探讨母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率的影响

探讨母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率的影响

刘宝华

克山县中医院161600

摘要：目的：研究分析母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、母乳喂养成功率的影响，为临床产妇护理提供参考。方法：根据2011年6月至2012年5月我院的144例初产妇和2012年6月至2013年5月的128例初产妇进行对比分析，前者作为对照组，使用常规护理，后者作为研究组，使用常规护理和母乳喂养指导路径。对两组产妇的泌乳时间、泌乳量、母乳喂养成功率进行比较分析。结果：研究组泌乳始动时间平均为（36.3±8.1）h，对照组为（59.3±10.2）h，结果存在统计学差异性（t=10.357，P<0.05）。结论：产妇接受母乳喂养指导路径可以促进早期母乳，增加产后泌乳量。建立母乳喂养信心，对产妇和婴儿的身心健康具有非常大的帮助。

关键词：母乳喂养；产妇；泌乳；护理

[Abstract]Objective：Tostudytheeffectofbreastfeedingpathwayonlactationtimeandsuccessrateofbreastfeeding，andtoprovidereferenceforclinicalnursing.Methods：fromJune2011toMay2012inourhospital144casesofprimiparaandfromJune2012toMay2013128casesofprimiparawerecompared，theformerascontrolgroup，usingconventionalnursing，thelatterasthestudygroup，usingconventionalnursingandbreastfeedingguidepath.Thetwogroupsofmaternallactationtime，lactation，breastfeedingsuccessratewereanalyzed.Results：inthestudygroup，theinitialtimeoflactationonaverage（36.3+8.1）h，thecontrolgroup（59.3+10.2）H.Resultsthereweresignificantdifferences（t=10.357，P<0.05）.Conclusion：thepathofmaternalbreastfeedingcanpromoteearlybreastmilkandincreasetheamountofpostpartumlactation.Theestablishmentofbreastfeedingconfidence，maternalandinfantphysicalandmentalhealthisveryhelpful.

Keywords：breastfeeding；puerpera；lactation；nursing

产后早期促进泌乳有助于母乳喂养成功率提升[1]。母乳喂养有助于产妇产后身体恢复，预防卵巢癌、乳腺癌等发生[2]；母乳喂养能够给婴儿提供足够的营养和免疫力[3-4]。促进母亲和婴儿的感情，建立和谐的关系，保证母婴身心健康[5]，此次就母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量、母乳喂养成功率的影响进行了研究分析。

1资料与方法

1.1一般资料

2011年6月至2012年5月我院对144例初产妇作为对照组进行分析，并悬起了2012年6月至2013年5月的128例初产妇作为研究组，对照组产妇20至28岁，平均（24.2±1.2）岁，研究组22至30岁，平均（24.6±1.1）岁。两组的一般性资料无统计学差异性。

1.2方法

对照组使用常规护理，研究组除了常规护理，增加母乳喂养指导路径，有以下的护理内容。

1.2.1健康宣教

向产妇讲解母乳喂养的优点，增加产妇母乳喂养的知识。

1.2.2湿热敷按摩方法

为产妇进行热敷，每侧乳房热敷6分钟，2分钟更换一次毛巾，保持温度，适当按摩。

1.2.3心理护理

和产妇进行沟通，了解产妇的心理障碍和问题，引导产妇进行母乳喂养，指导产妇如何进行母乳喂养，如何调整舒适体位，激发母性。

1.2.4母乳喂养指导

生产后4个月内都对产妇进行家庭回访，指导母乳喂养的相关内容。

1.3观察指标

1.3.1观察并记录泌乳始动时间比较两组的泌乳始动时间。

1.3.2记录两组的泌乳量①乳汁充足：哺乳后，乳房仍有多余乳汁，婴儿入睡时间长，每天小便多于6次，且大便数次；②乳汁基本足够：哺乳后，乳房极少有剩余乳汁，婴儿睡眠时间短；③乳汁不足：哺乳后婴儿仍哭闹，不能安然入睡，大小便少；④缺乳：产后72h，泌乳量少或无乳。

1.3.3记录婴儿6个月内母乳喂养情况①纯母乳喂养：母乳是婴儿的唯一食物；②混合喂养：母乳占全部婴儿食物的20%～79%；③人工喂养：采用婴儿配方奶粉给予喂养。母乳喂养成功率（%）=纯母乳喂养例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，等级资料采取Wilcoxon符号秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组泌乳始动时间平均为（36.3±8.1）h，对照组为（59.3±10.2）h，结果存在统计学差异性（t=10.357，P<0.05）。研究组产后一周泌乳量比对照组高（P<0.05），研究组产后半年母乳喂养率是65.6%，对照组是38.9%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。

3讨论

乳腺泌乳的过程十分的复杂，产妇的心里消极，精神状态不佳都会导致泌乳分泌被抑制[6]，因此母乳减少，乳腺腺泡弱或，导管上皮细胞收缩力减少，乳汁的分泌受到影响[7]。如果是剖宫产生产，使用了麻醉药物，则会让产妇疲惫，交感神经兴奋，儿茶酚胺上升，抑制母乳，对早期泌乳产生影响[8]。

此次研究中，研究组泌乳始动时间平均为（36.3±8.1）h，对照组为（59.3±10.2）h，结果存在统计学差异性（t=10.357，P<0.05）。研究组产后一周泌乳量比对照组高（P<0.05），研究组产后半年母乳喂养率是65.6%，对照组是38.9%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。心里护理是非常关键的一个步骤，能够引导产妇积极的接受母乳喂养，能够尝试母乳喂养，对无经验的产妇也有指导教育作用，因此对产妇的心里状态分析，建立母乳喂养信心就能够提升母乳喂养成功率。产妇出院后也保持积极的回访，能够持续提供母乳喂养的指导，让其掌握正确的方法，让产妇回归社会后也能够掌握母乳喂养的方式方法。

总而言之，母乳喂养指导路径对产妇产后母乳喂养的帮助非常大，能够促进母乳的分泌，缩短母乳始动时间，更快的进入母乳喂养阶段，也能够改善母婴关系，并且产后4到6个月时的母乳喂养成功率有比较大的提升，对婴儿来说，能够为其健康成长提供帮助，因此具有非常重要的意义，临床中可以进行推广使用。

参考文献：

[1]李娉霞，雪丽霜，葛圆，等.产后乳房按摩最佳时间及其对母乳喂养的影响[J].护士进修杂志，2014，29（4）：358-359.

[2]许庆.护理干预措施对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].中国实用护理杂志（上旬版），2011，27（15）：59-60.

[3]刘敏.产后早期乳房按摩配合穴位针刺促进泌乳的观察[J].护理研究（上旬版），2011，25（10）：910.

[4]刘春.护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的积极影响[J].医学理论与实践，2011，24（18）：2253-2254.

[5]林允照，顾华，沈健.癌因性疲乏研究进展[J].浙江预防医学，2014，16（8）：796-799，802.

[6]唐鸿玉.护理干预在初产妇母乳喂养中的应用体会[J].护理实践与研究，2011，8（5）：29-30.

[7]陈玉芳.整体护理对剖宫产术后产妇恢复及母乳喂养的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（5）：37-39.

[8]冯林林，王建珍.优质护理服务对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].全科护理，2011，9（26）：2367-2368.