综合心理护理对乳腺癌改良根治术患者的影响评价

综合心理护理对乳腺癌改良根治术患者的影响评价

蒋轶

长沙市妇幼保健院410000

摘要：目的：探究综合心理护理对乳腺癌改良根治术患者的影响。方法：选取2016年2月至2017年8月间于我院行乳腺癌改良根治术患者70例作为研究对象，按照其手术日期随机分为对照组和研究组，每组35例。对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上给予综合心理护理干预。对两组患者护理前后的心理状况进行评估，并就其术后并发症发生率加以比较。结果：两组患者在护理前心理状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者护理后的心理状况明显优于对照组差异，具有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对乳腺癌改良根治术患者应用综合心理护理干预，能够有效的缓解患者的负面心理，提高其治疗的积极性与护理的配合度，促进其术后的康复进度，值得临床推广与应用。

关键词：急诊实习教学；降阶梯思维法；应用效果

Abstract：Objective：Toexploretheeffectofcomprehensivepsychologicalnursingonpatientswithmodifiedradicalmastectomy.Methods：fromFebruary2016toAugust2017inourhospitalunderwentmastectomyin70patientsastheresearchobject，accordingtothedateofsurgerywererandomlypidedintocontrolgroupandstudygroup，35casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinenursing，andthestudygroupwasgivencomprehensivepsychologicalnursinginterventiononthebasisofthecontrolgroup.Thepsychologicalstatusoftwogroupsofpatientsbeforeandafternursingwasevaluated，andtheincidenceofpostoperativecomplicationswascompared.Results：thetwogroupsofpatientsinmentalhealthcarebefore，therewasnostatisticallysignificantdifference（P>0.05）；thepsychologicalstatusofthepatientsafterthenursinggroupwassignificantlybetterthanthecontrolgroupdifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）；theincidenceofcomplicationswaslowerthanthecontrolgroup，withstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：Patientswithradicalresectionoftheapplicationofcomprehensivepsychologicalnursinginterventiononbreastcancer，caneffectivelyrelievepatients'negativepsychologicaltreatmenttoimprovetheirenthusiasmandcarecoordination，promotetheprogressofrehabilitationafteroperation，worthyofclinicalpopularizationandapplication.

Emergencypracticeteaching，descendingthinkingmethodandapplicationeffect

当前乳腺疾病的发病率相对提高，且以女性发病为主。乳房作为女性相对独特的一个组织，其不仅是性别的象征，也影响着其日后的育儿能力[1]。因此，多数女性患者在面对乳腺疾病时，都不愿意选择手术切除。乳腺癌作为临床相对严重的一种乳腺疾病，治疗时多提倡乳房全部切除，以降低癌细胞扩散的可能，保证患者的生命安全[2]。这使得很多患者在治疗中表现出排斥或者沮丧等情绪。为了更好地保证乳腺癌患者的术后生活质量，临床提出了乳腺癌改良根治术。然而该手术切除范围较广，操作难度较大，术后并发症发生率较高，从而使得患者在围手术期的心理状况极不稳定[3]。为了最大程度的提升该种手术的效果，临床提出了对应的护理干预策略。但是，在整个护理中心理护理过于狭隘，无法将患者的心理状况进行稳定。针对该种现象，我院就综合心理护理干预对乳腺癌改良根治术患者的影响进行研究。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月至2017年8月间于我院行乳腺癌改良根治术患者70例作为研究对象，按照其手术日期随机分为对照组和研究组，每组35例。对照组患者年龄22~38岁，患者平均年龄（31.4±2.6）岁；研究组患者年龄23~37岁，患者平均年龄为（31.1±2.1）岁。纳入标准：（1）符合临床乳腺癌的诊断标准，且经过术后病理检查确诊；（2）所有患者以及其家属对此次研究知情，且签署知情同意书；（3）患者无其它器质性疾病。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规心理护理，在手术前对患者的心理状态进行评估，并且通过健康教育等多种方式对其心理加以疏导；在手术后就患者可能存在的负面情绪进行疏导。研究组给予综合心理护理干预，其以患者治疗的时间为纵轴，根据不同时间段患者的心理状况采取不同的疏导方案。

1.3评价指标

采用我院自制的SAS与SDS评分量表，对患者的护理前后心理状况进行评估；同时，对患者术后并发症发生率加以统计。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（?x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者在护理前心理状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组患者护理后的心理状况明显优于对照组差异，具有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。

3讨论

乳腺癌改良根治术是对患者乳房外形的保留，其能够更好地帮助患者恢复术后生活的信心。但是，该种术式的风险性较大，自然也就会使得更多地患者存在不良心理[4]。针对该种现象，临床主张必须要给予合理的心理疏导。在以往的常规心理护理上，其护理内容相对笼统。而我院主张的综合心理护理干预，其细化了不同阶段患者所需要的心理疏导内容，从而使得护理针对性提高[5]。（1）患者入院后到手术前。自患者入院以后，就患者的病情与患者的心理状况进行联系，在治疗方案确定后，就患者的心理状况加以了解。并就手术原理与医院的医疗水平等各方面信息进行描述，降低患者的恐惧或者焦虑，提高其对治疗的信心。（2）手术中。在患者实施手术的过程中，患者意识基本清醒。护理人员可以适当与患者进行沟通，从而降低其心里对手术的一些想法，避免负性心理产生。（3）手术后到出院前。在患者手术后，需要对患者进行必要的认知干预、自我护理指导以及心理疏导。认知干预与自我护理实际上是提升患者对于术后护理的认识，从而加强其对护理人员的信任，使得其对护理工作更加配合。同时，心理疏导也就是就患者术后的一些不良情绪进行纾解。（4）院外护理。在患者出院后，乳腺手术的实施，会使得其对生活产生一定的自卑，且抑郁相对严重。护理人员需要由患者保持良好的沟通，定期对其心理状况进行疏导，患者对生活的积极性。

在本次研究中，研究组护理后患者的心理状况明显优于对照组（P＜0.05）；且在并发症发生率上，也低于对照组（P＜0.05）。由此可见，综合心理护理对乳腺癌改良根治术患者的影响相对积极，能够促进及术后自我护理能力提升，值得临床推广与应用。

参考文献：

[1]李云丽，李兴敏，钱萍.综合心理护理对提高乳腺癌改良根治术患者护理质量的影响[J].大家健康（学术版），2015，9（20）：199-200.

[2]吴海玉，程锐，高丽娟.综合心理护理干预对乳腺癌改良根治术患者的效果评价[J].浙江中医药大学学报，2014，38（04）：489-492.

[3]辛红梅.综合心理护理对乳腺癌改良根治术患者的影响研究[J/OL].中华肿瘤防治杂志，：1-2（2017-07-11）.http：//kns.cnki.net/kcms/detail/11.5456.R.20170711.1348.082.html.

[4]俞国红.耳穴贴压护理对乳腺癌改良根治术后应激反应的影响[D].浙江大学，2013.

[5]夏小芳，练玲玲，徐民.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中国现代医生，2016，54（02）：126-129.