观察慢性乙型肝炎肝衰竭患者应用综合护理的效果

观察慢性乙型肝炎肝衰竭患者应用综合护理的效果

张小燕

胜利油田中心医院感染科 山东东营 257000

【摘要】乙型肝炎衰竭是感染乙肝病毒后引起的非常严重的肝脏疾病,包括急性肝衰竭、亚急性肝衰竭及慢性肝衰竭。方法 在2016年2月～2018年中心医院接收86例乙型肝炎肝衰竭患者。依照双盲分组原理将患者分两组，对照组和观察组均有43例。所有患者均接受抗病毒和保肝治疗，对照组在此基础上提供常规护理，观察组患者则应用综合护理模式。分析不同护理的应用效果。结果 对照两组患者治疗依从性，对照组为79.1,%，低于观察组患者的95.3%，检验两组患者数据，差异有统计学意义（P<0.05）；且护理后两组患者疾病认知度明显提升，观察组提升效果显著于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 为慢性乙型肝炎肝衰竭患者提供综合护理措施，可同时提高患者治疗依从性和疾病认知度，有利于患者治疗。

【关键词】慢性乙型肝炎肝衰竭；综合护理；效果

慢性乙型肝炎肝衰竭主要通过慢性乙型肝炎造成的肝功能障碍症状。患者会初心乏力、凝血障碍、恶心、呕吐等。据不完全统计，慢性乙型肝炎肝衰竭患者占据肝衰竭患者的百分之九十五。抗病毒和保肝是临床治疗乙型肝炎肝衰竭的主要措施。但是此种疾病治疗周期长，患者很难坚持遵循医嘱治疗，也有的患者在治疗中停止用药。就临床护理效果，患者的各类行为并不能在常规护理中得到改善。本文分析慢性乙型肝炎肝衰竭患者应用综合护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2018年中心医院接收86例乙型肝炎肝衰竭患者。所有患者均符合慢性乙型肝炎肝衰竭判断标准。依照双盲分组原理将患者分两组，对照组和观察组均有43例。对照组男23例，女20例，年龄25～48岁，平均（35.7±4.2）岁。观察组中男22例，女21例，年龄24～48岁，平均（36.1±3.9）岁。分析两组患者的各类基础性资料，差异无统计学意义（P>0.05），可对比研究。

1.2 方法

所有患者均接受抗病毒和保肝治疗，对照组在此基础上提供常规护理，根据患者治疗情况，需展开用药指导、观察病情和饮食控制等基础性护理内容。观察组患者需要接受综合护理服务。具体操作如下：

（1）心理护理。此类患者治疗时间长，在生活中很容易出现敏感心理，外界的眼观让患者产生焦虑、自卑等多种负性情绪。在此种情绪状态的作用下，患者就不喜与他人交流，隐藏自己的情绪。此时护理人员需要仔细观察患者，了解患者的情绪状态。也可与患者积极沟通，明确患者不良情绪的根源，采取有效措施进行疏导，同时可通过放松疗法、刺激控制法消除患者心理问题，以提高患者自信心。根据患者负性情绪的严重程度，可视情况确定次数，通常为每周一次，每次1h。（2）健康教育。护理人员可通过询问的方式，了解患者对疾病的认识程度。在此基础上护理人员便可有针对性的详细说明乙型肝炎肝衰竭产生机制、临床表现以及治疗措施，让患者对自身疾病有基础性的认识。护理人员也可发放纸质材料方便患者阅读和记忆，以便患者能够根据自身情况自觉调整，全面提高疾病认识度。经有效的健康教育可让患者科学认识慢性乙型肝炎肝衰竭疾病。健康教育展开期间，还需依据患者文化背景，采用恰当的讲解方法，让患者更好的理解。（3）用药护理。抗病毒与保肝治疗均采取用药措施。为提高患者用药依从性，护理人员需讲解用药原理、效果、用药时间、注意事项，以增强患者自觉服药的意识。告知患者遵循医嘱用药的重要性，擅自停药或增减药量的危害性。向患者强调停止用药的危害性。（4）饮食护理。对于肝病患者，日常健康、清淡的饮食非常重要。护理人员可结合患者饮食喜好制定科学的饮食方案。并告知患者避免食用辛辣、油腻、坚硬等食物。如患者病情比较严重不能自主进食，可通过鼻饲或静脉营养的方式补充，提醒患者忌烟酒。（5）出院指导。在患者即将出院时，护理人员需叮嘱患者不可擅自停药。一旦停药就可能造成病毒复制，引起急性肝衰竭。通过和患者家属进行有效的沟通，促使其能够正确看待疾病，并予以患者家庭关爱，与患者一起积极面对疾病接受治疗。

1.3 观察指标与疗效判断

统计两组患者治疗前后疾病认知度，分数越高，表明患者疾病认知度越高，同时分析两组患者治疗依从性。完全依从：患者能够遵循医嘱按时、按量服用药物；部分依从：在一定程度上患者可配合临床治疗，能够按时用药；不依从：完全忽视用药的重要性，部分患者停止用药，或不按规定服药。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS21.0软件加工处理研究活动中产生的各类数据。两组患者的计量资料应用均数（x±s）来表示，并经t原理进行检验；计数资料则采用百分比（%）表明，组间差异采用x²表示，如数据检验P<0.05，表明两组数据具有统计学意义。

2 结果

对照两组患者治疗依从性，对照组为79.1,%，低于观察组患者的95.3%，检验两组患者数据，差异有统计学意义（P<0.05）；且护理后两组患者疾病认知度明显提升，护理前对照组和观察组患者疾病认知度分别为（8.9±2.6）分、（8.6±2.2）分，观察组提升效果显著于对照组，护理后对照组和观察组疾病认知度为（12.4±2.6）分、（17.4±3.5）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性乙型肝炎肝衰竭主要是乙型肝炎引发杆细胞坏死，造成肝脏免疫防御、分泌、代谢等功能障碍，出现凝血障碍、黄疸等，严重危害患者的身体健康。慢性乙型肝炎肝衰竭患者需长时间治疗，治疗依从性差。此时为其提供综合性护理，可及时纠正患者不良行为，从根本上提高患者治疗依从性。

综上所述，为慢性乙型肝炎肝衰竭患者提供综合护理措施，可同时提高患者治疗依从性和疾病认知度，有利于患者治疗。

参考文献

[1]夏瑞红. 综合护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的护理效果[J]. 河南医学研究, 2018(5):946-947.