火针治疗鸡眼 108例临床观察

火针治疗鸡眼 108例临床观察

黄宝坤 刘晓阳

汤阴 32145部队 96分队，河南 汤阴 456150

【关键词】 火针；针刺；鸡眼

鸡眼是因足部长期受挤压或压迫所致，其根陷肉里，顶起硬结，形似鸡眼的皮肤病。中医称之为肉刺，认为是由于局部受压或摩擦而致气血运行不畅，瘀阻日久，皮肤失养而成。《内经》中称火针为“燔针”、“焠针”，称火针疗法为“焠刺”。是将特制的针具用火烧红针体后，迅速刺入人体一定的穴位或部位的治疗方法，其借助火力和温热刺激，以温阳祛寒、疏通气血而达到治疗目的，属于温通疗法的范围^[1]。在这一理论指导下，近年来，笔者在临床上采用火针治疗鸡眼108例，疗效满意，现报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料 收集2015年8月－2017年12月在我部门诊部就诊的鸡眼患者108例，均为男性军人，年龄18－34岁，平均22岁；病程21－71天，平均38天；其中痰湿凝结68例；湿热毒聚40例。所有患者均末经其他疗法治疗。

1.2诊断标准^[2] ①皮损呈豌豆大小，微黄，圆锥形硬结，质坚实，略高于皮面，表面光滑，有明显皮纹。②发病部位：趾间36例；足底62例；趾背10例。③辩证分型：痰湿凝结：表面呈圆形硬结，灰黄色或黄色，压之疼痛。舌苔薄白，脉滑；湿热毒聚：结块四周稍红，略肿压痛。舌红，苔薄，脉微数。

1.3排除标准 排除跖疣。

2 治疗方法

2.1术前准备 患者取仰卧位或坐位，术者面对患处，观察鸡眼硬结部位，硬结中心为最佳刺激点。

2.2针刺治疗 局部常规消毒，取细火或中火针在酒精灯上烧红（鸡眼直径在0.5cm以下者用细火针，直径在0.5cm以上者用中火针），对准鸡眼硬结中心刺去，角质层无痛感，进针迅速，至鸡眼根部时，针下阻力增加，患者有明显疼痛时迅速出针。一般1个鸡眼刺1针，大者可连续粹刺2次，刺后无需特殊处理，只需用干棉签按压数分钟，稍事休息，即可行走。2周左右，硬结处未变软，仍有压痛者，可行第二次火针治疗。

2.3术后注意事项 不要搔抓患处：一天内不要洗澡，不要污染针孔，如局部微红，高起皮肤为正常反应；治疗期间忌食生冷。

3 疗效观察

3.1疗效判定标准 采用《中医病证诊断疗效标准》中的疗效评价标准^[2]。治愈：皮损消退。好转：皮损消退30%以上，压痛减轻。末愈：损害无变化或消退不足30%。

3.2结果：108例患者，四周后观察，一次治疗后，增生角质层全部脱落而治愈者86例；余22例在首次治疗二周后，行第二次治疗，同样于首次治疗四周后观察，治愈10例，总治愈率88.88%，有效10例（9.26%），无效2例（1.86%），总有效率98.14%。

讨论：

火针疗法历史悠久，自唐代孙思邈《备急千金要方》中第一次出现“火针”提法以来，历代医疗文献对此均有记载。现代研究显示，高温有杀菌作用，可防止或减轻瘢痕形成，促进皮肤修复和组织再生。

鸡眼是临床常见病、多发病，尤其是在基层部队，因长途行军、跑步训练，鸡眼的发病率居高不下。虽然鸡眼的治疗方法较多，譬如：激光烧灼、液氮冷冻、手术切除、贴鸡眼膏等，但综合比较而言，火针疗法具有疗程短、治愈率高、施治简便安全的特点，适合在基层医疗机构推广和应用。适用本疗法前，必须给患者做好解释工作，消除患者的恐惧心理。正如古人云：“凡行火针，必先安慰病人，令勿惊心。”

参考文献

[1]柴铁劬 刘洁等.火针疗法[M].北京；中国中医药出版社.2006.1

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：262