）岁。疾病类型：与A组相同。两组患者可对比（p＞0.05）。

1.2纳入标准

（1）所有患者均无严重肛裂及痔疮病史。（2）患者无意识或精神障碍。（3）患者依从性强，且知情同意。（4）患者均未处于妊娠期。

1.3方法

两组标本送检时间及检验方法一致。

B组患者自行留便：（1）嘱患者取新鲜粪便0.5g用于检验。（2）留便过程中，应告知患者取异常标本（如：黏液、脓血、食物残渣标本）进行检验。同时，应避免标本被水或尿液污染，以免对检验结果造成影响。

A组采用肛拭取方法留便：（1）询问患者有无严重肛裂或痔疮病史，确认无大出血风险后，即可留便。（2）嘱患者取屈膝侧卧位，或站立前屈位，辅助患者松开衣裤，暴露肛门。（3）护理人员站立在患者的侧面，采用采便管蘸取培养液。（4）沿肛门方向，插入采便管，进入3--4cm时停止，并旋转360°，后缓慢退出。（5）观察患者有无肛门出血，确认无异常后，既可结束取样。

1.4观察指标

观察两组患者的便常规检验结果。观察两组患者的舒适度评分，包括生理舒适度与心理舒适度2项指标。舒适度共0--5分，采用视觉模拟评分法评分，得分越高，代表舒适度越高。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的便常规检验结果

A组患者腹泻检出率48.72%、肠炎检出率23.08%、消化道出血检出率25.64%，与B组无显著显著差异（p＞0.05）。详见表1：

2.2两组患者的舒适度评分

A组患者生理舒适度（2.58±0.34）分、心理舒适度（1.60±0.95）分；B组患者生理舒适度（4.62±0.04）分、心理舒适度（4.71±0.29）分。两组数据差异显著（p＜0.05）。详见表2：

3讨论

自行留便与肛拭取留便，为便常规检验的两种留便方法。前者需由患者自行留取标本进行检验，后者则需由护理人员采用采便管采集粪便标本，用于检验[1]。

临床研究发现，影响便常规检验结果的因素，主要包括标本合格率、送检时间、检验方法等。当送检时间与检验方法一致时，标本合格率将会成为检验结果的决定性因素。采用肛拭取的方式留便，标本合格率通常较高。自行留便时，如医护人员能够告知患者留便时的注意事项（如：避免采集被尿液及水污染的样本），标本合格率同样能够得到保证[2]。本文研究发现，两种留便方式下，便常规结果对比，数据差异无统计需意义（p＞0.05）。

舒适度与适用性不同，是两种留便方法的主要差异。单就舒适度而言，如采用肛拭取的方式留便，多数患者均会产生一定的恐惧及排斥心理。加之采便管的插入，患者的心理及生理舒适度往往较低。本文研究发现，采用该方法留便，患者生理舒适度（2.58±0.34）分、心理舒适度（1.60±0.95）分。自行留便时，由于环境隐秘性较强，加之无异物侵入，患者的舒适度，则一般较高。本文研究发现，自行留便时，患者生理舒适度（4.62±0.04）分、心理舒适度（4.71±0.29）分。与肛拭取相比，优势显著（p＜0.05）。单就适用性而言，儿童及排便困难患者，自行留便较为困难。此时，采用肛拭取方式留便，则较为适宜。可见，两种留便方式，各有其优势。需注意的是，如患者肛管完整性差，采用肛拭取方式留便，诱发出血的风险一般较高。因此，留便前，详细询问患者的病史较为关键。除此之外，孕妇同样需慎重采用肛拭取方式留便，以防流产。

综上所述，采用自行留便或肛拭取的方式留便，均可有效检出疾病。两者在舒适度及适用性方面，各有优势。临床可视患者的特点，选择不同方法留便，以明确检出疾病。

参考文献：

[1]吴爱萍.两种留便方法便常规结果的对比观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（A0）：178-179.

[2]曹莉，宋林生.不合格检验标本60例产生的原因分析与对策[J].中国民族民间医药，2014，23（22）：109.