护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价孔昭慧

护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价孔昭慧

孔昭慧

天津市宝坻区人民医院天津宝坻301800

摘要：目的：探讨护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果。方法：对我院神经内科140例患者进行观察，将患者分为管理组和对照组。管理组采用护理风险管理，常规组采用常规护理，对比观察两组患者的护理效果。结果：管理组护理风险事件发生率明显低于常规组，管理组对护理的满意度明显优于常规组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对神经内科患者采用护理风险管理可以减少护理风险事件，提高患者对护理的满意度，提高护理水平，减少护患纠纷。

关键词：护理风险管理；神经内科；应用价值；效果

神经内科是主要收治脑血管疾病、神经系统疾病、周围神经病的科室，主要以意识障碍、认知障碍[1]。行动障碍的老年患者居多。患者的正常神经功能受到损伤，常合并有其他疾病，需要长时间治疗和恢复。护理人员在患者的恢复过程中起着重要作用，稍有不慎，就会引发医疗纠纷、护患纠纷，给医院造成重大损失。所以神经内科对医护人员的专业知识要求较高，除此之外，对护理人员加强护理风险管理十分必要。护理风险管理可以提高护理人员的风险意识，对常见的风险因素进行预防，减少风险事件的发生率，提高护理人员的应激能力，减少护患纠纷[2]。

1.资料和方法

1.1临床资料

选取我院神经内科2017年2月～2018年2月收治的140例患者进行观察，将患者随机分为管理组和常规组，每组各70例。管理组男33例，女37例，年龄45～85岁，平均年龄（67.9±5.2）岁；常规组男38例，女32例，年龄48～88岁，平均年龄（66.8±4.9）岁。两组患者资料无明显差异，有可比性。

1.2护理方法

常规组采用常规护理，督促患者按时按量服用药物，叮嘱患者相关注意事项。观察组采用护理风险管理：（1）护理人员的风险管理定期为护理人员讲解神经内科容易出现的护理风险事件、总结危险因素，提高对护理工作的重视，减少护理中的失误和遗漏。定期举行专业知识和急救知识讲座、考核，讲解≤医疗事故处理条例≥中的先关法律知识，提高护理人员的专业技能。神经内科患者容易出现情绪失常的情况，要叮嘱护理人员耐心的引导患者，理解患者，避免发生语言冲突，造成护患纠纷。（2）患者的风险管理定时为患者翻身、按摩，防止压疮、下肢血栓。保持口腔卫生，避免出现吸入性肺炎。勤换床单被褥、衣物，保持皮肤卫生，避免出现感染。对吞咽障碍患者给予饮食指导，对患者进行吞咽功能训练，避免出现呛咳。做好急救护理准备措施，提高急救效率。（3）病房环境的风险管理每天检查病房，查看病房内是否有扶手脱落、病床防护栏不稳固等风险因素。保持室内适宜的温度、湿度和通风，保证室内的空气流通。保持病房的卫生，铺设防滑垫和醒目的提醒标志。病房内不要放置容易容易导致烫伤、绊倒、易燃易爆的物体，减少不良事件。（4）药品风险管理神经内科患者部分有意识障碍，所以护理人员要监督患者按时按量服用药物。配送药物时要核对准确无误后给药，静脉滴注时要调节好流注量，避免过快引起心慌、头晕等不良反应。要严格按照药物的贮存方法进行保存，在交接时要保证交接工作准确无遗漏。（5）护理管理制度的风险管理要完善护理管理制度，根据临床护理经验，不断总结完善管理制度，规范护理行为。合理配置护理人员，特别是夜班时配备两名护理人员，有经验丰富的护理人员带领经验较浅的护理人员，可以对急诊病人或住院病人突发意外进行急诊护理。

1.3观察指标

护理效果观察指标有：对护理的满意度、风险事件发生率。风险事件主要有：用药事故、输液反应、摔伤、烫伤等。

1.4统计学方式

采用SPSS13.0处理，计数资料用（%）表示，行χ?检验，以P＜0.05有统计学意义。

2.结果

管理组对护理的满意度（97.14%）明显优于常规组（61.43%），管理组护理风险事件发生率（2.86%）明显低于常规组（18.57%），对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组护理风险事件和满意度对比［例（%）］

3讨论

护理风险是因护理不当或护理失误导致患者出现意外伤害甚至死亡事件，近年来，有关护理风险导致医疗纠纷的报道时有发生，这与护理人员、护理管理制度的缺陷有关[3]。神经内科病情复杂、病情变化迅速，潜在风险较大，增加了护理的任务量和护理难度。所以护理工作必须要紧密衔接、操作严谨、规范护理流程，对风险因素进行预防，减少护理风险事件。护理风险管理主要对护理人员、患者、病房环境、药品和护理管理制度采取风险管理措施，从主观和客观上对风险因素进行管理和预防，减少护理风险事件。护理人员的风险管理可以提高护理人员对护理风险的重视，学习法律知识可以提高护理人员的对护理风险的应对能力和自我保护能力。对神经内科患者充分理解、尊重，提高患者对护理的满意度。对患者的风险管理可以减少压疮、血栓、感染等并发症，病房环境的风险管理可以减少烫伤、摔伤的风险事件，对并发症采取预见性护理措施。药品的风险管理可以减少用药事故，护理管理制度可以规范护理人员配置，规范护理行为，提高护理质量[4]。

本文观察结果显示，管理组对护理的满意度明显优于常规组，管理组护理风险事件发生率明显低于常规组，说明护理风险管理效果明显优于常规护理。所以，对神经内科患者采取护理风险管理可以减少护理风险事件，提高护理满意度和护理质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]范丹.护理风险管理在神经内科护理中的应用效果分析[J].中国实用医药，2015，10（12）：286-287.

[2]曾瑜，陈淑英.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价[J].当代护士（下旬刊），2015，08：178-179.

[3]崔利翰.探讨护理风险管理在神经内科病房中的应用效果[J].社区医学杂志，2015，13（15）：76-77.

[4]刘莉，崔晓野.护理风险管理在神经内科病房中的应用及效果评价[J].大家健康（学术版），2014，8（15）：174.