中药热敷包治疗颈椎病68例效果观察及护理体会

中药热敷包治疗颈椎病68例效果观察及护理体会

陈丽霞黄敏安玉珍严佳丽苏西凤

贵州省人民医院中医科贵州550002

[摘要]目的：探析中药热敷包治疗颈椎病的效果及护理体会。方法：随机选择我院在2015年6月—2015年12月诊治的68例颈椎病患者，分为两组，一组患者通经活络、活血化瘀中药治疗，另一组患者给予通经活络、活血化瘀中药治疗+中药热敷包治疗，统计分析与比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗有效率是94.12%，对照组是64.71%，差异性显著（P＜0.05）。结论：中药热敷包治疗颈椎病的效果较为理想，显著改善患者颈椎功能，提高患者的工作和生活质量。

关键词：中药热敷包；颈椎病；治疗效果；护理体会

【中图分类号】R158.9【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0416-01

颈椎病[1]属于我国较为常见的一种疾病，主要受到颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性变、颈部损伤等因素的影响，极易造成患者脊柱内失衡，对患者的颈部神经、血管、脊髓等产生压迫或者是刺激而引起的疾病[2]，以眩晕、颈背疼痛、上肢麻、头痛、耳鸣、上肢痛等为主要临床表现，严重时会导致患者瘫痪[3-4]。颈椎病又名为颈肩综合症或者是颈椎综合征[5]，在中老年群体中较为多见，且男性发病率高于女性，在中医中属于眩晕、痹症、头痛、项背痛等的范围[6]。近几年，颈椎病向着年轻群体发展，严重影响我国人民的身体健康，有文献资料[7]指出：颈椎病在保守治疗后，超过90%患者的颈椎病痊愈。笔者以2015年6月—2015年12月我院收治的68例颈椎病患者为研究对象，分为两组，以统计分析中药热敷包治疗颈椎病的效果观察及护理体会，现将研究经过与结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料一般资料分布在2015年6月—2015年12月时间段，为我院治疗的68例颈椎病患者，随机平均分为两组：观察组与对照组，其中对照组中，20例男患者，14例女患者，患者年龄分布范围是32岁—78岁，平均是（53.8±3.2）岁，病程在3个月—25年之间，平均是（5.6±1.4）年，包括20例神经根型，14例椎动脉型；观察组中，22例男患者，12例女患者，患者年龄自36岁到80岁，平均是（55.4±2.6）岁，病程是5个月—26年，平均是（7.2±2.8）年，包括16例神经根型，18例椎动脉型将观察组患者的一般资料与对照组比较，差异性不显著（P＞0.05），但有可比性。68例患者均签订知情同意书，以参与此次研究实验。

1.2方法对照组患者实施针刺联合血栓通进行治疗,选用风池、百会、颈夹脊等腧穴。方法：风池穴嘱患者低头，朝向鼻尖方向进针0.8寸；百会穴沿头皮向后方刺入1寸；夹脊穴均直刺进针1寸。双侧同取，平补平泻，每次留针半小时；每日1次，5次为1疗程，疗程间休息2天，2个疗程评定疗效。

观察组患者在对照组患者针刺与用药治疗的基础上，再实施中药热敷包治疗，成分如下：姜黄：10g、白芥子：15g、羌活：20g、没药：15g、穿山甲：15g、威灵仙：40g、草乌：15g、葛根：30g、乳香：15g、透骨草：30g，均磨成粗末，1勺醋进行拌匀，外用白布包好进行蒸半小时，热敷患者颈部，若温度太高，可垫放毛巾，待温度下降后，去除毛巾即可，1次/d，30min/次，1个疗程7d，患者需连续2个疗程热敷。

1.3观察指标统计分析两组患者的临床治疗效果。

1.4疗效判定标准治疗后，患者的临床症状与体征消失完全，不影响患者的日常工作与学习，为优；治疗后，患者的临床症状与体征基本消失，可进行正常工作与学习，为良；治疗后，患者的临床症状与体征得到明显改善，为好转；治疗后，患者的临床症状与体征未见明显变化，对患者的工作与生活产生严重影响，为无效。

1.5统计学处理利用版本是SPSS15.0的软件统计分析数据资料，计量数据与计数资料表示分别利用（）、%，并分别完成t、X2检验，P＜0.05说明组间比较具备统计学意义。

2结果

在本次探究实验中，观察组患者的临床治疗有效率与对照组存在明显差异性（P＜0.05），详细情况见表一：

3讨论

颈椎病发病后，患者会出现呕吐、恶心、眩晕等临床表现，在中医学中普遍认为是络脉瘀滞、风寒湿邪入侵、痹阻经脉致使运行不畅、脑失所养、不通则痛。[8]。中药热敷是将药包敷于患处，从而达到疏通腠理、温经通络、活血止痛的治疗目的。中药热敷包可直接作用于病变部位，可通过预热打开局部皮肤腠理，起到局部驱寒、活血、止痛的功效;能有效减轻患者肌肉痉挛、麻木等症状，改善患者的局部组织供氧情况，加快血流速度，降低患者体内的致痛物质，促进局部组织新陈代谢及炎性物质的吸收，从而缓解疼痛等症状，促进病灶修复；并能减轻患者的水肿，促使患者的椎间盘压力下降，保持患者脊椎内外环境的平衡，提高患者颈椎的稳定性与灵活性，提高患者的临床治疗效果。

3.1心理护理由于颈椎病属于慢性疾病，易反复发作的，严重影响患者的工作与生活。患者受到疼痛的影响，对手术治疗效果不乐观，引发一系列心理问题。护理人员积极主动与患者进行交流沟通，以提高患者的专业知识水平，提高患者的治疗信心。

3.2热敷护理患者选择平卧位，以保证热敷部位的暴露度，同时指导患者全身放松，提高患者的舒适度。热敷操作时，温度过高会灼伤患者的皮肤，温度过低治疗效果不理想，因此护理人员需控制热敷温度，依据患者的主诉进行调整。热敷过程中，护理人员需密切观察患者热敷部位的皮肤变化，以避免烫伤患者皮肤，一旦发现患者出现皮疹或者是皮肤红肿等反应，需停止热敷，进行处理[9]。

3.3健康教育在热敷过程中，一旦患者的颈肩疼痛有所减轻，需指导患者活动颈部功能，且嘱咐患者日常生活中少低头、少看电视，保持正确姿势，选择低枕头，同时做好日常保暖，以防加重肌肉紧张，加剧患者的疼痛感。

本研究中研究对象为68例颈椎病患者，分为两组，观察组患者的临床治疗有效率与对照组的差异性显著（P＜0.05）。与吕艳红[10]等人的探究结果相差不大。

综上所述，中药热敷包在颈椎病临床治疗中的应用，不仅能够有效提高患者的临床治疗效果，而且能够有效缓解患者的临床症状，提高患者的治愈率，与护理措施配合，临床疗效更为显著。

参考文献：

[1]杨峰,邓强,朱焕平等.钩活术配合中药热敷治疗颈椎病182例[J].西部中医药,2012,25(10):93-94.

[2]张莉蓉,王引.推拿手法配合中药热敷治疗颈性眩晕的护理[J].中医正骨,2014,26(6):76-77.

[3]崔改琴,李长河,杨九星等.手法与中药热敷相结合治疗颈性高血压的临床探讨[J].颈腰痛杂志,2011,32(2):149-150.

[4]王珍.中药袋热敷法配合牵引治疗神经根型颈椎病及其护理[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,3(12):273-274.

[5]张宁,刘德玉,袁普卫等.颈痛消胶囊治疗神经根型颈椎病的疗效观察[J].中国民族民间医药,2013,22(7):94-95.

[6]王峥,WANGZhen.针灸推拿配合中药治疗颈椎病80例[J].针灸临床杂志,2009,25(6):23-24.

[7]李盛华,李亚军,梁雄勇等.中药治疗颈椎病的机理研究概况[J].甘肃中医,2011,24(2):78-80.

[8]尚正兰,杜鹃,续雅芳等.内服、外用中药治疗颈椎病临床观察[J].北京中医药,2009,28(1):50-50.

[9]沙锁,谢林.中药治疗颈椎病的机理研究进展[J].黑龙江中医药,2011,40(3):64-64,封3.

[10]吕艳红,张杰民.中药治疗颈椎病120例效果观察[J].齐鲁护理杂志,2011,17(23):7-7.