护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响薛洁

护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响薛洁

薛洁

天津市第一中心医院心内科天津300192

摘要：目的：分析护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响。方法：随机抽取我院于2016年4月-2015年7月收治的106例慢性心力衰竭患者为研究对象。随机将患者分成对照组（53例）和观察组（53例）2个组别。给予两组常规护理，观察组同时实施护理干预。观察患者的治疗依从性及生活质量。结果：观察组治疗依从性、生活质量均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预用于慢性心力衰竭患者，可有效改善患者的治疗依从性及生活质量，临床价值极高。

关键词：慢性心力衰竭；治疗依从性；生活质量

前言：

作为临床常见的心脑血管疾病之一，慢性心力衰竭包含左心衰、右心衰、全心衰竭3种类型[1]。这种疾病的呼吸困难、紫绀、水肿等症状将对患者的生活质量产生一定影响。本文将护理干预用于慢性心力衰竭患者，现将106例患者的护理流程分析如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院于2016年4月-2015年7月收治的106例慢性心力衰竭患者为研究对象。随机将患者分成对照组（53例）和观察组（53例）2个组别。对照组男性患者28例，女性患者25例；年龄40-65岁，平均年龄（56.4±8.5）岁。观察组男性患者29例，女性患者24例；年龄48-68岁，平均年龄（60.2±7.3）岁。两组慢性心力衰竭一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理

给予对照组患者常规护理，如心率监测、用药指导等。

1.2.2护理干预

在常规护理基础上，给予观察组护理干预：①健康教育。参照慢性心力衰竭患者的病情严重程度、文化程度，选用不同教育方法。若患者文化程度偏低，则采用口头教育法，为患者讲解慢性心衰多与心房受累有关，告知患者采用利尿剂或血管扩张剂药物治疗的必要性及安全性，以提升患者的治疗依从性。②心理护理。观察患者的情绪状态，耐心解答患者、患者家属在病情变化、治疗效果等方面的疑问，纠正患者的不良情绪。③细节护理。告知患者保持充分休息，避免心房受累；避免摄入腌制食物、高蛋白、高热量食物，将易消化、富含维生素的低盐食物作为主食。④出院指导。按照每月2次的频率，定期通过电话、微信等方式，对慢性心力衰竭患者进行随访，了解患者的用药状况及饮食状况，并根据评估结果给予患者针对性指导，促进患者获得良好预后。

1.3观察指标

观察患者的治疗依从性，评分项包含依从、一般依从、不依从3种。

观察患者的生活质量，评分项包含护理前、护理后2种。

1.4评价方法

1.4.1治疗依从性评价方法

运用自制量表评估慢性心力衰竭患者的治疗依从性，量表信度、效度分别为0.94、0.90。量表为满分为100分，评分标准：依从：75-100分；一般依从：60-74分；不依从：≤59分。患者依从率=（依从例数+一般依从例数）/100（%）。

1.4.2生活质量评价方法

运用生活质量评定量表（GQOL）评估慢性心衰患者的生活质量。该量表由物质生活、心理功能、躯体功能以及社会功能4个维度构成。将粗分转换为标准分，量表满分100分，患者得分与生活质量呈正相关关系。

1.5统计学方法

数据统计工具选用SPSS20.0软件。治疗依从性数据、生活质量数据的统计学方法分别选用检验和t检验。如P＜0.05，可认为两组慢性心力衰竭患者差异有统计学意义。

2结果

2.1患者的治疗依从性

对照组8例患者不依从，观察组仅1例不依从，对照组的治疗依从率84.91%，低于观察组的治疗依从率98.11%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果如表1所示。

3讨论

作为一种以中老年人为高发群体的心血管疾病，慢性心力衰竭的症状随心衰类型的不同而不同。其中，最为常见的左心衰以心悸、咳嗽、上腹部疼痛等为主要表现；右心衰则以上腹部胀满、神经过敏、颈静脉怒张等为主要表现[2]；全心衰竭的症状包含左心衰、右心衰的全部症状。当前慢性心力衰竭患者的临床护理多采用常规护理，常规护理以心率监测、用药指导为主，忽视患者因担忧病情、治疗效果产生的不良情绪及依从性差问题，不利于患者生活质量的改善。

护理干预则通过健康教育、心理护理、细节护理以及出院指导等措施，有效提高慢性心力衰竭患者的治疗依从性，减轻患者的痛苦体验[3]。

本文将106例慢性心力衰竭患者分成对照组、观察组，在给予常规护理的同时，为观察组实施护理干预，观察组患者的治疗依从性、生活质量均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，这种护理方法值得临床推广。

综上所述，为了促进患者获得良好预后，医院可于慢性心力衰竭患者的护理中推行护理干预，以提高其治疗依从性及生活质量。

参考文献：

[1]曾俊英.护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响[J].心血管病防治知识（学术版），2017，（10）：75-77.

[2]徐彩辉.护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响研究[J].赤峰学院学报（自然科学版），2015，31（24）：67-68.

[3]李莉.护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性负性情绪及生活质量的影响[J].河北医学，2015，21（2）：346-348.