复元活血汤对无神经损伤胸腰椎骨折的疗效研究

复元活血汤对无神经损伤胸腰椎骨折的疗效研究

黄学奇

黄学奇

冷水江市中医医院湖南娄底4175020

摘要：目的：探讨复元活血汤治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法：选取2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的60例无神经损伤胸腰椎骨折患者进行研究，将所有患者随机分为实验组以及对照组，每组30例，对照组予以新清宁胶囊治疗，实验组予以复元活血汤治疗，实验结束后，对两组患者治疗前后血钾浓度以及不良反应发生率进行比较分析。结果：实验组患者血钾浓度以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：复元活血汤治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效显著，安全性较高，不良反应较少，可有效降低血钾浓度，值得临床推广应用。

关键词：复元活血汤；无神经损伤胸腰椎骨折；临床疗效

胸腰椎骨折是临床常见骨折类型，交通事故、高处跌落以及重物砸伤均会导致胸腰椎骨折发生。无神经损伤胸腰椎骨折是指患者虽发生骨折现象，但未对其神经功能造成损伤，但需要及时进行治疗，避免病情恶化[1]。中医认为无神经损伤胸腰椎骨折主要是骨断筋伤后气滞血瘀以及瘀血化热、积滞胃肠、腑气不通所致，所以治疗应该以破瘀止痛以及消胀通便为主，以便于瘀热毒邪及时从肠道排出[2]。本次研究主要对复元活血汤治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效进行探讨，希望可以为临床工作提供借鉴，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的60例无神经损伤胸腰椎骨折患者进行研究，将所有患者随机分为实验组以及对照组，每组30例，其中实验组男性患者18例，女性患者12例；年龄区间54～83岁，平均年龄（68.5±8.5）岁；受伤时间1～8h，平均受伤时间（4.5±3.5）h。对照组男性患者20例，女性患者10例；年龄区间55～84岁，平均年龄（68.5±8.5）岁；受伤时间2～9h，平均受伤时间（5.5±2.5）h。对比两组患者的上述研究资料发现无明显差异（P＞0.05），表明研究资料一致性较好。

1.2方法

1.2.1对照组予以新清宁胶囊治疗，具体方法如下：

患者口服新清宁胶囊（国药准字Z10960003；南京中山制药有限公司生产），3～5粒/次，3次/d。

1.2.2实验组予以复元活血汤治疗，具体方法如下：

给予患者复元活血汤，药方为：酒浸桃仁去皮尖6g、肉桂6g、穿山甲6g、甘草6g、红花6g、酒浸大黄9g、升麻15g、当归15g、瓜蒌根9g、柴胡15g、肉苁蓉15g、牛膝9g、赤芍9g、厚朴15g、莱菔子15g。针对肠胃积热型患者加厚朴10g、枳实10g、麻仁10g以及杏仁10g；针对气机郁滞型患者加枳实10g、槟榔10g、沉香10g、乌药10g以及木香10g；针对气血亏虚型患者加牛膝10g、肉桂15g以及肉苁蓉15g，以上药物用水煎服，取汁约200mL于早晚分次服用，1剂/d，连续服用3d。

1.3疗效评价指标

对两组患者治疗前后血钾浓度以及不良反应发生率进行比较分析。

1.4统计学方法

采用软件为SPSS17.0对数据进行统计分析，治疗前后血钾浓度以表示，采用t检验，不良反应发生率以[n（%）]表示，采用²检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。

2.结果

2.1治疗前后血钾浓度比较

实验组患者治疗前血钾浓度与对照组无差异，P＞0.05；治疗后血钾浓度明显低于对照组，P＜0.05。详见表1：

2.2不良反应发生率比较

实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。详见表2：

3.讨论

中医认为无神经损伤胸腰椎骨折后患者会出现脉络破损、瘀血内蓄、经脉受阻、气血不通以及任督二脉气机不畅等现象，所以常出现腹胀以及腹痛症状，患者由于瘀血内留，或者由于积久化热、腑气不通导致患者大便秘结，进而加重其腹痛症状。患者发生胸腰椎骨折后由于其椎体前方血肿刺激导致其脊椎周围软组织以及交感神经节遭受损伤，长期卧床治疗会导致患者胃肠蠕动功能减弱，还会导致其植物神经功能紊乱，不但会延长住院时间，还会增加患者家庭经济负担，对患者康复造成影响，不利于其生活质量提高[3]。

本次研究中，实验组患者血钾浓度以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：①加味复元活血汤属于中药制剂，其药效持久，安全性较高，对无神经损伤胸腰椎骨折患者疗效显著，可有效改善患者临床症状，减轻其疼痛感，有助于患者快速康复。方中药物主要包括桃仁、肉桂、穿山甲、炙甘草、红花、大黄、升麻、当归、瓜蒌根、柴胡、肉苁蓉、牛膝、赤芍、厚朴、莱菔子、枳实、麻仁、杏仁、槟榔、沉香、乌药以及木香，其中桃仁具有活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘的功效；肉桂可有效补元阳、暖脾胃、除积冷、通血脉；穿山甲可有效祛风除湿、活血散结、消肿止痛，具有止血功能；红花具有活血通经，去瘀止痛功效；大黄具有泻热毒、破积滞、行瘀血功效；升麻具有升阳、发表、透疹、解毒的功效；当归可有效止血、补中、活络；瓜蒌根具有清热泻火、生津止渴、排脓消肿功效；柴胡有和解表里、疏肝、升阳之功效；肉苁蓉具有补骨脂功效；牛膝具有散瘀血，消痈肿之功效；赤芍有清热凉血，活血祛瘀的功效；厚朴可有效温中、下气、燥湿、消痰；莱菔子具有降气化痰、消食导滞之功效；炙甘草益气补中、缓急止痛、润肺止咳、泻火解毒、调和诸药；枳实具有破气，散痞，泻痰，消积功效；麻仁润肠通便；杏仁止咳平喘；槟榔杀虫消积、行气、利水和截疟；沉香具有行气镇痛、温中止呕、纳气平喘等功效；乌药顺气，开郁，散寒，止痛；木香温中行气止痛[4]。②以上药物联合使用可有效缓解患者症状，达到疏肝行气、理气消胀、利气散结、活血破瘀以及通络止痛、之效。此外，加味复元活血汤还可促使白蛋白升高，使得谷丙转氨酶不断下降，进而有效减轻肝组织病理改变，还可降低麻痹性肠梗阻症状，避免发生麻痹性肠梗阻，有效改善患者消化道功能，增加食欲，进而恢复患者体力，有助于患者快速康复[5]。③复元活血汤中利用酒制大黄可有效留瘀败血，促使瘀血下行，其与柴胡共为君药，联合使用达到气行血活以及疏肝理气目的；臣药为红花、当归以及桃仁，具有润肠通便、消肿止痛以及活血祛瘀功效；佐药为瓜蒌根以及穿山甲，具有破瘀通络、消瘀、清热散结消肿功效；使药为炙甘草，能够缓急止痛，且具有调和诸药的功效[6]。

综上所述，复元活血汤治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效显著，安全性较高，不良反应较少，可有效降低血钾浓度，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陈康.复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折40例疗效观察[J].中医临床研究，2011，03（8）：54-54.

[2]刘晓峰.复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折80例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（21）：23-23.

[3]王天宇，孙波，李瓦里，等.复元活血汤加味治疗阳虚型胸腰椎骨折后腹胀便秘22例[J].中国中医骨伤科杂志，2012，20（9）：60-61.

[4]曾辉东.复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折早期58例疗效观察[J].吉林医学，2010，31（19）：3074-3075.

[5]王松彪.复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折早期临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，04（21）：55-56.

[6]胡阳广，王才立，田庆显.复元活血汤加味治疗阳虚型胸腰椎骨折后腹胀便秘临床疗效和安全性[J].中华中医药学刊，2013，31（4）：767-769.