喂养指导联合个体化心理干预对喂养困难婴幼儿生长发育的影响

喂养指导联合个体化心理干预对喂养困难婴幼儿生长发育的影响

白小春刘婷婷

抚州市妇幼保健院江西抚州344000

摘要：目的观察个体化心理干预配合营养教育及喂养指导在喂养困难婴幼儿中的应用效果。方法选取本院2015年3月至2017年3月收治的健康足月出生喂养困难婴幼儿100例，根据随机数表法分为对照组及观察组，各50例。对照组喂养人实施营养教育及喂养指导，观察组喂养人在对照组基础上加用个体化心理干预，观察并比较干预3个月后两组婴幼儿发育情况。结果干预3个月后，观察组幼儿身高、体重、智力及及心理运动发育水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论喂养困难婴幼儿对喂养人在实施营养教育及喂养指导的基础上加入个体化心理干预，喂养人喂养知识掌握度提升，喂养方法正确，婴幼儿发育情况好，临床护理效果显著。

关键词：喂养困难；个体化心理护理；营养教育；喂养指导；婴幼儿

婴幼儿喂养困难是指持续的婴幼儿喂养不当，或持续喂养后反胃或反刍，导致婴幼儿体重不增反降[1]。婴幼儿出现喂养困难同父母等喂养人不正确的喂养行为、喂养习惯及喂养态度紧密相关，发生喂养困难是婴幼儿及喂养人二者间社会心理及生物方面诸多因素共同作用导致的不良结果。父母喂养时的不正确喂养方法严重影响到婴幼儿良好饮食习惯的建立，甚至对婴幼儿正常的生长发育有着严重影响。因此，针对喂养困难婴幼儿喂养人的相关心理干预及正确喂养指导极为关键。本研究就个体化心理干预配合营养教育及喂养指导在喂养困难婴幼儿中的应用效果作如下研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年3月至2017年3月收治的健康足月出生喂养困难婴幼儿100例，根据随机数表法分为对照组及观察组，各50例。观察组男28例，女22例；年龄0.5-3岁，平均年龄（1.54±0.61）岁；平均出生体重（3.57±0.31）Kg。对照组男29例，女21例；年龄0.5-3岁，平均年龄（1.64±0.71）岁；平均出生体重（3.61±0.34）Kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组喂养人接受常规营养教育及喂养指导，包括辅食添加、营养健康教育、口腔功能按摩指导等，让喂养者明确辅食制作、添加时机、顺序、原则及添加技能，提高婴幼儿家长的喂养信心，改变家长错误的喂养方法，及时调整辅食的量和质地，使小儿有机会去尝试不同质地的新食物，此外适当增加儿童的活动量，不仅有利于儿童机体运动能力的发展，也可帮助幼儿掌握进食技能。观察组在对照组基础上实施个体化心理干预，具体方法：（1）心理支持。由儿保医师对喂养人提供咨询，对喂养人真实的喂养感受耐心倾听，对其反应给予理解，针对良好的喂养行为给予鼓励与支持，帮助其获得家庭理解支持，使喂养人得到应有的关爱，有效缓解其焦虑、不安等负性情绪，纠正其错误的喂养观念；（2）认知行为干预。对喂养人讲解相关喂养困难知识，帮助其树立喂养信心，促进其喂养知识掌握度的提升，将家属与喂养人集中起来进行健康宣讲，帮助其共同完成喂养，利于消除喂养人焦躁、烦闷等心理。为喂养人树立正确的喂养目标，培养良好的喂养习惯，提高喂养人真正的喂养能力。（3）放松干预。可咨询心理医生，在其指导下进行全身放松，指导患者正确的肌肉放松及深呼吸减压方法，30min/次，2次/周，连续干预3个月。

1.3评价指标

评价两组幼儿发育情况，指标包括身高、体重、智力发育指数（Mentaldevelopmentindex，MDI）及心理运动发育指数（psychomoterdevelopmentalindex，PDI）等。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以±s表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

干预3个月后，观察组幼儿身高、体重、智力及心理运动发育均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

喂养人是婴幼儿良好、健康的进食行为习惯建立及良好营养结局的关键，在婴幼儿喂养中担任承载者的角色。陶亚琴[2]等研究指出，喂养人在儿童早期健康良好进食习惯的养成中有着直接的影响，喂养人的营养知识掌握情况、喂养行为是否正确均是避免喂养问题出现的关键。因此，针对喂养困难婴幼儿而言，从喂养人着手，对其实施合理有效的干预，促进其早期喂养错误纠正，对儿童健康的生长发育极为关键。

大量研究数据证实，父母等喂养人存在的焦虑、抑郁、烦躁等喂养不良心理情绪对婴幼儿喂养有着负面影响，易造成各类喂养问题发生。本研究对观察组50例喂养困难婴幼儿的主要喂养人在实施营养教育及喂养指导基础上加用个体化心理干预，对照组仅实施喂养指导及营养教育，结果显示，干预3个月后，观察组幼儿身高、体重、MDI、PDI水平均优于对照组，该结果同朱华[3]等研究结果相一致。表明喂养困难婴幼儿主要喂养人在实施营养教育及喂养指导基础上加入心理干预，对喂养人喂养情绪及状态影响好，喂养人喂养负性情绪的得以改善，促进其喂养知识学习自主性提升，知识掌握度显著提高，使得错误喂养方法得以纠正，利于婴幼儿更好的成长发育。考虑其原因在于在对喂养人进行营养教育及喂养指导之前先为其实施心理干预，促进喂养人烦躁、焦虑等负性情绪缓解，在得到家庭的支持鼓励后，树立积极的喂养信心[4]；在喂养人心理改善前提下为其实施有效的营养教育及喂养指导，促进其对喂养知识掌握度提升，纠正其错误的喂养认识，帮助婴幼儿建立良好健康的进食习惯，有效促进婴幼儿生长发育，保证良好的营养结局[5]。

综上所述，喂养困难婴幼儿对喂养人在实施营养教育及喂养指导的基础上加入个体化心理干预，喂养人负性心理情绪缓解明显，婴幼儿营养结局明显改善，临床护理效果显著。

参考文献：

[1]陆晔峰，王艳，杨艳，等.活体肝移植喂养困难患儿生命质量的调查研究[J].中国实用护理杂志，2015，31（z1）：38.

[2]陶亚琴，马兰，邓晓洁，等.口腔功能训练联合腹部按摩在早产儿经口喂养中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（24）：3479-3482.

[3]朱华，汪丽霞.喂养人心理干预对婴幼儿喂养困难的影响[J].中国妇幼健康研究，2017，28（1）：4-6.

[4]汤晓丽，杨江兰.经口喂养困难早产儿行口腔运动护理干预的效果观察[J].护理学报，2014，21（13）：42-46.

[5]阙秋萍，吴芸.口腔按摩改善早产儿经口喂养困难的效果观察[J].现代临床护理，2013，12（4）：40-42.