血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验在临床诊断冠心病中的应用价值

血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验在临床诊断冠心病中的应用价值

蒋钦潘斌（通讯作者）

蒋钦潘斌（通讯作者）

九江学院附属医院检验科江西九江332000

摘要：目的：探讨血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验诊断冠心病的价值。方法：选择2016年5月—2017年5月来我院进行冠心病治疗的52例患者作为观察组，并选择同期50例冠心病检查的健康人群作为对照组。两组受检者均采用血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验，对三者联合检验患者冠心病的价值进行分析。结果：通过检测发现：观察组患者的血清胆红素明显比对照组低，丙二醛以及尿酸水平明显比对照组水平高，两组间进行比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：采用血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验患者冠心病具有重要的应用价值，其有助于为医生提供诊断依据，值得临床医学应用于推广。

关键词：血清胆红素；丙二醛；尿酸检验；冠心病；应用价值

在过去，临床医学通常认为胆红素属于一种代谢废物，如果胆红素含量过高其会产生毒性，是有效的临床检验指标[1]。但在不断地研究过程中发现：胆红素是内源性强抗氧化剂，胆红素水平过高，患者可能患有冠心病，所以是检测患者冠心病的重要标准。同时，临床医学发现丙二醛和尿酸也是检验人体是否患有冠心病的重要因素[2]。因此，本文主要探讨血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验诊断冠心病的价值，为诊断冠心病提供合理的方式。详细报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2016年5月—2017年5月这段期间内，我院52例冠心病治疗以及50例冠心病检查的健康人群作为此次研究对象。将具有肝胆系统疾病、溶血疾病以及贫血患者排除在外。在性别、年龄等一般资料上比较，两组患者均无明显差异（P>0.05），具有可比性。两组受检者详细一般资料如表1.

3.讨论

冠心病的别称是冠状动脉性心脏病，心脏是维持人生命的最为重要的器官[3]。当心脏运动时，其随着收缩力度将氧气以及营养物质输送到全身，给予各组织细胞代谢支持。在主动脉的根部位置主要分出两条动脉，主要作用是促进人体全身性血液循环，这也被叫做冠状动脉。因为脂质代谢处于不正常状态，血液中的脂质会沉着在光滑的动脉内膜上，脂类物质不断地堆积最终形成较大块的白色斑块，称之为动脉粥样硬化病变[4]。当斑块不断增加时，其促使患者动脉强越发狭窄，血流正常流动受到阻力，心脏缺血，心绞痛是比较常见的一种症状。倘若患者动脉壁上斑块发生溃疡或者破裂，极易形成血栓，会出现整个血管血流中断的状况，产生急性心肌梗死，最终患者猝死。冠状动脉痉挛也是冠心病发病机制之一，虽然比较少见。患者出现变异性心脏绞痛，当其痉挛时间大于30分钟，患者产生心肌梗死或者猝死的机率更大。产生冠心病的主要原因是患者出现了冠状动脉粥样硬化，至今临床医学尚未明确患者出现动脉粥样硬化的原因，其更可能是多种因素导致的。

近年来，我国冠心病患者人数不断增加。且流行病学调查并预测，在未来的20年里，我国冠心病发病率将会增加130%左右。因此，将来因为冠心病而致残与致死的人数会不断增加。为了避免问题更加严重，给予患者早期的诊断和治疗是非常重要的，这也是临床工作的重点内容。就当前而言，冠心病动脉粥样硬化损伤是目前临床医学与人们更加认可的一种方式，冠心病的产生并不仅仅是脂质物质的沉积，其还属于一种炎症反应。

血清胆红素的抗氧化活性较高，早在1994年研究学者就认为血清胆红素和冠心病直接具有一定的联系性。胆红素借助抗氧化作用，对氧自由基氧化修饰作用进行一定程度上的一直，最终能有效地预防人们产生冠状动脉粥样硬化。所以，与正常人相比较，患有冠心病患者或者斑块形成患者的血清胆红素明显更低。冠心病患者尿酸水平会升高，其能促进低密度脂蛋自胆固醇的氧化，增进脂质的过氧化，最终促使氧自由基参与到严重反应中进一步加速了患者冠心病的形成。但是尿酸会促进血小板的形成，粘附或者聚集血小板。除此之外，尿酸盐结晶沉积在患者血管壁中，进一步损伤患者的血管内皮。丙二醛属于一种低密度脂蛋白，血浆丙二醛水平可以直接反应患者出现不稳定斑块。一些天然性的低密度脂蛋白并不会促使患者形成动脉粥样硬化，而经过脂质过氧化修饰的脂蛋白，会加重患者动脉粥样硬化的程度。

本次研究中，观察组为冠心病患者，对照组为健康人群，通过检测发现：观察组患者的血清胆红素明显比对照组低，丙二醛以及尿酸水平明显比对照组水平高，这与上述报道结果一致。由此可以说明：采用血清胆红素、丙二醛联合尿酸有助于诊断患者是否存在冠心病，值得临床应用与广泛推广。

参考文献：

[1]黄瑞军.李祟健.血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验在冠心病患者中的应用[J].中国医药科学，2015，02（1）：136-136.

[2]王贤华.血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验在冠心病临床诊断中的应用价值分析[J].社区医学杂志，2016，14（6）：54-55.

[3]郭朝阳.血清胆红素、丙二醛和尿酸联合检验在冠心病诊断中的意义[J].中国老年学，2016，28（17）：1740-1741.

[4]侯会香.赵俊红.血清胆红素、丙二醛及尿酸联合检验在冠心病诊断中的意义[J].临床合理用药杂志，2015，58（23）：97-98.