永久起搏器植入术后患者生活质量提升的延续性护理

永久起搏器植入术后患者生活质量提升的延续性护理

周美云

长沙市第一医院湖南长沙410005

摘要：目的：探讨永久起搏器植入术后患者生活质量提升的延续性护理。方法：随机选取2016年5月—2017年5月在本院进行永久起搏器植入术的46例患者作为研究对象，将其分为对照组和实验组，每组各23例，对照组采用传统护理模式即只在住院期间给予健康指导，实验组则在此基础上给予患者出院后的延续性护理，观察并比较两组患者的生活质量。结果：实验组病患出院后的QOL评分比对照组高，对比差异明显（P＜0.05）；实验组病患出院后的SAS、SDS评分都比对照组低，对比差异明显（P＜0.05）；实验组患者规律用药、复诊、合理饮食的遵医行为均高于对照组，对比差异明显（P＜0.05）。结论：永久起搏器植入术后的延续性护理有助于提升患者的生活质量，消除负面情绪，加强遵医行为。

关键词：永久起搏器；生活质量；延续性护理

随着我国医学科技的不断发展，永久起搏器植入术在临床上得到广泛的应用，用来治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍，缓慢心律失常和心力衰竭等心脏疾病是非常安全、有效的方法[1]。尽管该手术治疗方法安全有效，但由于患者及其家属对永久起搏器植入存在焦虑和恐慌等负面情绪，加上缺少对永久起搏器相关注意事项的了解，出院后很多患者会出现心情低落，紧张等状态，甚至有的患者因为安全防护意识差，生活方式不良等行为造成一系列的恶性事件。随着人们健康观念的提升，患者及其家属对医学的要求不仅仅是挽救生命，还要全面提升患者术后的生活质量[2]。延续性护理就是在患者出院后长期随访，对患者及其家属进行护理指导，增进患者对永久起搏器的了解，消除患者的心理恐慌等负面情绪。本研究以我院2016年5月—2017年5月收治的46例永久起搏器植入术患者作为观察研究对象，探讨永久起搏器植入术后患者生活质量提升的延续性护理。现作如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年5月—2017年5月在本院进行永久起搏器植入术的46例患者作为研究对象，将其分为对照组和实验组，每组各23例，对照组中男12例，女11例，年龄45~68岁，平均年龄（55.8±6.2）岁，心脏起搏传导功能障碍7例，缓慢心律失常8例，心力衰竭3例，其他5例；实验组中男13例，女10例，年龄48~65岁，平均年龄（52.9±6.5）岁，心脏起搏传导功能障碍6例，缓慢心律失常9例，心力衰竭2例，其他6例。对比两组患者的一般资料，差异不明显，有统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组采用传统护理模式即只在住院期间给予健康指导，用药指导，术前术后指导，饮食干预，心理干预，疾病知识健康宣传以及出院后定期复诊等；实验组则在此基础上给予患者出院后的延续性护理，具体方法如下：组建延续性护理小组，延续性护理小组成员包括心内科主任医师、主任护师、主管护士、责任护士等专科医护人员，对出院后患者进行一系列的延续性护理措施[3]。（1）加强心理辅导：部分永久起搏器植入患者出院后会出现心情低落，焦虑和恐慌等负面情绪，延续性护理小组成员应与患者建立良好的医患关系，尊重患者，听其诉说，减轻患者的负面情绪。（2）饮食指导：指导患者进食清淡、容易消化，高纤维、富含维生素等食物，多吃水果。（3）用药指导：对患有其他疾病的患者，如高血压、糖尿病等，应告知其服药方法，并根据病情调整用药，更要让他明白永久起搏器只能治疗心脏起搏传导功能障碍，缓慢心律失常等心脏疾病，其他合并症应坚持服药。（4）发放健康知识手册，召开健康知识讲座，开放健康咨询热线，方便患者及其家属随时咨询疾病知识、了解用药方法和相关注意事项[4]。

1.3观察指标

（1）对比对照组与实验组两组病患出院后的生活质量，以生活质量指数评定量表（QOL）为标准展开评分[5]，分值越高提示生活质量越好。（2）对比对照组与实验组两组病患出院前后的心理状态，以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）为标准展开评分，分值越低提示心理状态越好。（3）对比对照组与实验组两组病患出院前后的遵医行为，包括规律用药、复诊、合理饮食、。

1.4统计学方法

选择SPPS19.0软件进行数据统计分析，计量数据用（±s）表示，行t检验；计数数据用%表示，行X2校验，P＜0.05说明差异明显。

2结果

2.1生活质量对比

对照组和实验组病患出院前的QOL评分相近，对比差异不明显（P＞0.05）；实验组病患出院后的QOL评分比对照组高，对比差异明显（P＜0.05）。见表1。

注：与对照组比较，*P＜0.05。

3讨论

永久起搏器植入术是一种有创的治疗方法，由于起搏器永久埋置患者体内，多少会影响患者的日常生活，导致患者在术后产生焦虑、恐慌等不良情绪，因此术后以及出院后的延续性护理对患者生活质量的提升关系密切[6]。

延续性护理作为术后护理的一部分将医护服务延伸至患者家庭，专业医护人员在患者出院后对其进行持续关注，对患者生活习惯进行干预，引导患者以良好健康的心态面对投入到术后康复和正常生活中，提升生活质量。通过延续性护理能对患者提出的各种疑惑进行专业解答，更能及时发现患者的不健康行为给予纠正。

综上所述，永久起搏器植入术后的延续性护理有助于提升患者的生活质量，消除负面情绪，加强遵医行为。

参考文献：

[1]俞章平，余晗俏，梁亚非，郑慷.永久性心脏起搏器植入术患者感染因素分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25（10）：2309-2311.

[2]曾伟，张宇，姜宝法.心脏起搏器植入术患者生活质量及其影响因素研究[J].泰山医学院学报，2014，35（10）：995-999.

[3]龙仙萍，王冬梅，汪松，宋昕乐，刘西平，石蓓.361例心脏起搏器植入术患者并发症发生情况及处理策略分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（05）：87-89.

[4]李友爱，邓育芬，黄琼意.心脏起搏器植入术患者焦虑、抑郁状况与其生活质量的相关性研究[J].护理实践与研究，2014，11（06）：140-142.

[5]胡小花，钱慧丽.永久性心脏起搏器植入术护理干预体会[J].心血管病防治知识（学术版），2014，（08）：104-106.

[6]陈宏.探究对心脏起搏器植入术患者施行护理干预的临床意义[J].中外女性健康研究，2017，（02）：99-101.