探讨心理干预对于宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏产生的影响

探讨心理干预对于宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏产生的影响

陈涛

四川省医学科学院.省人民医院肿瘤科

【摘要】目的：探讨心理干预对于宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏产生的影响。方法：选取2014年7月到2015年7月我院收治的宫颈癌术后放疗患者30例作为对照组，给予常规护理方法；选取同期同类型患者30例作为研究组，在对照组护理的基础上给予心理护理干预，对两组患者的疲乏缓解程度、生活质量改善情况以及护理满意度进行评分。结果：两组患者在接受两种不同的护理方法后，研究组在疲乏缓解程度、生活质量改善评分、护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05）。讨论:对宫颈癌术后放疗患者在常规护理基础上添加心理护理，有利于缓解疲乏程度，改善生活质量，增加患者满意度。该护理方法值得在临床中大力推广以及应用。

【关键词】：心理干预；宫颈癌术后放疗；癌因性疲乏；影响

对于宫颈癌术后放疗患者来说，容易出现癌因性疲乏，失去对治疗的信心，不利于病情的恢复[1]。为此，及时给与心理干预，有利于增加患者治疗信心，促进恢复。现本文主要探讨心理干预对于宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏产生的影响，详细如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

选取2014年7月到2015年7月我院收治的宫颈癌术后放疗患者30例作为对照组，给予常规护理方法；选取同期同类型患者30例作为研究组，在对照组护理的基础上给予心理护理干预。对照组中，年龄最大的为58岁，最小的为34岁，平均年龄为40.2岁；研究组中，年龄最大的为57岁，最小的为32岁，平均年龄为39.8岁；所有患者均在自愿情况参与到本次调查研究活动。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。两组患者经过医护人员把相关资料（性别、年龄、体质、病情）对比分析后发现不存在显著差异P>0.05，对比有意义。

1.2方法

给予对照组实施常规护理：1.加强病房巡视，仔细观察患者各项生命体征，给患者定时进行常规检查，2.环境护理：定时对病房消毒，定时开窗通风，保持室内温度和湿度适宜，定时消毒，及时整理更换床单，对分泌物及时进行严格处理，定时使用消毒液拭擦室内物品以及地板，消除噪音，帮助患者营造出温馨舒适的住院环境[2]。3.饮食、起居护理：确保体内营养充足有利于进一步降低疲乏的程度，与营养师沟通协商后，帮助患者制定科学合理饮食方案，加强营养的全面摄入，提高身体免疫力[3]。鼓励患者多以牛奶、肉类、蔬菜水果等食物为主，坚持少食多餐。养成科学作息习惯，保证充足的睡眠，保持心情平和。避免过度劳累，避免过度消耗能量。睡前，可播放轻音乐，有助于患者入睡，进一步提高失眠质量[4]。4.活动指导：适量的运动不但可以提高患者的中枢神经系统，还可促进新陈代谢，进一步增强身体的耐受力。为此，每天应为患者适量安排活动，散步时最好的方式，散步时的花草树木等绿化环境能让人产生赏心悦目感觉，调节心情，释放压力，进一步缓解癌因性皮肤程度[5]。5.出院护理：患者病情稳定后可回家休养，在休养期间，医护人员应定时进行电话回访，详问患者恢复情况，嘱咐其遵医嘱按时服药，切忌到公众场所，禁止抽烟喝酒，坚持适当锻炼，并按时回医院就诊[6]。

在上述护理基础给研究组患者添加精致护理：1.正确心理评估：通过向就诊者的详细了解，获取个人信息，包括姓名、婚姻状况、意外怀孕原因、有无药物过敏史等等，及时评估心理状况，掌握其焦虑程度，并协助其分析导致产生原因。2.心理护理：患者由于病情原因，容易产生悲观甚至绝望不良心理，医护人员加强与患者的沟通，了解他们的内心所需，及时消除不良情绪，耐心回答解释患者提出问题，在合理前提下，尊重患者需求。同时，告知患者努力配合治疗重要性，提高其配合性，增强她们治疗信心，促使患者以最佳的心理状态接受治疗和护理。与手术者朋友、亲属做好沟通，要求他们尽量全程陪同，给受术者更多心理上的支持3.健康教育：加强患者健康教育指导，由于该病病程长，治疗费用高，治愈难度较大，当治疗结果与期望值反差太大时，患者容易产生落差情绪，责怪医护人员，容易产生医疗纠纷。为此，医护人员需加强向患者讲解病因，治疗方法以及各种具体注意事项，提高患者对疾病知识的了解度，让他们正确看待疾病，获取他们的信任[7]。

1.3效果评价

最终结果采用问卷调查的方式来进行，对两组患者的疲乏缓解程度、生活质量改善情况以及护理满意度进行评分。评分主要采取十分满分制，分数越高则代表情况越良好，分数越低则代表情况越差。

1.4统计学处理

所有获取的数据均使用SPSS22.2软件进行计算，最终计算结果如果P＜0.05，则可以得出两者存在显著差异，有统计学意义。计算过程为：首先把数据输入到该软件内，并采用%、n、±s来分别表示百分数、例数以及计量。

2.结果

2.1两组患者在接受两种不同的护理方法后，对照组的疲乏缓解程度评分为（6.4±1.2）分，研究组为（8.2±1.7）分；对照组的生活质量改善评分为（6.7±1.0）分，研究组为（8.8±1.0）分。组间数据对比发现，研究组在疲乏缓解程度以及生活质量改善评分均优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

2.2两组患者在接受两种不同的护理方法后，对照组的护理满意度评分为（6.5±1.4），研究组的护理满意度评分为（8.9±1.3）分。组间数据对比发现，研究组护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

3.讨论

对于宫颈癌大部分患者来说，治疗过程中容易产生悲观、绝望、焦虑以及害怕等情绪，部分患者甚至出现拒绝配合治疗行为，不利于病情恢复。常规护理从基础、饮食、起居、睡眠、活动、出院等全方位对患者进行护理指导，在确保疗效的基础之上进一步添加心理护理，有利于及时掌握患者的心理状况，了解患者的需求，及时对护理措施进行优化、改进，以便进一步满足患者对医疗的需求，缓解患者疲乏程度，促使患者以积极乐观的心态面对病情，增加治疗信心。

本次研究结果可知：两组患者在接受两种不同的护理方法后，研究组在疲乏缓解程度以及生活质量改善评分均优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。研究组护理满意度评分均优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结果进一步表明，对于宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏患者来说，在常规护理基础上添加心理护理，有利于缓解癌因性疲乏程度，改善生活质量，增加患者护理满意度。该护理方法值得在临床中大力推广以及应用。

【参考文献】

[1]叶亚萍.妇科恶性肿瘤患者癌因性疲乏状况调查及对策[J].护理学报.2015,16(03):223-225.

[2]李向青,李向英,尚菊战.低强度有氧运动干预对癌因性疲乏的影响[J].全科护理.2014,20(01):77-79.

[3]胡婷婷,陈嘉莉,许章英.护理干预对癌因性疲乏患者生活质量的影响[J].中华护理杂志.2015,21(06):41-43.

[4]唐春梅,陈晓.癌症患者化疗期间癌因性疲乏的护理干预效果分析[J].转化医学电子杂志.2016，26(04):566-568.

[5]张营,张静.癌因性疲乏相关因素与干预措施研究进展[J].护理研究.2014，11(04):136-138.

[6]刘文,张柳,薛红,王丹.癌因性疲乏研究进展[J].实用中医药杂志.2015,29(03):112-114.

[7]张雪飞.实施聚焦问题模式干预对癌症患者癌因性疲乏和生命意义的影响[J].中国健康心理学杂志.2014,20(11):110-113.