新生儿感染性肺炎相关炎症指标检测的临床研究

新生儿感染性肺炎相关炎症指标检测的临床研究

张建文

张建文

湘西自治州人民医院湖南湘西416000

摘要：目的：研究降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数三项指标检测在新生儿感染性肺炎诊治中的应用价值。方法：将2016.03.02日至2017.10.02日在本院接受治疗的60例新生儿感染性肺炎分为细菌组与混合组，对照组为30例非感染性疾病新生儿。对比三组的血清生化指标的变化。结果：细菌组、混合组治疗前的降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数都高于对照组（p均＜0.05）；细菌组的后两项指标较混合组更高（p均＜0.05）；治疗后，细菌组与混合组的三项指标都显著降低（p均＜0.05）。结论：降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数指标检测在新生儿感染性肺炎的诊断和疗效评估中具有较高的应用价值。

关键词：血清生化指标；新生儿；感染性肺炎

感染性肺炎在新生儿疾病当中属于发病率较高的一种，主要是由于新生儿的抵抗力较差，各器官功能尚未发育完全，容易被病毒、细菌、衣原体等致病菌侵袭[1]，引发感染性疾病，需要及时诊断治疗，否则会升高致死率。本文写作目的在于：研究血清生化指标检测在新生儿感染性肺炎中的诊断和疗效估计中的价值，详细内容见下文描述。

1资料与方法

1.1资料

从本院收治的新生儿感染性肺炎患者当中选出60例，其中包括30例细菌感染患儿和30例混合感染患儿，分别纳入细菌组和混合组，同时选取同期在本院治疗的30例非感染性疾病新生儿作为此次的研究对象，纳入对照组，时间为2016.03.02日至2017.10.02日。将合并肾功能障碍、心肺功能障碍以及先天性畸形的新生儿排除，排除所有溶血标本的检测结果，所有新生儿家长都知情本次研究内容并同意参与研究。

以下数据，需要增加体重。

细菌组共30例，其中男患儿19例，日龄：1-26天，平均值（12.23±5.25）天；平均体重：（3.01±0.14）kg；女患儿11例，日龄：1-25天，平均值（12.23±4.25）天；平均体重：（3.05±0.25）kg。

混合组共30例，其中男患儿17例，日龄：1-25天，平均值（13.23±4.11）天；平均体重：（3.04±0.17）kg；女患儿13例，日龄：1-24天，平均值（12.15±4.17）天；平均体重：（3.06±0.21）kg。

对照组共30例，其中男患儿18例，日龄：1-25天，平均值（12.39±4.69）天；平均体重：（3.10±0.36）kg；女患儿12例，日龄：1-26天，平均值（12.32±4.21）天；平均体重：（3.09±0.35）kg。

三组患儿的年龄，体重无明显差异（p值均大于0.05）。

1.2方法

采集2毫升EDTAK2抗凝静脉血液检测血常规，3毫升未抗凝静脉血检测其余生化项目。C反应蛋白和降钙素原两种物质利用ROCHECobas4000检测仪及配套试剂盒进行检测，白细胞计数利用SYSMEX4000i检测仪及配套试剂盒进行检测，细菌组与混合组的患儿接受抗感染治疗，对照组患儿予以对症治疗，治疗后七十二小时，再次以相同的方法对上述三项指标进行检测，观察其变化情况。

1.3统计学处理

用（x±s）的形式表示C反应蛋白水平、降钙素原水平、白细胞计数（计量资料），并用t值检验。在用SPSS20.0软件核对后，当对比指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2结果

结合表1数据可知，治疗前细菌组和对照组相比，细菌组白细胞计数（t=19.35，p<0.01）、C反应蛋白（t=20.45，p<0.01）以及降钙素原（t=16.43，p<0.01）水平都更高。治疗前混合组和对照组相比，混合组白细胞计数（t=15.38，p<0.01）、C反应蛋白（t=23.33，p<0.01）以及降钙素原（t=14.35，p<0.01）水平都更高。细菌组的白细胞计数（t=32.25，p<0.01）、C反应蛋白（t=17.25，p<0.01）高于混合组；两组间降钙素原水平在治疗前无明显差别，（t=0.02，p>0.05）。对照组新生儿的上述三项指标治疗前后无明显改变，细菌组、混合组的三项生化指标经过治疗后都明显降低，统计数据见表1。

3讨论

感染性肺炎属于呼吸道常见的炎症，患有感染性肺炎的新生儿，可能发病于出生后、分娩中甚至是宫内，该病无典型性，感染症状、体征无明显关联，数据统计发现，新生儿感染性肺炎的发病率居高不下[2]，在新生儿死亡因素当中排第一位[3]，可见其危害性之大。从致病因素角度分析，感染性肺炎病因复杂，同一种病原体入侵机体后，可能引发不同类型的肺炎[4]，此外，同一类型的肺炎可能由不同致病菌引发，因此感染性肺炎按照致病菌不同大致上可分为细菌性和混合性。

生化指标在感染性疾病的诊断中具有较高的价值，通过对生化指标定量检测，可判定疾病的发生和发展，此外，还可对治疗效果进行评价。降钙素原可反映体内细菌感染状况，健康人体内的降钙素原水平非常低甚至为零[5]，在细菌感染后，其水平会升高。C反应蛋白可作为反映炎症反应的指标，炎症反应越强烈，其水平就越高。在细菌性感染疾病的诊断中，白细胞计数也作为重要指标之一，能够反映生理状态和免疫水平。

文中结果部分显示，治疗前，细菌组与混合组的三项指标都高于对照组，而细菌组的白细胞计数与C反应蛋白水平高于混合组，治疗后，两组的各项指标都明显降低，p值小于0.05。

由此可见，对血清生化指标进行定量检测可判断新生儿感染性肺炎的发生情况名，同时还可对治疗效果进行评估。

参考文献：

[1]胡利清.白细胞、C反应蛋白和降钙素原在诊断新生儿感染性肺炎中的作用[J].实验与检验医学，2016，34（5）：658-660.

[2]李建华.新生儿感染性肺炎中降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞的表达及三者联合检测的诊断价值[J].中国妇幼保健，2015，30（30）：5204-5205.

[3]何依绮，傅万海，孟琼等.降钙素原联合C反应蛋白和白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的意义[J].广东医学，2014，35（11）：1708-1710.

[4]马建党.降钙素原与C反应蛋白检测在新生儿感染性肺炎中的临床价值分析[J].中国医药科学，2016，6（20）：64-66.

[5]黄世立.降钙素原、超敏C反应蛋白联合白细胞检测在新生儿感染性肺炎诊疗中的价值[J].江西医药，2016，51（7）：717-719.