冠心病心绞痛患者实施心理护理和健康教育的观察

冠心病心绞痛患者实施心理护理和健康教育的观察

刘琳

刘琳

湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院）412000

摘要：目的：探讨在冠心病心绞痛患者中应用心理护理和健康教育的效果。方法：选取2016年5月-2017年7月医院收治的90例冠心病心绞痛患者作为此次研究对象，应用随机均分法进行分组，其中对照组的45例患者应用常规护理干预，研究组的45例患者在常规护理的基础上应用健康教育和心理护理，对比两组患者的护理效果。结果：经干预护理后，研究组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组，健康知识评分高于对照组，治疗总有效率明显高于对照组。结论：在冠心病心绞痛患者中应用心理护理和健康教育，有助于患者负面情绪改善，提高疗效，值得推广。

关键词：冠心病心绞痛；心理护理和健康教育；护理效果；

冠心病心绞痛是医院心血管内科中常见的一类疾病，典型的临床表现是胸腔中央其余出现压榨性疼痛[1]。冠心病心绞痛的发生与多种因素有关，疼痛范围可能会迁延至手臂、后背、胃部、颈、颌等部位，多数患者伴有心力衰竭、心律失常等症状，给患者的心理、生理带来极大的痛苦[2]。本次研究选取2016年5月-2017年7月医院收治的90例冠心病心绞痛患者作为此次研究对象，探讨在冠心病心绞痛患者中应用心理护理和健康教育的效果，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究选取2016年5月-2017年7月医院收治的90例冠心病心绞痛患者作为此次研究对象，入选患者应用随机均分法进行分组，其中对照组的45例患者中男26例，女19例，患者年龄在48~75岁，平均年龄（62.54±3.26）岁；病程在1~8年，平均病程（4.62±0.53）年。研究组的45例患者中男25例，女20例，患者年龄在45~78岁，平均年龄（62.85±3.25）岁；病程在1~8年，平均病程（4.86±0.52）年，两组患者在性别、年龄、病程等基本资料相仿，具有比较意义。

1.2纳入标准排除标准[3]

纳入标准：患者入院后经病情诊断符合冠心病心绞痛的诊断标准；患者均能进行正常的沟通和交谈；患者及其家属对本次研究知情，且均已签署知情同意书。

排除标准：伴有神经系统疾病、心律失常患者；有急性心肌梗死症状的患者；精神疾病患者。

1.3方法

对照组：给予常规护理干预，主要包括：严密观察患者的病情；给患者提供舒适、安静的住院环境；指导患者合理、按时、足量服药；指导患者饮食清淡，忌辛辣，多食用高蛋白、富含维生素等食物；严密观察患者病情的变化情况。

研究组：在对照组的基础上给予心理护理和健康教育干预：①心理护理，冠心病心绞痛疾病的治疗周期长，患者面对疾病伴有沉重的痛苦，且该类疾病复发率较高，患者长时间处在疾病的阴影下，患者心理上伴有不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，这些可能影响病情的恢复，加重病房复发率。在临床护理过程中，给予患者适当的心理疏导，帮助患者保持平和的心态面对治疗，避免激动引发较大的情绪波动；在护理过程中多和患者进行沟通和交谈，了解患者的心理状况和心理真实想法，给予针对性的心理干预，指导患者以平和的心态面对治疗，沟通过程讲究技巧，根据患者的个人特征和环境进行分析，给予针对性的心理疏导，通过拥抱、握手等肢体接触安抚患者的情绪。②健康教育：根据患者的文化程度，以通俗易懂的言语给患者讲解疾病的发生原因，临床分型等，制定健康教育宣传手册，以口头或是视频的形式给患者进行健康宣教，在查房和给药过程中给予患者适当的健康教育，给患者制定科学的护理计划，严格控制盐分、热量的摄入量，营养饮食，提高机体免疫功能；对于便秘患者，指导其多喝水，多食用含维生素较高的水果、蔬菜，改善胃肠蠕动力，加强患者的服药管理。给患者讲解药物作用机制和临床治疗的目的，给患者讲解服药注意事项以及服药后可能出现的不良反应，指导患者按时、足量服药。

1.4指标观察

经护理干预，应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁心理进行评估；应用自制健康知识调查问卷对健康知识了解程度评分。

疗效判断[4]：经治疗后患者的ST段倒置以及压低现象消失，心绞痛发作次数减少幅度>80%，为显效；经治疗后患者的ST段回升且>0.05mV，心绞痛发作次数减少幅度>50%，为有效；未达到上述标准为无效。

1.5统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用（）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的SAS、SDS和健康知识评分对比

经干预护理后，研究组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组，健康知识评分高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.

3.讨论

冠状动脉性心脏病简称为冠心病，由于心脏冠状动脉壁出现粥样斑块，血管腔出现狭窄，心肌细胞供血供氧不足，导致心肌出现器质性病变。心绞痛的发生与血管收缩、血小板聚集、内膜出血等存在一定的关系，由于冠状动脉供血出现不足，心肌代谢能量不足，导致心肌出现供氧供血不足现象[5]。

冠心病心绞痛的发生与人们的生活习惯、心理因素和疾病的认识程度均有一定的相关性，由于患者对疾病的认知程度不够，经健康教育护理干预，给患者讲解疾病相关知识，提升患者的认知水平，在生活中养成良好的生活习惯[6]。多数患者面对疾病均伴有不良情绪，均伴有不同程度的焦虑、抑郁等心理，极大程度影响临床疗效，在护理过程中，加强心理护理干预，帮助患者在治疗过程中保持平和的心态，加强护患沟通，学会换位思考，构建良好的护患关系，提高治疗依从性。本次研究结果表明，经干预护理后，研究组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组，健康知识评分高于对照组，治疗总有效率明显高于对照组。

综上所述，在冠心病心绞痛患者中应用心理护理和健康教育，有助于患者负面情绪改善，提高疗效，值得推广。

参考文献：

[1]白素春.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响观察[J].中国医药指南，2015，13（36）：250-251.

[2]王寒冰.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的临床效果观察[J].中国实用医药，2014，9（4）：240-241.

[3]张媛，鲍玉新.观察分析心理护理与健康教育措施对改善冠心病心绞痛患者生活质量的效果[J].临床医药文献杂志，2018，5（10）：96-97.

[4]姜华.冠心病心绞痛患者实施健康教育及心理护理干预的临床效果观察[J].中国民康医学，2015，27（02）：104-105.

[5]郭芸杰.心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者疗效影响观察[J].中国药物与临床，2015，15（11）：1679-1680.

[6]孙营.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗的效果观察[J].中国医药指南，2018，16（7）：242-243.