轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的临床疗效及药学机制

轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的临床疗效及药学机制

陈海萍盛善梅

上海市东方医院吉安医院

摘要：目的：对轻中度高血压患者行以硝苯地平缓释剂治疗，分析其临床效果以及药理机制。方法：选取我院2016年7月-2017年6月收治的92例轻中度高血压患者，按照随机数字法分成两组，对照组46例采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗，观察组46例采用硝苯地平缓释剂进行治疗，对比二组患者的临床效果和安全性。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组，不良发应发生率显著低于对照组，治疗后观察组血压显著优于对照组，对比差异显著，P<0.05。结论：对轻中度高血压患者采用硝苯地平缓释剂进行治疗，能够有效改善临床疗效，提升治疗安全性，提升患者的生活质量，该治疗方式值得推广应用。

关键词：轻中度高血压；硝苯地平缓释剂；苯磺酸氨氯地平；安全性

高血压是一种比较常见的疾病，通常需要接受长期治疗，患者病程一般比较长。患者临床表现主要包括：血压升高、炎症、器官损伤等等，患者生活质量会受到一定的不良影响[1]。高血压患病人群多为中老年人，本身抵抗力相对较差，若是病情严重，甚至会导致脑出血等并发症产生，最终造成死亡，必须进行针对性治疗。临床中对于高血压的治疗常规药物有苯磺酸氨氯地平等药物，效果虽然显著，但是还有一定的不足之处。本研究针对轻中度高血压患者进行分组治疗，探讨硝苯地平缓释剂的临床疗效。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年7月-2017年6月收治的92例轻中度高血压患者，按照随机数字法分成两组，对照组46例包括男性25例，女性21例，年龄在41-76岁之间，平均年龄为（55.67±7.24）岁，病程范围在2.5-12年之间，平均病程为（4.34±2.56）年；观察组46例包括男性24例，女性22例，年龄在42-75岁之间，平均年龄为（55.49±7.32）岁，病程范围在3-13年之间，平均病程为（4.29±2.48）年。二组患者的性别、年龄、病程等一般资料没有统计学差异，P>0.05，可以进行对比研究。

纳入标准：病程在20年以下；患者意识清醒；均为轻中度高血压患者。

排除标准：继发性高血压患者；患者治疗依从性很差；不愿意参加的患者；精神状态异常的患者。

本次研究患者均签署了知情同意书，符合医院伦理学诊断标准。

1.2方法

对照组患者行以苯磺酸氨氯地平治疗，每日一次，每次5mg，2个月为一个疗程；观察组患者行以硝苯地平缓释剂治疗，每日两次，每次10mg，2个月为一个疗程。

1.3评价指标

对比二组患者的临床有效率、不良反应发生率、治疗前后血压状况。有效率判定标准为：患者经治疗后，舒张压以及收缩压恢复到正常的范围，判定为显效；患者经治疗后，舒张压和收缩压下降10mmHg，但是没有恢复到正常范围，判定为有效；患者经治疗后，舒张压和收缩压没有出现显著变化，甚至还继续上升，判定为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

本研究涉及数据统一采用SPSS22.0软件包进行分析，若计算得出P<0.05则表示差异显著。

2结果

2.1二组患者治疗有效率和不良反应发生率对比

观察组治疗有效率为97.83%，对照组为60.87%，观察组显著高于对照组，对比差异显著，P<0.05；观察组不良反应发生率为13.04%，对照组为41.30%，观察组显著低于对照组，对比差异显著，P<0.05。具体结果见下表1、表2。

表1二组患者治疗有效率对比

注：*表示对比治疗前差异显著，P<0.05。

3讨论

对高血压进行治疗，常用的药物有很多种，其中硝苯地平就是比较具有代表性的药物[2]。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，能够有效治疗高血压、心绞痛等疾病，临床中应用效果较好，但是也存在一定不足之处。患者服用硝苯地平往往需要在一天之内多次用药，作用时间很难满足患者的基本要求，若是患者忘记按时服药，很可能导致患者血压飙升。另外，若是长期使用该药物，患者很可能出现一些不良反应，例如面部潮红、脚裸浮肿等等。所以，必须研发出更有效、更安全的药物治疗高血压，也就是硝苯地平缓释剂[3]。

硝苯地平缓释剂是近年来对于轻中度高血压患者进行治疗的常用药，效果较为显著。硝苯地平缓释剂是一种二氢吡啶类抗钙拮抗剂，对其进行药理分析，发现：该药物能够有效阻止细胞外钙离子进入，令其进入到血管平滑肌中，减少钙离子重吸收；患者细胞内部钙离子水平减低以后，自然能够提升患者的血管张力，提高心肌收缩能力，进而有效降低患者血压；药物能够降低患者神经肽Y水平，降低血浆内皮素靶浓度，有效扩张血管，改善患者血压，减轻靶器官受损程度；药物服用后，患者的胃肠道能够快速吸收，血药浓度相对平稳，代谢后的物质能够通过尿液排出体外，患者体内基本不会残留，使用安全性较高，不会造成严重的不良反应。本研究中发现，行以硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压能够有效提升治疗有效率，降低不良反应发生率，改善患者的生存质量，安全性较高。可见，该药物适合在临床中推广使用。

结语：

综上所述，对轻中度高血压患者行以硝苯地平缓释剂治疗，能够有效缓解患者的收缩压以及舒张压，改善患者的血压情况，促进患者的生活质量尽快恢复。另外该药物临床中应用的副作用比较小，不良反应不明显，安全可靠，可见该药物适合在临床中继续推广研究使用。

参考文献：

[1]杨爱香.轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的疗效和药理分析[J].中国实用医药，2016，11（21）：146-147.

[2]郑新勤.探讨轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的疗效和药理特征[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（01）：107-108.

[3]李婷.硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和药理研究[J].现代诊断与治疗，2014，25（14）：3200-3202.