延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响彭思

延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响彭思

彭思

湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院湖南长沙410000

摘要：目的：探究延续护理对喉癌患者术后生存质量以及心理状态的影响。方法：采用随机抽样法选取在本院接受治疗的喉癌患者80例（收治时间范围为2016年3月到2017年12月），将80例喉癌患者依据入院时间不同进行分组，将其中的40例实施常规护理的喉癌患者设为对照组，另外40例喉癌患者在给予常规护理的基础上给予延续护理，并设为观察组。对比2组喉癌患者术后生存质量以及心理状态。结果：观察组喉癌患者术后生存质量各项指标评分明显优于对照组患者，而且基数水平对比结果具有显著性（P<0.05）。两组喉癌患者护理前后的心理状态对比结果同样存在显著性。其中观察组喉癌患者术后SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）与对照组患者的SAS、SDS相比较，存在鲜明对比意义（P值<0.05）。结论：延续护理在喉癌患者中应用效果良好，能够确切的改善患者术后生存质量并提高病人的心理状态，改善不良情绪，有助于提升预后康复效果，值得广泛推荐。

关键词：喉癌患者；延续护理；术后生存质量；心理状态；应用效果

本文为探讨延续护理在喉癌患者术后的应用效果，对喉癌患者术后生存质量以及心理状态的影响情况，选择本院2016—2017年收治的80例喉癌患者进行研究，具体内容见正文。

1资料和方法

1.1基础资料

本次研究对象主要为：2016年3月到2017年12月期间在本院治疗喉癌患者（共收集80例），将这80例喉癌患者根据入院时间顺序分组，分为观察组、对照组（40例为一组）。所选患者均符合病理学诊断标准，同时排除因为癌症复发、转移以及合并其他恶性肿瘤患者。本次研究的参与者均知晓并且签订同意书。观察组40例喉癌患者中，男、女性患者比例分别为：23、17例；年龄范围值在41岁至67岁之间，平均年龄为：56.3±4.9岁。病程为0.5-1.5年，平均病程（0.7±0.1）年。对照组患者中，男性患者24例，女性患者16例，年龄段范围在41岁-68岁之间，平均年龄（56.5±4.8）岁。病程为0.4年至1.7年，平均病程（0.8±0.2）年。两组喉癌患者的基础资料进行分析，发现两组喉癌患者各项资料数据差别较小（P值>0.05），具有对比意义。

1.2方法

两组喉癌患者均采取喉癌手术治疗，并以此为基础对80例喉癌患者实施常规护理。常规护理内容主要包括：手术前护理、手术中护理。术前护理：护理人员应详细的给患者介绍喉癌知识，并且向患者解释手术治疗的重要性。告知患者手术中可能出现的不良情况，嘱咐患者积极配合医疗人员的工作。在术前可以安排治疗成功的喉癌患者进行现身说法，让患者内心的不良情绪得到缓解。术前还要对患者做好基本生命指标检测，确保手术顺利进行。②术后护理：术后严格观察患者的引流管是否通畅，颜色是否正常，并鼓励患者适当的进行运动，提高自身免疫力。

观察组喉癌患者在上述基础上，实施延续护理，具体护理内容为[1]：①建立个人档案在喉癌患者出院前，为其建立详细的个人健康档案。了解患者的家庭地址、电话号码、家庭成员的联系方式，并详细的记录患者病情、治疗效果。②家庭随访患者出院后，每周定时与患者联系，半个月进行一次家访。在随访中询问患者恢复情况，及时的疏导喉癌患者内心负面情绪，并进行饮食指导，嘱咐患者近期最好食用高蛋白质、维生素含量丰富的流质或者半流质食物。积极鼓励患者进行户外运动，放松心情缓解压力的同时也能够有效提高自身免疫力。术后提醒患者定期复查，确定喉癌患者完全康复后终止护理工作。

1.3观察指标

观察2组喉癌患者术后生存质量以及心理状态。生存质量采用世界卫生组织生存质量检测表[2]对80例喉癌患者术后生存质量进行评分。评分内容包括：社会关系、心理健康、生理健康、物质生活，每项指标均为25分，总分为100分。分值与患者的生存质量呈正相关。心理状态采用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评分。其中，SAS评分标准：低于35分为心理健康，＞35分且分值越高患者焦虑情况越严重。SDS评分：低于53分为心理健康，＞53分，分值与抑郁程度呈正相关。

1.4统计学处理

本次研究结果均采用SPSS22.0版软件处理，以计量资料（均数±标准差）表达两组喉癌患者术后生存质量以及心理状态评分情况，t检验。以P<0.05表达组间差异存在显著性。

2结果

2.12组喉癌患者术后生存质量对比

由下表列出结果可见，观察组喉癌患者术后生存质量明显优于对照组，差异具有临床意义（P<0.05）。

2.2两组喉癌患者术后心理状态对比

两组喉癌患者术后心理状态评分情况同样存在鲜明对比价值（P<0.05）。其中，观察组患者术后SDS、SAS评分分别为：45.30±5.87分、30.02±3.49分，可见观察组患者术后心理状态均恢复健康。另外对照组患者SDS、SAS评分分别为：56.70±5.53分、37.80±3.50分。对照组喉癌患者的SDS、SAS评分显著高于观察组，而且心理状态存在轻度的焦虑和抑郁。

3讨论

喉癌作为常见的恶性肿瘤之一，具有呼吸、吞咽困难，声音嘶哑、颈部淋巴结转移的特点，临床上将其分为原发性和继发性。其中原发性喉癌的发病率要高于继发性喉癌，而且目前临床上主要采取手术治疗的方式以提高喉癌患者的生存率。由于手术以及病痛的折磨使得患者身心疲惫，这就需要护理人员提供优质科学的护理服务，注重改善患者预后康复效果[3]。

延续护理不同于常规护理的是，常规护理将患者出院视为护理工作结束，而延续护理则在此基础上，将护理时间延长至患者复查确定为恢复健康为止[4]。延续护理的应用对于很多癌症患者而言非常重要，这是由于出院仅表示患者病情稳定，但是还未完全康复，患者术后情绪对其生活质量、预后康复均有一定的影响。通过延续护理，能够加强护理人员与患者之间的联系，使得患者更加配合护理工作，同时护理人员也能够进一步了解患者的术后心理状态、生存质量，在患者出院后为患者提出更好的建议[5]。

总而言之，延续护理的应用对于喉癌患者术后生存质量、心理状态的影响意义深远，不仅能够改善患者的心理压力还能够提高喉癌患者术后康复效果，具有较为广阔的应用前景，值得推荐。

参考文献：

[1]李国红.延续性护理干预对喉癌患者术后生存质量及不良情绪的影响研究[J].中国全科医学，2016，19（B12）：464-466.

[2]周荣.延续性护理在喉癌术后患者出院随访中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（36）：184-186.

[3]韦永萍，韦连素.微信的延续性护理服务在喉癌术后患者的应用[J].中国医学创新，2017，14（9）：96-99.

[4]张静，田桂平，刘莹.延续护理对喉癌患者术后生存质量及负性心理状态的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（27）：231-232.

[5]李丹.延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的价值评估[J].护士进修杂志，2017，32（17）：1617-1619.