采用梯度压力法预防和缓解血液透析中肌肉痉挛的效果观察

采用梯度压力法预防和缓解血液透析中肌肉痉挛的效果观察

高铁霞

黑龙江省鹤岗市人民医院 黑龙江 鹤岗 154101

摘 要：目的：观察采用梯度压力方法对于预防和缓解血透中后期肌肉痉挛的临床效果。方法：采有回顾式分析，选择我院2017年1月至2019年1月透析中后期患者中易发生肌肉痉挛的病例62例，随机分为观察组和对照组，每组31例，分别给予双下肢梯度压力法和传统的人工按摩或外力捶击双下肢的方法，对比观察两组患者发生肌肉痉挛的次数和缓解肌肉痉挛的时间。结果：观察组患者在透析中后期发生肌肉痉挛的次数和肌肉痉挛缓解的时间明显少于对照组。结论：对于血透中后期双下肢易发生肌肉痉挛的透析患者，采用梯度压力法按摩双腿，可有效地预防和缓解肌肉痉挛的发生，从而大大减轻患者的痛苦。

关键词： 梯度压力；血液透析；肌肉痉挛

前 言：在血液透析过程中，肌肉痉挛是较为常见的副作用之一，主要部位为腓肠机、足部，多出现在每次透析的中后期。一旦出应首先寻找诱因，并在以后的透析中采取措施，预防再次发作。

1 资料及方法

1.1 一般资料

从2017年1月到2019年1月，选择在我院长期透析患者中易发生肌肉痉挛的患者62例，其中男性41例，女性21例，年龄18-76岁，平均年龄48.2岁。将这些患者分为观察组和对照组，每组31例，分别给予双下肢梯度压力法和传统的人工按摩或外力捶击双下肢的方法，然后对比进行观察。两组年龄、性别、病痛无显著差异。

1.2方法

1.2.1观察组

对于此组患者，每名患者每次透析时间为4小时，选择在患者透析进行到第3小时后给予双下肢梯度压力泵使用，压力根据患者的耐受调为60～100mmHg。

1.2.2 对照组者

透析进行到第3小时后给予常规的人工按摩或外力捶击双下肢。

1.3 观察指标

2组病人通过不同的护理措施，将两组患者发生肌肉痉挛的次数，发生肌肉痉挛持续的时间，患者血压的情况进行对比。

1.4 统计学方法

本研究用SPSS.20.0统计软件分析数据，计量资料采用t检验，计数资料采用X²检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 效果分析

采用患者在透析后期给予双下肢梯度压力法预防和缓解肌肉痉挛的护理，有26例未发生肌肉痉挛，2例无效，3例依旧发生肌肉痉挛，但持续的时间较以往明显缩短，总有效率为93.55%。

2.2 两组患者观察指标变化情况比较

观察组与对照组患者在发生肌肉痉挛的次数和肌肉痉挛缓解的时间这两个指标上均有很大的改善，P<0.05，具有统计学意义。两组患者在血压方面的变化基本相同，P>0.05，无统计学意义。

3 讨论

对于每次血液透析中，患者双下肢易出现的肌肉痉挛症状，传统的人工按摩或是外力捶击挛缩的肌肉方法，既用力不均，且效果不明显，很多时候是靠护士快速输入生理盐水或是静推50%高糖的方法来缓解。而本项研究表明，采用梯度压力法，患者的足部、脚踝部、小腿、大腿可均匀受力，逐层向上挤压双下肢的肌肉，可有效地预防和缓解肌肉痉挛的发生。

综上所述，对于在血液透析过程中易发生肌肉痉挛的患者，可根据患者易出现肌肉痉挛的时间段，提前给予患者使用梯度压力泵，可有效地预防和缓解患者肌肉痉挛的发生，最大程度地减少透析患者并发症的发生，减轻患者痛苦。

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