奥曲肽微量注射泵持续注射联合常规疗法治疗急性胰腺炎的效果及对胰腺血流的影响

奥曲肽微量注射泵持续注射联合常规疗法治疗急性胰腺炎的效果及对胰腺血流的影响

林金水 洪文辉 张小娇

福建省泉州市永春县医院 362600

【摘要】目的：探讨分析对急性胰腺炎患者开展奥曲肽微量注射泵持续注射联合常规疗法治疗的临床疗效，同时就其对胰腺血流的影响进行观察分析。方法：纳入我院2017年9月至2019年4月期间收治的急性胰腺炎患者64例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（32例）及对照组（32例），两组患者均给予常规疗法治疗，研究组患者在此基础上联合给予奥曲肽微量注射泵持续注射给药干预，对两组患者的临床效果与治疗前后胰腺血流情况进行评定比较。结果：治疗后研究组患者临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），同时治疗后各组内BV、BF水平均显著升高（P＜0.05），研究组各指标均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：奥曲肽微量注射泵持续注射联合常规疗法治疗急性胰腺炎在提升临床疗效、促进胰腺血流恢复方面具有较为突出的价值。

【关键词】奥曲肽；微量注射泵；常规疗法；急性胰腺炎

急性胰腺炎属急性消化性炎性改变，起病急骤，约25％为重症患者，具有较高的死亡风险^[1]。轻症患者以胰腺水肿为主要特征，而重症患者则合并胰腺出血甚至坏死^[2]，目前临床针对急性胰腺炎患者，须在早期快速有效诊断的基础上，实施对症支持治疗，控制临床症状与炎性状况，控制病情的进展。我院近年来对部分急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上实施了奥曲肽微量注射泵持续注射治疗，应用效果较为满意，现结合部分临床病例进行具体分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2017年9月至2019年4月期间收治的急性胰腺炎患者64例为研究对象，均符合急性胰腺炎相关诊断标准并确诊，其中男37例，女27例，年龄33~68岁，平均（52.10±2.38）岁。采用双盲随机法分为研究组（32例）及对照组（32例），两组患者基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2、方法

两组患者均给予常规疗法治疗，两组患者入院确诊后均禁食、抗感染、补液纠正水电解质紊乱等处理，予以胃肠减压，同时给予镇痛解痉及抑制胰液分泌类药物干预，根据患者具体情况给予为肠外营养支持。研究组患者在此基础上联合给予奥曲肽微量注射泵持续注射给药干预，于皮下穿刺进行置管，连接注射泵，控制奥曲肽给药剂量为每小时25μg进行持续微量注射给药。

1.3、观察指标

1.3.1、临床疗效评价：根据患者急性胰腺炎相关症状、实验室检查指标改善情况进行疗效评定，治愈：治疗3天内患者临床症状消失，检查指标恢复正常；显效：治疗7天内患者临床症状消失，检查指标恢复正常；有效：治疗10天内患者临床症状基本消失，实验室检查指标达正常水平；无效：治疗10天后患者临床症状、检查指标均未见显著改善甚至恶化。

1.3.2、胰腺血流评定：于治疗前后通过CT扫描就两组患者胰腺头部血流相关指标进行测定，主要包括血容积（BV）及血流量（BF）。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c²检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者临床疗效比较：治疗后研究组患者临床治疗总有效率为93.75％，对照组为71.88％，研究组显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（例 ％）

2.2、两组患者治疗前后胰腺血流情况评定：治疗前两组患者BV、BF水平比较无显著差异（P＞0.05），治疗后各组内BV、BF水平均显著升高（P＜0.05），研究组各指标均显著优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗前后BV、BF水平比较（`x±s）

注：与治疗前相比，^△P＜0.05

3 讨论

急性胰腺炎是消化科常见急症，本病的发生与饮食不节、酗酒、精神压力大、内分泌紊乱等多种因素相关，急性胰腺炎的发生会致使胰酶的短时间大量释放，诱发胰腺及毗邻组织的水肿甚至坏死。临床治疗以对症处理为主，通过胃肠减压、抗感染、解痉镇痛等处理能够较好的缓解临床症状，控制炎性反应。奥曲肽是近年来在急性胰腺炎患者中应用逐渐增多的抑制胰腺分泌的药物，能够直接作用于血管降低门脉高压，通过持续性的微量泵入，能够稳定机体血药浓度，提升给药的安全性。本次研究结果显示，治疗后研究组患者临床治疗总有效率为93.75％，显著优于对照组（P＜0.05），表明给予奥曲肽给药能够有效提升临床疗效，同时治疗后各组内BV、BF水平均显著升高（P＜0.05），研究组各指标均显著优于对照组（P＜0.05），表明给予奥曲肽给药在改善胰腺血流水平方面的效果较为显著。

综上所述，对急性胰腺炎患者给予奥曲肽微量注射泵持续注射联合常规疗法治疗，是一种疗效确切、且在改善胰腺血流水平方面具有较大优势的治疗方案，值得临床推广。

参考文献

[1]卫巍,余飞.乌司他丁联合奥曲肽应用于急性重症胰腺炎患者的效果及对炎症水平的影响[J].海峡药学,2019,31(6):76-78.

[2]徐超,吴月福,杜平.生长抑素联合奥美拉唑治疗急性胰腺炎疗效及对患者D-乳酸、外周血二胺氧化酶、炎性因子的影响[J].全科医学临床与教育,2019,17(6):529-531.

[3]中华医学会外科学分会胰腺外科学组.急性胰腺炎诊治指南(2014版)[J].中国实用外科杂志,2015,14(1):4-7.