胎膜早破和难产之间的相关性以及临床处理方法

胎膜早破和难产之间的相关性以及临床处理方法

唐春霞

长沙县妇幼保健院湖南长沙410100

摘要：目的：重点分析胎膜早破及难产间存有的相关性和应该采取的临床处理方法。方法：将我院在2016年4月到2017年3月间接收的胎膜早破难产孕妇共76例作为调查的主要对象，列为研究组，针对于出现胎膜早破难产的原因展开分析，把所选择的76例健康孕妇列为对照组，分析研究组及对照组孕妇难产的结果。结果：研究组中的孕妇难产率相较于对照组来说更高，两组之间存在的差异较为显著，体现出统计学意义（P﹤0.05）。结论：胎膜早破是难产的重要信号，因此需要落实临床观察，以免出现难产，同时展开科学的护理干预，保证及时的降低母婴并发症，维护其生命安全。

关键词：胎膜早破；难产；相关性；处理方法

胎膜早破就是孕妇在分娩之前极易出现的并发症，因为其在临产前羊膜腔所承受的压力逐渐增高，胎儿先露部分会与骨盆的入口在衔接上出现问题，使得早产率大大提升，引起母婴感染等较为严重的情况【1】。此次研究选择的调查对象就是我院在2016-2017年间出现胎膜早破情况的孕妇，同时也将部分健康孕妇列入调查行列，对比两组孕妇的实际情况，分析胎膜早破及难产间存在的相关性。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2016年4月到2017年3月间出现胎膜早破难产的76例孕妇视为研究组，本组孕妇均符合胎膜早破难产的具体诊断标准。76例健康孕妇视为对照组。在研究组中，患者的年龄在21-42岁，平均年龄是（24.57±2.60）岁。对照组中，患者的年龄在22-40岁，平均年龄是（25.37±2.71）岁。两组患者的一般资料并无明显差异，不存在统计学意义（P>0.05），体现可比性。

1.2方法

胎膜早破属于孕妇在孕周37周后临产前不存在较为明显诱因但阴道流水的孕妇，依照孕妇具体的分娩方式，合理的划分为剖宫产及阴道分娩【2】。

1.3观察指标

此次观察的指标是分析临床表现，也就是了解患者是否存在阴道流水的情况。另外对阴道内流水的pH值进行检验，最后则是检查阴道液涂片，判断存在着较为明显的羊齿状结晶。

1.4统计学方法

此次研究重点采用的就是SPSS27.0对相关的数据信息展开统计，计量资料通过均数±标准差表示，计数资料以%表示，运用ｔ值和x2值检验，P﹤0.05证明差异体现出显著性，存在着统计学意义。

2结果

研究组中剖宫产孕妇共65例，顺产孕妇共11例，难产率为85.53%，对照组中剖宫产孕妇共23例，顺产孕妇共53例，难产率为30.26%，研究组孕妇的难产率高于对照组的孕妇，差异明显，可体现统计学意义（P﹤0.05）。研究组和对照组孕妇胎膜早破及难产的原因多种多样，对照组有臀位、头盆不称、枕后位，研究组除此之外，还出现枕横位、横位及高直位。

3讨论

胎膜在临产之前出现了自然破膜的情况，便称为胎膜早破。胎膜发育不良或者是受到了感染，都会增加腹压，使得子宫的张力较大，前羊膜囊内的压力不均衡，以至于在胎膜早破之后并发了脐带脱垂及早产的情况【3】。胎膜早破极易出现早产的情况，孕妇和胎儿在产后都容易出现并发症，使得众多不良反应出现。胎膜能够保证羊水的充足，同时为胎儿提供可靠的保护，若是出现胎膜早破的情况，将会直接的影响到母婴的安全。

3.1预防胎膜早破

胎膜早破发生的原因主要是包含着不同的方面，如孕妇发生了生殖道病原微生物上行感染，使得胎膜的局部张力呈现出明显下降的趋势，最终导致的结果就是使得胎膜破裂。营养因素的严重缺乏也是出现这一问题的关键，维生素C是人体必要元素，若是缺乏维生素C和铜、锌等，将会使得胎膜早破。宫颈内口呈现出明显松弛的趋势，依照胎膜早破具体的因素加以分析，采取较为科学的应对方案，保证胎膜早破发生工作可以及时的落实到位，依照产检孕妇展开较为详细的研究。重点监测部分存在着高危因素的孕妇，保证将宣教工作逐步的落实，在根本上让预防措施到位。比如对于这部分孕妇展开科学的引导，使其能够清楚的认识到孕期落实外阴清洁工作的重要性，在孕晚期应该避免性生活，从最大程度上适当的减少性交病原体的传播，同时也需要尽可能的避免精液中前列腺素诱发子宫收缩导致宫腔压力持续的增加，致使胎膜破裂问题的出现。孕期应该严格的依照具体的情况合理的摄入营养元素，依照孕妇具体的情况，适当的补充锌和铜等元素，保证胎膜弹性可以逐步的强化，以免发生局部张力下降的情况，导致胎膜早破。孕期若是存在着较为明显的宫颈松弛情况，应该在孕期中适当的接受宫颈环扎手术，这样才能有效的避免胎膜早破问题的发生【4】。

3.2处理胎膜早破

若是孕妇出现了胎膜早破的情况，应该立即采取平卧位，适当的将孕妇的臂部抬高到一定的角度，在出现某些症状的时候，应该第一时间就诊，当孕妇待产时，应该积极的落实好外阴部的处理及清洁工作，定时的擦洗会阴部位，以免病原体逆行，使得宫腔发生感染。在孕妇的破膜期间，需密切关注其体温变化，注意脉搏及血常规情况，分析血沉和C反应蛋白等等。通常来说，在破膜的二十四小时，足月的胎膜早破孕妇会存在着百分之八十五左右的孕妇临产，她们的宫颈条件较为成熟，在十二小时中不会出现宫缩的问题，若是孕妇的头盆并未出现明显不对称的情况，还是需要接受宫缩素的点滴引产，在破膜之后的十二个小时之后，需要立即实施抗生素，以免发生感染，如果出现感染的情况，则需要适当的结束分娩。

综上所述，通过此次调查研究组和对照组孕妇胎膜早破及难产之间的相关性，分析出可以采取的临床处理方法。胎膜早破是难产的重要信号，因此需要落实临床观察，以免出现难产，同时展开科学的护理干预，保证及时的降低母婴并发症，维护其生命安全。

参考文献：

[1]米丽达.胎膜早破和难产之间的相关性以及临床处理方法[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（28）：49+51.

[2]曹黎娜，石岩.胎膜早破和难产之间的相关性以及临床处理方法[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（57）：25-26+40.

[3]李铮.胎膜早破和难产之间的相关性以及临床处理方法[J].中外女性健康研究，2017（07）：67+74.

[4]党玉霞.胎膜早破和难产之间的相关性以及临床处理方法[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（04）：25-26.