研究严重创伤急救模式对救治效果的影响

研究严重创伤急救模式对救治效果的影响

马武剑1王海滨2李治红3马武剑（通讯作者）

1，2济宁医学院附属医院创伤中心272300；3，济宁医学院附属医院急诊科272300

摘要：目的：探究急诊严重创伤患者实施相应抢救模式后获得的临床救治效果。方法：本次研究于2017年1月至2018年1月期间共收集急诊严重创伤患者58例，按照救治模式的不同将其分为两组，包括对照组29例及观察组29例。对照组行传统急救措施，观察组实施严重创伤急救措施，对两组患者救治成功率、并发症发生率、确诊用时、救治用时、ICU停留时间、总住院时间等临床指标进行记录和比较。结果：观察组患者救治成功率显著高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组确诊用时、救治用时、ICU停留时间、总住院时间均显著短于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：严重创伤急救模式可有效提升急诊严重创伤患者的救治成功率，同时规避并发症风险，保证患者预后良好，因此值得推广。

关键词：严重创伤；急救；救治效果；并发症

严重创伤发生后一般伴有多脏器损伤，病情凶险复杂，易发生变化，严重并发症风险高，是造成患者残疾和死亡的主要原因之一[1]。一般情况下严重创伤患者需要不同科室共同协作完成治疗，但是急诊救治是该类患者入院进行治疗的第一个场所，而传统的急救模式局限性较强，不利于患者后期治疗和康复，因此需要对其进行优化以提升患者救治成功率。为此我院择取58例严重创伤患者开展不同急救模式的对照研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究于2017年1月至2018年1月期间共收集急诊严重创伤患者58例，按照救治模式的不同将其分为两组，包括对照组29例及观察组29例。对照组男21例，女8例，年龄介于18~63岁，平均年龄（37.5±3.6）岁，包括交通意外致伤14例，高空坠落致伤9例，打架斗殴致伤6例；观察组男20例，女9例，年龄介于19~65岁，平均年龄（38.2±3.7）岁，包括交通意外致伤12例，高空坠落致伤10例，打架斗殴致伤7例，两组一般资料数据比较无显著差异，即不存在统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2方法

对照组行传统急救措施，即事发后由患者家属、路人等在无预警和院前急救情况下送至医院，开展常规检查进行急诊抢救，后送入专科病房进行后续治疗。

观察组实施严重创伤急救措施，主要包括院前急救和院内救治两部分，具体操作如下：①院前急救，医务人员接到呼救电话后应尽快了解患者的状况，并备齐急救用品前往事发地，途中可与呼救人在电话中进行沟通，指导其正确急救方式。抵达后先评估患者情况再实施抢救，注意保证患者呼吸顺畅，及时给予其吸氧和脱出脏器固定，针对伤口、出血、骨折患者进行对症处理。及时告知院内急救人员患者的情况。送往医院途中保证患者体位正确，观察其生命体征变化。院内同时做好急救准备。②院内救治，送入医院后开通急诊绿色通道，进行常规心电监测，保证呼吸道功能正常，观察呼吸、心率等生命体征。心跳暂停者需实施心肺复苏、休克者行复苏治疗，头、颈、胸伤者清除呼吸道内异物，行气管插管治疗。完成急诊抢救后，将患者转入专科病房实施后续治疗。

1.3观察指标

记录两组患者救治成功率、并发症发生率、确诊用时、救治用时、ICU停留时间、总住院时间。

1.4统计学方法

将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（`x±s）、（％）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、X2检验，分析组间项是否之间的差异，如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组救治成功率、并发症发生率比较

观察组患者救治成功率显著高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

严重创伤病情凶险且变化速度快，可对患者的多器官功能运行造成不良影响，进而导致患者死亡。严重创伤患者受伤后60min是其抢救的最佳时机，而以往的急救流程[2]（检查-诊断-抢救-专科治疗）会耽误患者的最佳救治时间，造成患者死亡率不断提升。因此针对传统急救流程进行优化和改善，由以往的先诊断后治疗转变为先抢救、再诊断、最后实施专科治疗，有效的保证了患者在最佳时机接受对症救治，进而使得患者的救治成功率得到显著提升，同时该种急救模式的应用还体现出了真正的人性化医疗理念，也体现了尊重患者生命的医疗价值[3]。严重创伤急救模式主要包括院前急救、院内救治内容，对急诊流程进行了规范，缩短了患者的诊断和救治时间，使得患者得以生还。

本次研究结果显示，观察组救治成功率、住院时间、诊断和救治时间等指标均显著优于对照组（P＜0.05），说明严重创伤急救模式能够有效保证患者的生命安全，给予患者良好的预后。

综上，严重创伤急救模式对严重创伤患者的救治成功率具有促进作用，因此该种急救模式可在临床中进行普及。

参考文献：

[1]赵红梅，吴一晨，谷慧平.急诊绿色通道提高严重创伤患者救治效果的应用研究[J].中国医学创新，2016，13（33）：96-99.

[2]赵新昂.整体救治方法对严重创伤急救疗效的临床影响分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（20）：83-84.

[3]周开国，李建忠，贾慧林，等.不同院前干预救治模式对重症多发创伤患者预后的影响[J].中华急诊医学杂志，2016，25（3）：362-366.