超声医学在胎儿发育异常诊断中的应用与临床价值探讨

超声医学在胎儿发育异常诊断中的应用与临床价值探讨

王春辉

王春辉

天津市宝坻区人民医院天津市301800

摘要：目的：分析超声医学对胎儿发育异常孕妇诊断结果的准确性，并对比不同超声检查手段的准确率差异。方法：选取我院2017年1-12月144例胎儿发育异常孕妇，在孕妇自愿前提下为其进行不同的超声医学检查，分别为二维超声检查与四维超声检查，二维超声检查结果作为对照组，四维超声检查结果作为实验组，对比两组检查结果准确性差异。结果：实验组发育异常诊断准确率93.75%，对照组发育异常诊断准确率63.89%，差异明显（P＜0.05）。结论：胎儿发育异常是影响胎儿分娩质量、家庭幸福的重要指标，在胎儿分娩前为其进行影像学检查，能够有效观察到胎儿是否出现畸形且利用四维超声检查的结果更加准确，值得临床推广。

关键词：胎儿发育异常；超声医学；二维超声；四维超声

随着我国医疗技术的不断提升，我国临床分娩安全性也随之提高，越来越多的高危新生儿能够正常出生、发育，但部分胎儿在发育过程中出现先天畸形、发育异常，导致新生儿分娩困难、死亡，即便安全分娩，对患儿家庭幸福、经济压力也较大。目前胎儿发育异常是影响新生儿成活率、新生儿质量的重要影响因素[1-2]。为减少发育异常新生儿的分娩率，临床在对孕妇进行产检时，多利用影像学检查手段观察胎儿是否存在可见的发育异常或畸形，二维超声是临床应用历史悠久的超声检查手段，但二维超声受成像能力限制，容易出现误诊与漏诊[3-4]。本文对所选胎儿发育异常孕妇的影像学检查结果进行对比，总结四维超声的诊断准确率，分析超声医学的应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2017年1-12月144例胎儿发育异常孕妇，患者年龄23～44岁，平均年龄（38.14±5.86）岁，孕周30～40周，平均孕周（33.74±6.26）周。孕妇均自愿参与实验，并排除家族遗传病史，排除先兆性流产、排除孕妇存在认知障碍或先天子宫畸形。两组孕妇基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

产妇分别通过二维超声与四维超声进行检查，二维超声选择多普勒彩色超声诊断仪，并设置相关参数，叮嘱产妇采取仰卧位，将探头放置在产妇的腹部，对产妇胎儿及其附属物、周围组织进行检查，并记录检查结果。四维超声则选择GEE8型超声诊断仪检查仪器，并选择四维检查模式，叮嘱患者仰卧在检查台上，对胎儿的头部、脊柱、躯干、内脏、四肢、胎盘、羊水情况进行详细检查。

1.3疗效判定

对比两组胎儿发育异常位置，异常发生率以及异常诊断准确率，准确率=确诊例数/总数*100%。

1.4统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：准确率率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

实验组发育异常诊断准确率93.75%，对照组发育异常诊断准确率63.89%，有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

3讨论

胎儿发育异常是影响新生儿质量，造成新生儿死亡的主要原因，多数发育异常新生儿在成活后，其未来发育与生活均受到显著的影响，为减少发育异常新生儿的产生，临床利用围产期检查帮助孕妇了解胎儿发育情况，增加对胎儿发育健康的观察效果。影像学检查是临床应用最为广泛、对孕妇及胎儿发育情况了解最为直接的检查手段，并且属于超声医学范畴。超声医学历史悠久，在多种疾病领域中均有显著的临床应用优势，随着超声医学的不断进步，成像能力的不断提升，对产科胎儿发育的观察与诊断效果也逐步改善[5]。

传统超声医学在产科应用主要有二维超声，检查操作便捷，且能够在基层临床上广泛推广。随着技术的不断进步，四维超声被应用在胎儿发育的检查当中，四维超声能够清晰的观察到胎儿面部器官、颈部、脊柱、四肢、胸腹腔等位置的发育情况，并分析胎儿羊水、胎盘的健康情况，能够从整体上观察到胎儿的发育效果。本文对所选孕妇的检查结果进行对比后发现，同样的孕妇在进行二维超声与四维超声后，四维超声的检查准确率明显提高，且能够明确分辨胎儿发育异常部位、异常情况，值得临床应用。

参考文献：

[1]梁宏伟，张长春，陈星，王丹丹，杨爽.彩色多普勒超声检查在胎儿脐带囊肿及并发胎儿发育异常中的诊断价值[J].现代中西医结合杂志，2018，27（09）：1008-1011.

[2]史瑞仙，纪学芹，马耀文.胎儿颈项透明层结合血清生化标志物在产前筛查中的价值[J].宁夏医学杂志，2018，40（02）：150-153.

[3]李媛媛，杨海霞，沈晓亚.产前超声检查在妊娠期病原体感染胎儿中的诊断价值[J].西部医学，2018，30（01）：124-127+132.

[4]梁宏伟，张长春，陈星，王丹丹，杨爽，王瑾，王凤兰.彩色多普勒超声诊断单脐动脉、永久性右脐静脉与并发胎儿发育异常的相关性探讨[J].中国实验诊断学，2017，21（09）：1579-1581.

[5]聂俊青，阮伟丽，王潇洒，李晓果，李琳.产前胎儿畸形筛查应用四维彩超对胎儿发育异常临床诊断准确性的影响[J].医药论坛杂志，2017，38（08）：159-160.