高血压合并急性心衰老年患者的急救和护理体会

高血压合并急性心衰老年患者的急救和护理体会

赵艳华

天津市蓟州区人民医院急诊科天津市蓟州区301900

摘要：目的：探讨高血压合并急性心衰老年患者的急救和护理体会。方法：将2016年3月-2018年3月90例高血压合并急性心衰老年患者随机数字表法分组，对照组施行传统的护理服务，实验组应用急救护理服务。比较两组家属对护理服务的满意度；入院至开始急救时间、心衰纠正时间；护理前后患者焦虑心理评分、心率、射血分数；死亡率。结果：实验组家属对护理服务的满意度高于对照组，P＜0.05；实验组入院至开始急救时间、心衰纠正时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑心理评分、心率、射血分数相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理评分、心率、射血分数优于对照组，P＜0.05。实验组死亡率低于对照组，P＜0.05。结论：急救护理服务在高血压合并急性心衰老年护理中的应用效果确切，可减轻患者的焦虑情绪，缩短急救时间和更好改善患者心功能，降低死亡率，提高家属的满意度。

关键词：高血压合并急性心衰；老年患者；急救和护理体会

高血压合并急性心衰在临床上比较常见，多发于老年人，病情危急，需及时给予有效急救和护理，以改善预后[1]。本研究分析了高血压合并急性心衰老年患者的急救和护理体会，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年3月-2018年3月90例高血压合并急性心衰老年患者随机数字表法分组，实验组男30例，女15例；年龄61-80岁，平均（72.24±2.55）岁。高血压发病时间4～20年，平均发病时间（13.13±3.51）年；心衰发病时间8天～7年，平均发病时间（2.51±1.24）年；心功能分级为：Ⅱ级12例，Ⅲ级28例，Ⅳ5例。所对照组男28例，女17例；年龄62-81岁，平均（72.13±2.51）岁。高血压发病时间4～20年，平均发病时间（13.24±3.21）年；心衰发病时间9天～7年，平均发病时间（2.52±1.21）年；心功能分级为：Ⅱ级12例，Ⅲ级27例，Ⅳ6例。两组一般资料相似。

1.2方法

对照组施行传统的护理服务，实验组应用急救护理服务。

急救措施：半卧位或半坐卧位时，及时给予氧疗。氧气流量一般控制在6至8L/min，20％至30％的酒精用于加湿和吸氧。加强患者监护，根据病变变化对氧流量进行调节，给予2至3条静脉途径开放并遵医给予呋塞米等药物注射，根据血压变化对滴速进行调节。

护理措施：①心理护理。应积极与病人沟通，了解病人的心理情况，给予心理疏导，消除病人的焦虑情绪，耐心回答病人和家属的疑问，使其积极配合治疗，改善护患关系。②环境护理。高血压急性心力衰竭患者需要卧床休息，所以尽量为病人营造舒适，干净和安静环境，定期消毒和换气，温湿度控制适宜。③疾病护理。协助患者保持舒适体位，密切监测生命体征，及时处理异常情况。④生理护理。及时告知患者和家属有关药物的用法和剂量，并指导患者进食低脂、低胆固醇和高蛋白质食物，适当锻炼，增强抵抗力[2-3]。

1.3观察指标

比较两组家属对护理服务的满意度；入院至开始急救时间、心衰纠正时间；护理前后患者焦虑心理评分、心率、射血分数；死亡率。

1.4统计学方法

SPSS21.0统计，计量资料对应t检验，计数资料对应χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组家属对护理服务的满意度相比较

实验组家属对护理服务的满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1两组家属对护理服务的满意度相比较[例数（%）]

2.3两组入院至开始急救时间、心衰纠正时间相比较

实验组入院至开始急救时间、心衰纠正时间15.45±2.17min、1.41±0.57d优于对照组26.24±1.41min、2.56±1.61d，P＜0.05.

2.4两组死亡率相比较

实验组死亡率2.22%低于对照组22.22%，P＜0.05。

3讨论

高血压合并急性心衰在老年人中更为常见，已成为威胁老年人健康的基本疾病之一。高血压是一种慢性疾病，是心脑血管疾病发病独立危险因素，在发生心衰后，病情危重，严重威胁患者生命。因此，高血压合并急性心力衰竭的患者应该积极进行急救，给予有效护理。良好的急救和护理措施可以在短时间内挽救病人，促进生存率的提高[4-5]。

本研究显示，实验组家属对护理服务的满意度高于对照组，P＜0.05；实验组入院至开始急救时间、心衰纠正时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑心理评分、心率、射血分数相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑心理评分、心率、射血分数优于对照组，P＜0.05。实验组死亡率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，急救护理服务在高血压合并急性心衰老年护理中的应用效果确切，可减轻患者的焦虑情绪，缩短急救时间和更好改善患者心功能，降低死亡率，提高家属的满意度。

参考文献：

[1]伊名，刘丹丹，张秀梅，刘可欣.优化护理流程对高血压合并急性心力衰竭老年患者的急救效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018（05）：109.

[2]张晓聪.系统化急救护理干预高血压合并急性心衰老年患者的效果观察[J].中国老年保健医学，2018，16（01）：124-126.

[3]徐玲.综合护理对老年高血压合并急性心肌梗塞患者心理状态的改善效果[J].中外女性健康研究，2017（24）：121-122.

[4]白洪娣.老年高血压并发急性左心衰患者的临床护理效果研究[J].中国现代药物应用，2017，11（21）：153-154.

[5]彭丹妮，江艳，骆秀妍.多学科团队合作模式在老年高血压合并慢性心衰患者护理中的应用[J].临床医学工程，2017，24（09）：1311-1312.