小儿支气管肺炎降钙素原与C反应蛋白检测感染的临床研究

小儿支气管肺炎降钙素原与C反应蛋白检测感染的临床研究

杨程远

新邵县人民医院湖南邵阳422900

摘要：目的：观察小儿支气管肺炎降钙素原与C反应蛋白检测感染的临床疗效。方法：我院2017年5月～2018年5月接受的66例支气管肺炎患儿以及42例健康体检儿童（即为对照组）为本次研究对象，66例支气管肺炎患儿中有40例患儿为轻度炎症（即为一般感染组）、有26例患儿为重度炎症（即为重症感染组），比较三组儿童降钙素原（PCT）与C反应蛋白（CRP）检测差异。结果：入院时重症感染组患儿PCT、CRP最高，且依次高于一般感染组与对照组，数据差异明显，P<0.05。持续治疗72小时后重症感染组患儿PCT、CRP均明显高于一般感染组，数据差异明显，P<0.O5。结论：对于小儿支气管肺炎患儿病情严重程度与PCT、CRP检测含量呈正相关，因此检测患儿PCT、CRP对判定患儿临床治疗效果，评估患儿预后具有重要的意义。

关键词：PCT；CRP；感染；小儿支气管肺炎

小儿支气管肺炎是婴幼儿临床常见呼吸系统疾病，本病的发生主要是由于小儿气道上皮细胞因感染病毒、星君从而发生炎症，支气管痉挛，患儿反复出现呼吸困难、咳嗽痰多等症状，目前小儿支气管肺炎临床主要治疗方法为抗生素治疗，但是由于我国既往抗生素临床应用的泛滥，部分菌株对抗生素产生耐药性，降低了小儿支气管肺炎临床治疗效果[1]。PCT、CRP对细菌感染具有较高的特异性和敏感性，本次研究比较66例支气管肺炎患儿以及42例健康体检儿童PCT、CRP检测结果，从而论证PCT、CRP检测对小儿支气管肺炎患儿临床应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

对照组42例健康体检儿童，男22例，女20例，年龄1～5岁，中位年龄为（3.85±1.28）岁。一般感染组：男23例，女19例，年龄1～5岁，中位年龄为（3.81±1.284）岁。重症感染组：男21例，女21例，年龄1～最5岁，中位年龄为（3.81±1.24）岁。三组患儿在年龄、性别等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。

1.2病例选择标准

本次研究经医院伦理会同意，一般感染组与重症感染组患儿均因持续3天，反复性、阵发性咳嗽、咯痰、憋喘入院，符合小儿支气管炎临床诊断标准，其中重症感染患儿包括合并毒血症、感染性休克患儿，以及出现灌注异常、血气pH低于7.3、伴有意识改变的患儿。排除标准：（1）排除合并内分泌系统疾病患儿。（2）排除合并先天性精神系统疾病患儿。（3）排除合并肝、肾等重要脏器疾病患儿。

1.3方法

参与本次研究的儿童均清晨于肘静脉抽取约3mL静脉血，将收集到的血液标本均置入无抗凝剂真空管中，标记送检，待其凝固后高速离心分离出血清，PCT检测采用罗氏电化学发光法定量检测，其正常参考值应低于0.1ug/L，CRP检测采用乳胶免疫散射比浊法测定，其正常参考照值在0～8mg/mL.

1.4观察指标

(1)观察比较一般感染组、重症感染组与对照组三组儿童入院时PCT、CRP检测结果。

(2)观察比较一般感染组、重症感染组两组患儿入院持续治疗72小时后PCT、CRP检测结果。

1.5统计学处理

选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；计量资料则用均数±平均数表示，组间检验用t；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1观察比较一般感染组、重症感染组与对照组三组儿童入院时PCT、CRP检测结果，具体情况（见表1），对照组儿童PCT、CRP检测结果最低，其次为一般感染组，重症感染组最高。

表1三组儿童入院时PCT、CRP检测结果[、n]

3讨论

小儿支气管肺炎小儿呼吸科常见病，若未及时治疗患儿合并毒血症、感染性休克，目前临床为确定致病菌类型常用的治疗方式为痰菌培养，但是由于我国抗生素的滥，致病菌耐药性增强，痰菌培养其阳性检出率在不断降低，可误导医师判断患儿疾病发展情[2]。血清降钙素原其分子成分为氨基酸，其产生与释放与机体炎性因子以及细胞毒素的释放具有密切的联系，一般情况下健康个体外周血液中PCT其检出率较低，当机体感染细菌、真菌等致病均后PCT合成、分泌增加。CRP为急性反应蛋白，当机体发生炎症后其含量提高[3，4]。与痰菌培养相比PCT及CRP检测操作便捷，可作为判断个体抗菌药物治疗效果的评估指标。本次研究显示小儿支气管肺炎患儿其病情越重入院时其PCT、CRP检测数值越高，连续治疗72小时后一般感染患儿PCT、CRP明显接近正常水平，由此可见，PCT、CRP检测结果与小儿支气管肺炎患儿病情严重程度呈正相关，具有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]兰敏，赵艳华，饶鹏等.小儿支气管肺炎降钙素原与C反应蛋白检测感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（14）：3322-3324.

[2]陈记刚.小儿支气管肺炎降钙素原与C反应蛋白检测感染的临床研究[J].饮食保健，2018，5（23）：259.

[3]余东阳，李真，余卉等.降钙素原和超敏C-反应蛋白检测在小儿支气管肺炎中的应用[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2016，10（6）：703-707.

[4]陈慧霞.降钙素原和C反应蛋白检测在小儿支气管肺炎中的临床分析[J].心理医生，2015，21（7）：131-132.