不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较

吴美玲

信丰县人民医院江西信丰341600

摘要：目的：探讨子宫肌瘤采用不同剂量米非司酮治疗的临床效果。方法：所选研究对象为本院收治的子宫肌瘤患者，年限为2015年4月-2017年4月，符合标准的有104例。患者及家属均知情同意。按照1：1比例，将104例患者随机分为研究组（25mg/次米非司酮，n=52）与对照组（12.5mg/次米非司酮，n=52）。对比治疗效果。结果：研究组、对照组总有效率分别为96.2%（50/52）、82.7%（43/52），结果有统计学意义（P<0.05）；就诊时，两组子宫肌瘤体积对比，结果无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组子宫肌瘤体积明显小于对照组，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤治疗中，采用25mg/次米非司酮治疗的效果理想，值得推广应用。

关键词：子宫肌瘤；米非司酮；不同剂量

作为临床上一种常见女性生殖器良性肿瘤，子宫肌瘤患病率较高，多发于30-50岁妇女。多数患者临床症状不典型，极易被其忽略，影响最佳治疗时机。以往，临床上多采用手术切除的方法治疗。但近年来，随着人们健康意识的不断提升，其对保留生育能力的需求也越来越高，促使药物在子宫肌瘤治疗中得到广泛应用。米非司酮是常见抗孕激素药物，在子宫肌瘤治疗中发挥着重要的作用。但是，临床上针对米非司酮的具体用量仍存在较大争议。本研究为深入探讨不同剂量米非司酮的应用价值，回顾性分析了2015年4月-2017年4月本院收治的104例子宫肌瘤患者的临床资料，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

所选研究对象为本院收治的子宫肌瘤患者，年限为2015年4月-2017年4月，符合标准的有104例。患者及家属均知情同意。按照1：1比例，将104例患者随机分为研究组与对照组，分别为52例。研究组年龄26-58岁，平均（38.0±4.0）岁；对照组年龄27-57岁，平均（38.8±3.9）岁。研究组病程2-12个月，平均（5.4±1.3）个月；对照组病程2-11个月，平均（5.3±1.2）个月。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。

1.2方法

对照组：12.5mg/次米非司酮口服，自月经第1d开始，睡前服用，1次/d。持续治疗90d。

研究组：25mg/次米非司酮口服，自月经第1d开始，睡前服用，1次/d。持续治疗90d。

两组所用米非司酮均为上海华联制药有限公司生产，批号：150302。

1.3观察指标和评定标准

①观察两组就诊时、治疗后子宫肌瘤体积变化情况，子宫肌瘤体积采用子宫肌瘤的三维径线半径a、b、c计算，即为0.523×a×b×c[1]；②以子宫肌瘤体积变化评定临床疗效：以治疗后体积缩小30%以上（包括30%），为显效；以缩小10%-29%，为有效；以未达到上述标准，为无效[2]。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS19.0软件进行统计分析，用检验计数资料，用%表示。计量资料均用（）表示，以t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

两组总有效率有统计学意义（P<0.05）。见表1.

3讨论

当前，临床上尚未具体明确子宫肌瘤的发病机制。多数患者发病早期会出现明显痛经、不孕、流产等现象；一旦肿瘤生长位置较低或体积较大，会给直肠或膀胱造成压迫，使大小便受到影响[3]。以往，临床上多采用子宫切除的方法进行治疗，但多数患者术后会提早出现骨质疏松症、更年期综合征等疾病，且不能满足其生育需求。这就需要选择恰当非手术治疗方法，改善患者预后。

米非司酮是常用治疗子宫肌瘤的药物，为新型抗孕激素药物，孕激素拮抗作用较强，能对肿瘤的生长进行抑制[4]。而且，米非司酮经由口服后，能结合P受体，改变P受体结构上的DNA结合区，从而对P作用进行竞争性抑制，阻断孕激素的作用。而且，米非司酮还能对排卵进行控制，发挥抑制肌瘤生长的作用。但是，临床上针对米非司酮剂量选择仍存在较大争议。

本研究分析了12.5mg/次与25mg/次米非司酮在治疗子宫肌瘤中的应用效果。结果显示，研究组总有效率为96.2%，对照组总有效率为82.7%，结果有统计学意义（P<0.05），与文献结果相符[5]。由此可知，在子宫肌瘤治疗中，采用25mg/次米非司酮治疗，能获得较12.5mg/次米非司酮更为理想的效果。此外，治疗后，研究组子宫肌瘤体积明显小于对照组（P<0.05）。提示25mg/次米非司酮是治疗子宫肌瘤的有效剂量。

综上所述，在子宫肌瘤治疗中，采用25mg/次米非司酮治疗的效果理想，值得推广应用。

参考文献：

[1]李剑兰，宋美兰，封全灵，等.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果的循证分析[J].中国妇幼保健，2013，28（27）：4574-4576.

[2]金秧秧.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤90例临床疗效分析[J].海峡药学，2015，27（4）：172-173.

[3]李丽.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较[J].山东医药，2015，55（29）：94-95.

[4]谢漫漫.观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果[J].临床合理用药杂志，2014，7（3）：67-68.

[5]朱婷，张天铭.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果比较[J].中国当代医药，2014，21（28）：61-63.