心理护理对急性心肌梗死介入治疗患者焦虑情绪的影响价值评价

心理护理对急性心肌梗死介入治疗患者焦虑情绪的影响价值评价

周丽

中国医科大学附属第一医院老年心血管一病区110001

摘要：目的：探讨急性心肌梗死介入治疗患者实施心理护理对其心理状态的影响。方法：时间段：2016年10月-2018年2月，研究对象：本院收治的急性心肌梗死介入治疗患者72例，按照随机法分为实验组（36例）、对照组（36例），对照组：常规护理，实验组：心理护理，对比两组护理满意度、焦虑评分、抑郁评分。结果：实验组护理满意度高于对照组，焦虑评分、抑郁评分优于对照组，P<0.05。结论：急性心肌梗死介入治疗患者实施心理护理对其心理状态的影响显著，满意度较高，值得临床推广借鉴。

关键词：心理护理；急性心肌梗死；介入治疗；焦虑情绪；影响效果

Valueevaluationofpsychologicalnursingonanxietyofpatientswithacutemyocardialinfarctionundergoinginterventionaltherapy

ZhouLi

TheFirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversityOldAgeCardiovascularZone110001

[Abstract]Objective：Toinvestigatetheeffectofpsychologicalnursingonthepsychologicalstateofpatientswithacutemyocardialinfarctionundergoinginterventionaltherapy.METHODS：Timeperiod：October2016-February2016，studysubjects：72patientswithacutemyocardialinfarctionundergoinginterventionaltherapyinourhospitalwerepidedintoexperimentalgroup（36cases）andcontrolgroup（36cases）accordingtorandommethod.Controlgroup：routinenursing，experimentalgroup：psychologicalnursing，comparingthetwogroupsofnursingsatisfaction，anxietyscore，depressionscore.Results：Thenursingsatisfactionoftheexperimentalgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup.Thedailyanxietyscoreanddepressionscorewerebetterthanthecontrolgroup，P<0.05.Conclusion：Theimplementationofpsychologicalnursinginpatientswithacutemyocardialinfarctionhasasignificantimpactontheirpsychologicalstatus，andthesatisfactionishigh，whichisworthyofclinicalpromotion.

[Keywords]psychologicalnursing；acutemyocardialinfarction；interventionaltherapy；anxiety；effect

急性心肌梗死患者具有发病急、重等特点，致使其在术后等待时间较短患者多需立刻进行手术治疗，为其实施冠脉介入术治疗，加之患者对手术效果的担忧极易出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，影响预后效果，基于此，应及早的为患者实施有效的护理干预，降低对患者的影响。随机选择72例急性心肌梗死介入治疗患者，给予其心理护理，观察其实施效果，总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入72例本院收治的急性心肌梗死介入治疗患者，按随机法将其分为2组（实验组=36例、对照组=36例）。实验组：男：19例，女：17例，年龄：35-61岁，平均年龄：47.5±10.5岁，住院时间：8-13天，平均时间：10.5±2.5天。对照组：男：18例，女：18例，年龄：38-62岁，平均年龄：49.5±10.5岁，住院时间：9-13天，平均时间：11±2天。对比分析两组患者一般资料，无明显差异，符合临床研究标准。

1.2方法

对照组：常规护理，向患者及其家属详细的介绍手术的目的、优势、方法等，提高其对治疗方法的认知，缓解其恐惧心理，在手术进行过程中密切观察其生命体征变化，对出现的异常情况及时告知医生并实施有效的干预。实验组：心理护理，术前护理：护理人员在接到手术通知时，立即到达介入治疗室进行手术准备，并对治疗室环境进行干预，提高舒适度[1]。待患者到达介入治疗室时，护理人员要做好患者的交接工作，仔细核对患者的身份，交接完毕将患者转入手术台，对其生命体征进行监测，做好手术准备，并为患者讲解准备的目的，缓解其紧张心理。在进行手术前护理人员应对其心理状态进行评估，并实施针对性的干预，对于患者提出的问题及时进行解答，仔细告知患者术中要配合的地方，缓解其不良情绪。术中护理：在手术过程中护理人员应加强巡视，并注意保护患者隐私，密切观察其心电图变化，对于出现的异常及时告知医生，并遵医嘱进行干预，随时问询患者的情况，使其感觉到重视[2]。术后护理：手术结束后，将患者转送至病房，并与护理人员做好交接工作，仔细核对其信息。

1.3观察指标

观察护理满意度（采用本院自制的量表进行评估，满分100分，评分在90分以上-满意度高；评分在60-90分之间-满意度一般；评分在60分以下-不满意）、焦虑评分（采用HAMA量表进行评估，严重焦虑：评分在29分以上；明显焦虑：评分在21-29分之间；确定焦虑：评分在14-21分之间；可能焦虑：评分在7-14分之间；无焦虑：评分小于6分）、抑郁评分（采用HAMA量表进行评估，严重抑郁：评分在35分以上；中度抑郁：评分在20-35分之间；无抑郁：评分小于8分）[3]。

1.4统计学处理

SPSS22.0分析，两组患者计量资料（焦虑评分、抑郁评分、护理满意度）用t、（x±s）表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。

2.结果

2.1焦虑评分、抑郁评分对比

焦虑评分、抑郁评分对比显示，护理前无差异，护理后差异显著，t1=6.7913，P=0.0000，t2=3.0338，P=0.0034，详见表1。

表1焦虑评分、抑郁评分对比（x±s，分）

3.讨论

急性心肌梗死是冠脉持续缺血、缺氧引起的，发病后多伴有持续剧烈的胸骨后疼痛，休息和服药后均得不到明显的缓解，严重时可出现休克，对患者的生命安全造成威胁，应及早实施有效的治疗。

本次研究中，表1焦虑评分、抑郁评分对比显示，实验组焦虑评分为10.21±3.06分，抑郁评分为13.46±2.56分均优于对照组，这与葛静[4]研究有一定的相似性，其研究中焦虑评分为10.28±3.26分，抑郁评分为13.48±2.86分均优于对照组，分析：为患者实施心理护理可有效的缓解其不良心理状态，促进患者积极愉悦情绪的恢复，提高患者的睡眠质量，促进其机体功能的恢复，改善其预后效果，心理护理是针对患者的心理活动实施有效的护理，增强患者战胜疾病的信心，消除其不良心理情绪，提高其家属满意度[5-7]。在手术实施前向患者及其家属详细的介绍手术操作的流程、优势、目的等，使其了解到实施手术的重要性和对改善病情的目的，提高患者的配合程度，促进手术的顺利进行，在手术过程中重视对患者心理的干预，若男性患者护理人员可与操作台保持一定的距离，女性患者可给予适量的安慰，缓解其羞涩程度，缓解其紧张情绪[8-10]。

综合上述，急性心肌梗死介入治疗患者实施心理护理对其心理状态的影响显著，满意度较高，可明显缓解其不良心理反应，值得临床推广借鉴。

参考文献：

[1]种华.心理护理干预对急性心肌梗死介入术后患者焦虑情绪的影响体会[J].中国农村卫生，2018（11）：40+39.

[2]刘素华.心理护理干预对急性心肌梗死介入术后患者焦虑情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（30）：267+269.

[3]陈美娜.心理护理干预对急性心肌梗死介入术后患者焦虑情绪的影响[J].中国现代医药杂志，2017，19（01）：75-77.

[4]葛静，张倩，吕艳.急性心肌梗死患者行急诊介入治疗术中的心理护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（86）：329+337.

[5]刘凤云.心理护理对ICU急性心肌梗死患者的临床治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82）：392-393.

[6]龙金荣.心理护理干预对急性心肌梗死患者治疗的效果影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（A3）：14-16.

[7]李宝华，周贺，焦玉荣.心理护理对急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪的影响[J].当代医学，2017，23（12）：174-175.

[8]徐志钦，朱迎春，岳淑玲，等.优质护理对缓解急性心肌梗死患者焦虑情绪的临床有效性[J].中国医药导刊，2016，18（2）：195-196.

[9]姚菁波.心理护理改善急性心肌梗死患者焦虑等情绪障碍的有效性评价[J].医疗装备，2016，29（6）：170-171.

[10]张凤华.优质护理服务对急性心肌梗死病人焦虑抑郁情绪的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（16）：90-90.