锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床应用

锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床应用

刘星唐茜（通讯作者）

刘星唐茜（通讯作者）

重庆市巴南区接龙镇中心卫生院重庆市巴南区401344

摘要：目的：探讨锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床应用。方法：选择90例2016年2月-2018年1月四肢骨折患者据术式分组。对照组开展传统手术治疗，锁定加压钢板组行锁定加压钢板治疗。比较两组四肢骨折手术干预效果；手术时间、出血和术后康复时间；手术前后患者生活质量水平；并发症情况。结果：锁定加压钢板组四肢骨折手术干预效果高于对照组，P＜0.05；锁定加压钢板组手术时间、出血和术后康复时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组生活质量水平相近，P＞0.05；手术后锁定加压钢板组生活质量水平优于对照组，P＜0.05。锁定加压钢板组并发症少于对照组，P＜0.05。结论：四肢骨折患者行锁定加压钢板疗效肯定，可有效治愈骨折，稳定病情，减少出血，减轻创伤和更好改善患者生活质量。

关键词：锁定加压钢板；四肢骨折治疗；临床应用

肢体骨折是一种临床上常见的骨折类型。目前临床上，这类病人主要靠手术治疗。然而，在传统的常规钢板固定中，由于手术对患者造成的伤害很大，并且会有一系列并发症无法达到预期效果，存在局限性[1]。本研究分析了锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床应用，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择90例2016年2月-2018年1月四肢骨折患者据术式分组。锁定加压钢板组男29例，女16例；年龄24-79岁，平均（46.91±2.45）岁。对照组男28例，女17例；年龄25-79岁，平均（46.98±2.66）岁。

两组一般资料经统计无显著差异。

1.2方法

对照组开展传统手术治疗，先给骨折临时固定，然后医生根据患者的骨折类型选择麻醉和手术切口。在常规治疗手术后，将皮肤和肌肉组织逐层剥离，并在X照光机的视角下重新定位骨折部位，将钢板放入并用于螺钉固定。手术完成后，确认减少，修整后切口缝合无误。操作完成并且操作完成[2]。

锁定加压钢板组行锁定加压钢板治疗。首先，医生临时固定患者的骨折部位，然后根据骨折类型选择合理的麻醉方法。然后，使用X照光机透视进行旋转以纠正错位的骨端并使用2至3克氏针固定。根据患者的骨折部位，外科医生在外周进行了手术切口，潜行并建立了组织隧道。然后将合适的钢板穿过隧道，并再次在X照光机的视角下用螺钉锁定在两端。确认钢板的位置是否正确，确认后缝合切口，给予加压包扎。

1.3观察指标

比较两组四肢骨折手术干预效果；手术时间、出血和术后康复时间；手术前后患者生活质量水平；并发症。

显效：症状消失，骨折愈合，相关四肢功能恢复正常；有效：症状好转，骨折基本愈合，相关四肢功能有所好转；无效：症状无改善。四肢骨折手术干预效果为显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学方法

SPSS19.0统计，计量数据采取t检验，计数资料则χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组四肢骨折手术干预效果相比较

锁定加压钢板组四肢骨折手术干预效果高于对照组，P＜0.05。对照组显效的患者有19例，有效的患者16例，无效的患者则有10例，总有效率是77.78%；而锁定加压钢板组显效的患者有32例，有效的患者13例，无效的患者则有0例，总有效率是100.00%。

2.2手术前后生活质量水平相比较

手术前两组生活质量水平相近，P＞0.05；手术后锁定加压钢板组生活质量水平优于对照组，P＜0.05。如表1

2.3两组手术时间、出血和术后康复时间相比较

锁定加压钢板组手术时间、出血和术后康复时间61.02±0.12min、68.01±2.61ml、6.21±1.21个月优于对照组82.14±0.24min、102.15±3.57ml、9.62±2.59个月，P＜0.05。

2.4两组并发症相比较

锁定加压钢板组并发症少于对照组，P＜0.05，其中，对照组有3例切口感染，3例出血和3例脏器损伤，而锁定加压钢板组仅有2例感染。

3讨论

肢体骨折是骨科常见的骨病。临床部位多见肱骨干骨折，尺骨干骨折、肱骨髁上骨折，上肢骨折及股骨颈骨折等，在传统的常规内固定手术中，骨折愈合的效果是显而易见的[3]。然而，由于手术造成的大面积创伤，骨折部位周围的软组织很容易受到损伤，手术后会出现较多的并发症，导致患者预后差，不利于术后恢复。因此有学者提出采用微创经皮锁定加压钢板固定，与传统的内固定相比具有一定优势，这种微创手术通过螺钉孔固定装置，使钢板螺钉与锁扣形成稳定的结构，可以有效实现对骨折部位血液供应的保护，减轻创伤，有效缩短手术时间，减少术后失血量，缩短术后恢复时间，保证患者早期康复[4-5]。

本研究中，对照组开展传统手术治疗，锁定加压钢板组行锁定加压钢板治疗。结果显示，锁定加压钢板组四肢骨折手术干预效果高于对照组，P＜0.05；锁定加压钢板组手术时间、出血和术后康复时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组生活质量水平相近，P＞0.05；手术后锁定加压钢板组生活质量水平优于对照组，P＜0.05。锁定加压钢板组并发症少于对照组，P＜0.05。

综上所述，四肢骨折患者行锁定加压钢板疗效肯定，可有效治愈骨折，稳定病情，减少出血，减轻创伤和更好改善患者生活质量。

参考文献：

[1]赵剑峰.锁定加压钢板法应用于四肢骨折治疗的疗效分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（01）：82.

[2]李志涛.微创经皮锁定加压钢板和钢板螺钉内固定在四肢骨折治疗中的效果对比[J].中国医药指南，2017，15（31）：55-56.

[3]肖龙.单纯钢板螺钉内固定与锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果比较研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（30）：140-141.

[4]李峰.微创经皮锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的临床价值[J].中外医学研究，2017，15（03）：97-98.

[5]赵峰峰.普通加压钢板与锁定钢板内固定修复老年复杂性肱骨干中下段骨折的生物力学比较[J].中国组织工程研究，2016，20（26）：3909-3910+3914+3911-3913+3915.

通讯作者：唐茜女1981年11月28日中央广播电视大学护理专业大专主管护师单位：重庆市巴南区第二人民医院400054研究方向：外科护理。