探讨急性上消化道出血的致病原因及相关因素研究

探讨急性上消化道出血的致病原因及相关因素研究

胡晓辉

胡晓辉

黑龙江省伊春区妇幼保健站计划生育服务中心153000

摘要：目的：对急性上消化道出血的致病原因以及相关因素进行研究分析。方法：根据2013年1月至2015年1月我院接收的300例急性上消化道出血患者来分析研究，对患者的致病原因和相关因素进行统计分析。结果：全部患者中，主要病例年龄在40至59岁阶段，占总数的53.33%，各年龄段患者的比例存在统计学差异性（P<0.05）；发病季节患者病例数无统计学差异性（P>0.05）；出血方式中黑便患者数量最多，占总数的56.67%，结果存在统计学差异性（P<0.05）；患者的致病原因分析如下，有为31.67%是因为十二指肠溃疡，20%是因为胃溃疡，16.67%是因为胃癌，15.00%是因为复合性溃疡，6.67%是因为糜烂出血性胃炎，5%是因为食管及胃底静脉曲张，3.33%是因为门脉高压性胃病，1.67%是因为食道癌。结论：急性上消化道出血病因繁多，养成良好健康的饮食习惯是降低该疾病发生率的关键。

关键词：急性上消化道出血；致病原因；相关因素

Abstract：Objective：Tostudytheetiologyandrelatedfactorsofacuteuppergastrointestinalbleeding.Methods：300patientswithacuteuppergastrointestinalbleedingreceivedfromJanuary2013toJanuary2015wereanalyzedandanalyzed.Thecauseofdiseaseandrelatedfactorswereanalyzedstatistically.Results：allpatients，majorcasesattheageof40to59yearsold，accountingfor53.33%ofthetotal，theproportionofpatientsofallageshassignificantdifference（P<0.05）；theincidenceofpatientswithseasonalnumberofcasesnosignificantdifference（P>0.05）；thenumberofpatientswithbleedingintheblack，accountingfor56.67%ofthetotalresults.Therewerestatisticaldifferences（P<0.05）；analysisofcauseswereasfollows，for31.67%becauseofduodenalulcer，20%becauseofgastriculcer，16.67%forgastriccancer，15%becauseofcomplexulcer，6.67%isbecausetheerosivehemorrhagicgastritis，5%foresophagealandgastricvarices，3.33%becauseofportalhypertensiongastropathy，1.67%foresophagealcancer.Conclusion：acuteuppergastrointestinalhemorrhageduetovariety，developgoodhealthyeatinghabitsisthekeytoreducetherateofoccurrenceofthedisease.

Keyword：acuteuppergastrointestinalbleeding；pathogenicfactors；relatedfactors

急性上消化道出血是急症，发病率高，根据统计，上消化道出血患者占年总住院患者的0.1%，死亡率是10%左右[1]。十二指肠和胃溃疡、粘膜糜烂是主要病因。急性上消化道出血患者的症状和年龄、出血部位、出血量等有直接关系。此次我们对急性上消化道出血患者的病因和相关因素进行研究分析，有以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料根据2013年1月至2015年1月我院对300例急性上消化道出血患者进行了研究分析，符合急性上消化道出血临床诊断标准[2]。有180例男性，平均年龄（49.9±14.7）岁；120例女性，平均年龄（55.1±15.7）岁；排除合并其他出血疾病者、精神系统疾病者以及哺乳期和妊娠期女性300例患者均对本组研究表示知情同意。等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2方法回顾性分析本组患者的临床资料，并指引其独立完成医院自制的调查问卷，其内容包括患者发病时间、致病因素等，依据调查问卷结果向医护人员询问，并进行相关病例查询予以确认。最后，对全部资料进行统计分析后获得结论。本次问卷回收率是100%。

1.3统计学方法对本组全部数据资料均采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数（x±s）表示，计量资料的对比应用t检验，计数资料以百分比%表示，计数资料的统计分析则采用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

全部患者中，主要病例年龄在40至59岁阶段，占总数的53.33%，各年龄段患者的比例存在统计学差异性（P<0.05）；发病季节患者病例数无统计学差异性（P>0.05）；出血方式中黑便患者数量最多，占总数的56.67%，结果存在统计学差异性（P<0.05）；患者的致病原因分析如下，有为31.67%是因为十二指肠溃疡，20%是因为胃溃疡，16.67%是因为胃癌，15.00%是因为复合性溃疡，6.67%是因为糜烂出血性胃炎，5%是因为食管及胃底静脉曲张，3.33%是因为门脉高压性胃病，1.67%是因为食道癌。

3讨论

此次对急性上消化道出血相关危险因素中的年龄、发病季节和其他因素进行了探讨。①本组急性上消化道出血患者年龄的主要分布范围是40～59岁之间，其所占比例高达53.33%。经原因分析可知，青壮年是二十指肠溃疡和胃溃疡等疾病的好发人群，而胃癌等疾病则多见于中老年人群。②研究中，季节和急性上消化道出血无明显关联性[3]。③目前我国经济发展快速，青壮年的生活压力大，饮食不规律，因此法律也有所提升，平时的情绪起伏较大，也比较容易引起发病[4]。

患者的致病原因分析如下，有为31.67%是因为十二指肠溃疡，20%是因为胃溃疡，16.67%是因为胃癌，15.00%是因为复合性溃疡，6.67%是因为糜烂出血性胃炎，5%是因为食管及胃底静脉曲张，3.33%是因为门脉高压性胃病，1.67%是因为食道癌。急性上消化道出血的程度和患者的年龄呈正相关性，年龄越大，则患者的病情越重。因此，医护人员对于高龄急性上消化道出血患者要给予足够的重视，快速诊断和治疗[5-6]。防止患者出现各种不良预后[7-8]。当前急性上消化道出血的治疗方式以口服止血药物为主，主要是质子泵抑制剂，结合配型输血、纠正水电解质、调整酸碱紊乱、抗感染等措施。治疗的时候应该进行隐血试验，掌握患者的治疗效果，调整方案，让患者尽快的康复。

综上所述，急性上消化道出血的致病原因主要包括十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌、复合性溃疡、糜烂出血性胃炎、食管及胃底静脉曲张等，40～59岁人群为急性上消化道出血的高发人群，其主要出血方式为黑便。临床中根据患者的情况和表现来进行治疗，改善患者的生活习惯，饮食习惯，让急性上消化道出血的发生率降低，确保患者的生命安全。

参考文献：

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[2]郝建，李艳丽.高血压性脑出血患者并发上消化道出血的危险因素研究[J].中国实用医刊，2015，42（6）：52-54.

[3]兰善迪.生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效[J].中国实用医刊，2015，42（5）：94-95.

[4]郑群，吴群英.消化性溃疡伴抑郁焦虑患者的心理调查及护理干预[J].中国基层医药，2014，21（1）：155-157.

[5]陈国胜，薛绮萍，吴爱娟，等.老年消化性溃疡346例胃镜及临床特征.江苏医药，2014，40（18）：2147-2149.

[6]缪元慧，周东，梁正毅.老年性消化性溃疡768例胃镜分析.现代中西医结合杂志，2012，21（16）：1774-1775.

[7]王自启.老年消化性溃疡89例胃镜及临床特点分析.中國医药指南，2014（27）：176-177.

[8]詹立国.老年性消化性溃疡62例临床及胃镜分析.中国卫生标准管理，2015（6）：139-140.