延续护理干预对系统性红斑狼疮患者生活质量及复发的影响

延续护理干预对系统性红斑狼疮患者生活质量及复发的影响

李玉群黄星莉

上高县人民医院江西宜春336400

摘要：目的探讨给予系统性红斑狼疮（SLE）患者延续护理干预对其生活质量及复发的影响。方法选取在我院就诊的SLE患者70例，将其随机分为两组，各35例。对照组给予常规护理干预，观察组给予延续性护理干预，对比分析两组皮肤病生活质量表（DLQI）评分及复发率。结果护理干预后对照组的DLQI量表中各维度评分均明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）；对照组的复发率明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）。结论给予SLE患者延续护理干预效果较好，可明显提高患者对此疾病认识及治疗依从性，减少疾病复发，改善生活质量。

关键词：延续护理干预；系统性红斑狼疮；生活质量；复发

SLE是临床上比较常见的一种慢性自身免疫性疾病，其致残率及死亡率均较高[1]。此疾病患者自身抗体及多系统受累，严重影响患者生活质量。目前临床上常应用免疫制剂联合激素治疗，取得一定疗效，但患者出院后病情易反复发作，因此给予其出院后有效的护理干预尤为重要。近年来，延续性护理模式已在多种慢性病患者出院后照护中应用，可明显提高患者自护能力[2]。基于此，本研究探讨了给予SLE患者延续性护理干预对其生活质量及复发的影响。结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年6月-2016年6月在我院就诊的SLE患者70例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各35例。对照组男10例，女25例；年龄为18-58岁，平均年龄为（38.5±6.9）岁。观察组男9例，女26例；年龄为19-59岁，平均年龄为（40.1±7.2）岁。排除标准：严重脏器衰竭、感染及其他并发症；认知及沟通障碍者；治疗依从性差者。两组一般资料对比，无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法对照组给予常规护理干预，主要包括饮食、心理、健康宣教等。观察组在对照组基础上给予延续护理干预，具体措施为：选择科室里工作能力强，经验丰富的5名护士组成护理小组，通过相关专题讲座、微信群、组织活动等方式给予其出院后延续护理干预，内容如下：（1）心理疏导：提醒患者家属及时与患者进行沟通，缓解其负面情绪。（2）日常生活指导：①注意洗澡水温要适宜及保暖；②日常穿着要注意避光防晒；③女性患者建议节育，肾功能及多系统出现障碍者尽量不妊娠。（3）合理用药指导：①告知患者遵医嘱重要性，不可自行改变用量及停药；②禁止患者服用光敏感性药物，如灰黄霉素、喹诺酮类等；③建议其服用胃黏膜保护类药物，降低胃黏膜损伤；④嘱咐患者定期复查，便于调整治疗方案。（4）饮食指导：建议患者食用营养丰富食物，禁食光感性较强食物。延续护理小组定期向患者讲解SLE疾病病因、治疗及用药注意事项等，着重对患者生活及心理加强指导，提高治疗依从性。通过建立病友微信群，可在群中发布活动通知，并定期电话随访，及时了解其病情。

1.3观察指标专科医生根据临床症状、实验室检查结果及SLEDA1评分来判断SLE病情复发情况[3]，基本无活动为0-4分；轻度活动为5-9分；中度活动为10-14分；重度活动≥15分。应用皮肤病生活质量表（DLQI）对生活质量评定[4]，主要包括6个维度：治疗、日常活动、休闲娱乐、人际关系、工作学习、疾病状况，共10个问题，每个问题为0-3分，分值与生活质量呈负相关。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，正态计量资料以“?x±s”表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1DLQI量表评分护理干预后对照组DLQI量表中各维度评分均明显高于观察组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

3讨论

由于SLE疾病的病因较为复杂，目前尚未找到方法根治，且病情易反复发作，严重影响患者身心健康，降低其生活质量。因此给予SLE患者相应的护理干预，对于其预后至关重要[5]。以往常给予患者住院期间相应护理服务，出院后立即终止[6]。虽然患者在住院期间此疾病病情得到明显控制，但多数患者出院后缺乏专业的照护，加之自我管理意识较差，致使SLE病情复发。

因此，本研究中给予了SLE患者出院后延续护理干预，结果显示，观察组生活质量及复发率均比对照组得到明显改善。说明延续护理干预，可确保患者出院后得到连续性的照顾，提高生活质量。考虑其原因在于延续护理是住院护理服务的延伸，相关的医护人员主要通过一系列的行为确保患者出院后依然可得到连续性、有效的、全面的护理[7]。延续性护理中通过电话随访等方式，告知患者及其家属此疾病的相关知识，可确保获得的相关信息得到延续；出院后医护人员及时的提供患者饮食、心理、日常生活、合理用药等方面进行指导，可确保患者得到延续性的照护[8]。此外，护士定期对患者的病情进行随访，可帮助医生及时了解其身体状况，利于制定合理的延续护理方案，保持医患关系和谐稳定，从而提高患者护理配合度，降低SLE疾病复发率，提高生活质量，减轻家庭经济压力。

综上所述，给予SLE患者延续性护理干预效果较好，可明显提高患者对此疾病的认识及治疗依从性，减少疾病复发，提高生活质量，值得在临床上广泛应用。

参考文献：

[1]高小华，周文君，裔粉娣，等.同伴支持对系统性红斑狼疮患者生活质量及心理的影响[J].护理学报，2015，22（23）：70-73.

[2]李维，郭述娟，崔培莉.系统性红斑狼疮的护理要点[J].中日友好医院学报，2014，28（5）：319.

[3]赵颖，孙娟，马玲，等.DNA免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的疗效和护理[J].中华全科医学，2015，13（12）：2044-2046.

[4]伍冬梅，陈红.系统性红斑狼疮患者的生活质量评估工具及影响因素[J].解放军护理杂志，2015，32（20）：44-48.

[5]张莉.护理干预对系统性红斑狼疮患者的心理状态的影响[J].中国实用护理杂志，2015，31（z2）：36-37.

[6]陶利洁，凌明.健康教育对系统性红斑狼疮患者生活质量的影响[J].安徽医学，2015，36（5）：625-627.

[7]汪淼芹，苏霖，汪爱茹.延续护理对系统性红斑狼疮出院患者生活质量的影响研究[J].四川医学，2015，36（11）：1504-1507.

[8]陈颖.系统性红斑狼疮患者的综合护理干预效果分析[J].浙江临床医学，2016，18（4）：784-785.