失智老人照护现状及问题研究——基于养老机构实证调查

失智老人照护现状及问题研究——基于养老机构实证调查

毕平安   周林峰 尹丽畸 通讯作者  :余玉先

九如城养老产业集团南京公司 323000

摘要：失智症于成为老年痴呆症，多表现为进行性记忆力减退，伴有认知功能障碍，发病时，可能丧失生活自理能力和社会社交能力。在我国该疾病的患病率随着年龄增长和老年化的加剧，逐渐升高。但是，关于失智老人照护问题，也越来越严峻，工作中存在的问题也越来越多。下面文章针对某养老机构80名失智老人为对象进行研究，对照护认知和照护行为能力两个维度的现状进行调查，并且针对问题提出照护建议，以供参考。

关键词：失智症；照护能力；照护方法

Abstract: Dementia in alzheimer's disease, most manifestations of progressive memory loss, accompanied by cognitive dysfunction, onset, may lose the ability to take care of themselves and social skills. In China, the prevalence of this disease increases gradually with the increase of age and aging. However, there are more and more problems about the care of the mentally retarded elderly. In the following article, 80 elderly patients with dementia in a nursing home were studied, the status quo of the two dimensions of care cognition and care behavior ability was investigated, and care Suggestions were put forward for reference.

Key words: dementia; Ability to care; Care methods

随着中国人口老龄化，寿命不断延长，老年痴呆的长者不断增加，如何照护好老年痴呆长者是机构养老完善服务体系，提高服务能力的一项重要工作。

1调查与方法

1.1对象 抽取某养老机构80名不同程度的失智老人，纳入标准：1）精神状态评价量表（MMSE）得分；2）年龄＞65岁；3）接受照护时长＞3个月；4）所有对象家属均知情且同意。排除：1）合并躯体功能疾病；2）残障；3）早年确诊精神疾病史。

1.2调查工具

采用问卷调查失智老人照护认知能力和行为能力。照护认知和行为能力2个维度，其中照护认知给予不知道、部分知道、基本知道、完全知道，给予0分、1分、2分、3分，0-27分，分数越高表示照护认知能力越强。

照护行为包括日常生活、疾病照护能力、病情观察能力、应变需求提供协助能力、调整个人情绪能力、寻求支持的能力，按照不能够、稍微能够、能够、完全能够，赋值0分、1分、2分、3分，总分0-15分，评分越高表示照护行为能力越强。

1.3调查方法

现场发放问卷，当场回收，回收率100%。

2结果

失智老人照护者的照护认知能力和行为能力水平都处于中下水平，还有待于提升，详见表1.

表1失智老人照护认知水平调查结果

3讨论

通过上述分析可知，失智老人照护工作者的照护知识水平和照护行为能力，均有待于进一步提升，必须全面提升照护者的照护能力和认知水平。在照护中，必须根据失智老人不同需求。针对性的实施照护。一般可归纳为四种照护：分别是生活照护、医康照护、心理照护理和失智训练照护，其具体建议和措施如下：

一：生活照护，完成每日、每周、每月护理流程。护理员着装整洁，微笑服务中具有庄严感，失智长者不能正常交流，行为也不能自行约束，护理人员根据长者特点，从语音音量，脸部表情等等善欲长者配合，失智长者多可分安静被动型、激动拒绝型、善欲配合型。不同性格要用不同方法，护理时合理安排长者生活时间。平时多与家沟通，了解长者生活习性，护理中的方法要取得家属理解，确定长者风险，并以文字记录和确定。

二：医康照护，建立健康档案，实行两次查房制度，并记录，医护文书完整，风险分析归避，处理常见病、多发病，执行上级医院医嘱，调整药物剂量，配合社工制订益智训练方案，对有功能障碍长者进行康复，常规及管道护理，培训和指导护理员工作。

三：心理照护，通过心理医生，其他医护人员进行心理疏导，护理员及其他工作人员进行心理籍慰，让一些长者得到精神上愉悦，使之放弃思想焦虑和牵挂。

四：益智照护：益智训练是我们一大特色，是根据失智特点，通过识别、认识、游戏等方法，增强和唤醒记忆，促使脑细胞新陈代谢。

记忆训练，帮助长者记住居环境、身边的人及近期重大事件，以提问、启示等让长者回答。

思维训练，让长者做单的分析、判断、推理或简单计算的测试，可改善思维能力。

语言训练，让长者读书、看报，教读外语单词及一些语言游戏，并对长者进行鼓励，树立自信。

结束语：

当前失智老人照护工作中照护者的认知能力和行为能力还存在不足等问题，还需要进一步提升，全面完善失智老人照护工作的体系，进而为失智老人提供全面、温馨的照护，改善失智老人的整体生存质量。

参考文献：

[1]杨素,敬德芳.供需视角下失智老人照护服务现状研究——基于天津市的调查[J].劳动保障世界,2019(20):20-22.

[2]刘笑晗,刘乾坤,张莹.失智老人照护现状及问题研究——基于大连养老机构实证调查[J].卫生软科学,2018,32(02):20-22+30.

[3]彭晨,吴明.我国老年人失能失智及长期照护的现状[J].解放军预防医学杂志,2016,34(03):382-384+388.