经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用

经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用

孙英明

大庆油田乘风医院 大庆市 163411

摘要:目的：研究经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用价值。方法：选取我院妇产科2015年10月～2016年10月收治的110例急腹症患者进行了研究，随机将其分为两组，每组各55例患者，一组为经阴道组，利用经阴道超声诊断法对患者进行诊断，另一组为经腹部组，利用经腹部超声诊断法对患者进行诊断，研究两组患者诊断情况。结果：经阴道组的总符合率高于经腹部组，总误诊率与总漏诊率低于经腹部组，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；经阴道与经腹部诊断时，宫外孕、流产与急性盆腔炎的符合率较高，剧烈痛经符合率较低；对患者诊断时，误诊率高于漏诊率。结论：对急腹症患者诊断时，利用经阴道利超声检查的方式更佳，应被广泛的进行推广。

关键词:经阴道；经腹部；多普勒超声；急腹症

女性在生活与工作当中，常常会出现很多的妇科疾病，急腹症是其中最常见的一种疾病。当患者出现该病症后，会产生严重的疼痛感，并伴随着恶心、呕吐等不良反应，对患者的生活造成了严重的干扰。当前阶段中，对急腹症患者病情诊断时，通常利用彩色多普勒超声的方式，分为两种形式，一种经阴道进行拍摄诊断，另一种为经腹部进行拍摄诊断，两组诊断方式诊断的效果具有一定的差异^[1]。为了寻找出更加精确的诊断方法，选取我院妇产科2015年10月～2016年10月收治的110例急腹症患者进行了回顾性研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院妇产科2015年10月～2016年10月收治的110例急腹症患者进行了研究，经过本院伦理委员会批准及患者知情同意下，随机将其分为两组，每组各55例患者，一组为经阴道组，年龄为22～48岁，平均年龄（33.48±5.64）岁，体重为48～75kg，平均体重（60.38±3.67）kg，病程0.3～48h，平均病程（22.38±11.74）h；另一组为经腹部组，年龄为21～49岁，平均年龄（33.85±5.94）岁，体重为49～73kg，平均体重（59.68±3.33）kg，病程0.4～48h，平均病程（21.57±11.24）h。两组患者入院前腹部均出现不同程度的疼痛感，并均无其他疾病干扰，且两组病患性别、年龄、临床表现以病程等一般基线资料差异均无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

1.2.1经阴道组诊断方法

诊断前，患者排空膀胱中的尿液，患者仰卧在病床上，并将膀胱处于截石位。然后选取3.5MHz的探头，将避孕套套在探头上，并涂抹上适量的耦合剂，将探头从阴道深入到子宫内，对患者子宫内部的情况进行观察，并且，通过对探头的旋转，对患者子宫进行全方位的检查。同时将观察的结果准确的进行记录。

1.2.2经腹部组诊断方法

诊断前，患者需服用500ml的饮用水，诊断检查时，患者处于仰卧位，下肢自然伸直，然后选取5MHz的探头，涂抹适量的耦合剂，将探头放置到患者下腹部位进行检查，并且，通过对探头上下左右的移动，全方位进行诊断。同时，将观察的结果准确的记录下来。

1.3评价标准

对两组患者诊断情况研究时可以将其分为三种情况，分别为：符合，与患者疾病的情况完全一致；漏诊，未检查出患者疾病的症状；误诊，不正确的诊断结果。并通过对患者宫外孕、流产、剧烈痛经、急性盆腔炎等四项疾病作为研究对象。总符合率/总漏诊率/总误诊率=（所有疾病符合数量/所有误诊疾病数量/所有漏诊疾病数量）/n×100%。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者诊断结果符合率对比

两组患者诊断情况研究中发现，经阴道组的总符合率高于经腹部组，总误诊率与总漏诊率低于经腹部组，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示:

表1 两组患者诊断情况比较[n(%)]

2.2经腹部组患者诊断结果

对经腹部组患者研究中可以发现，宫外孕、流产与急性盆腔炎的符合率较高，剧烈痛经符合率较低；对患者诊断时，误诊率高于漏诊率。如表2所示：

表2 经腹部组患者诊断结果

2.3经阴道组患者诊断结果

对经腹部组患者研究中可以发现，宫外孕、流产与急性盆腔炎的符合率较高，剧烈痛经符合率较低；对患者诊断时，误诊率高于漏诊率。如表3所示：

表3 经阴道组患者诊断结果

3 讨论

利用经腹部对急腹症患者检查时，由于多普勒超声检查设备具有较强的穿透力，能够穿透患者的身体，对患者身体内部进行扫描，从而确定出患者的病因^[2]。但由于其隔着患者的身体进行检查，常常会出现一些不清晰的图片，通过这些图片，医生人员不能准确的对疾病进行判断，产生了较高的漏诊率或误诊率，从而影响了诊断的符合率^[3]。近年来，随着经腹部检查问题的不断出现，人们加强了对急腹症患者检查的重视程度，研究出了一种新的检查方法，即经阴道检查法。利用该方法对患者进行检查时，将探头深入到了患者的体内，与患者被检查的器官非常接近，避免了患者身体对拍摄效果的影响，从而提高了图片的画质，医生对该图片的分析，能够更加准确的判断出患者的发病原因^[4]。同时，经阴道检查时，患者将膀胱内的尿液全部排出，再加上使用了更大频率的探头，进一步提高了图片拍摄的清晰程度，为医生的诊断提供了良好资料^[5]。本文研究中，经阴道组的总符合率高于经腹部组，总误诊率与总漏诊率低于经腹部组，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；经阴道与经腹部诊断时，宫外孕、流产与急性盆腔炎的符合率较高，剧烈痛经符合率较低；对患者诊断时，误诊率高于漏诊率。说明经阴道检查优于经腹部检查。

综上所述，对急腹症患者诊断时，利用经阴道超声检查的方式更佳，应被广泛的进行推广。

参考文献:

[1]徐彩霞.联用腹部超声和阴道超声诊断妇产科急腹症的准确性研究[J].当代医药论丛,2015,24:243-245.

[2]秦德霞.经腹部及阴道联合超声应用在妇产科急腹症中的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,19:148.

[3]付萍.经阴道彩色多普勒超声在妇科急腹症诊断中的应用价值[J].中外医学研究,2016,18:44-45.

[4]许怡韵,蔡艳,李为连,等.经阴道与腹部超声联合检查在妇科急腹症诊断中的应用分析[J].中国医学工程,2016,06:80-81.

[5]梁隆科.联合应用经阴道彩超和经腹部彩超诊断妇产科急腹症的临床价值分析[J].当代医药论丛,2014,02:168.