骨折怎么急救

骨折怎么急救

唐发权

宣汉县第三人民医院 四川达州 636150

1 概述

骨折是一种非常常见的外伤，是指骨骼的完整性遭到了破坏，骨的连续性和完整性中断从而引起的外伤性骨折。人们常常在外出旅游时，不小心摔伤、跌倒导致骨折。面对这种突然骨折现象发生应当及时正确处理，处理不当可能会加重患者的疼痛感以及伤口损伤，严重的甚至会导致残废，影响患者的正常生活。所以，骨折后的处理措施是十分重要的，那么面对这种情况，应当采取何种措施呢？

2 临床表现

2.1 肿胀

由于骨髓周围软组织损伤、血管破裂导致出血引发的皮下组织肿胀。检查时，若发现受伤处局部肿胀、畸形、成角，可以轻轻按压受伤处检查是否有骨擦音，若出现了骨擦音可判定为发生了骨折。但并不是所有骨折都会发出骨擦音，需要专业人士进行进一步判断，非专业人士最好不要轻易做，否则会加重患者的伤情。

2.2 疼痛

骨折后，患者通常都会有疼痛、胀痛感，疼痛剧烈，活动时更为加重。在遭受骨折的部位更有明显的压痛感，在受伤肢体的远处轻轻按压，也会引起骨折部位的疼痛感。若患者表现为局部疼痛，但将受伤部位固定后能减轻疼痛感，初步判定为外伤。

2.3 休克

若骨折发生了严重的外伤或是开放性骨折，出现了大出血或是软组织严重磨损等症状引起剧烈疼痛，都有可能引发休克。

2.4 功能性障碍

骨折后由于肢体内骨断裂和疼痛，会使肢体丧失部分活动功能。若患者骨折处连轻微抬起、夹住这样简单的动作都无法做到的话，可判定为骨折引起的功能性障碍。

3 处理措施

3.1 确认情况

首先要先检查患者的情况，判断患者的损伤部位以及损伤的严重性，以便后续采取正确措施。

3.2 止血包扎

对于是开放性骨折的患者，应及时用干净的衣物或是纱布覆盖住伤口来进行压迫止血，若发生血流不止的情况可用止血带或是衣物环扎伤口的近心端来进行止血。包扎完成必须记录包扎的时间，每隔40分钟左右给患者放松一次，每次1分钟左右，以免压迫时间过长从而导致肢体供血不足坏死。

对于轻度骨折无伤口的患者，可以先进行冷敷处理，使用冰块或是冰水敷在骨折部位防止伤口肿胀。进行冷敷处理时，切忌将冰袋或是冰水直接放在伤口上与皮肤直接进行接触，一定要用毛巾或是布将伤口与冰袋隔开以防止冻伤，冰敷的时间不要超过20分钟。

对于骨折处外露的情况，不要轻易触碰，保持原状，不要将骨折处恢复原状，容易将细菌带入内部，引发伤口深部感染。若是将骨折处复位了，应与主治医生沟通清楚。

3.3 固定

发生骨折后，应及时地固定断肢，用夹板固定骨折部位，固定时要注意夹板的松紧度，不宜过松或是过紧。夹板长度需要超过患者受伤的部位以够支撑伤口附近的关节，夹板和肢体间需要垫松软物品。若周围没有夹板或是固定的硬物，可以采用布带或是绳子将患者的受伤肢体绑在身体上。若是上肢骨折，可将伤肢固定悬挂于胸前，下肢的话可将其与健全的肢体固定在一起。

3.4 转运

转运时，一定要注意。若患者是脊椎、腰部或是下肢发生骨折，必须使用担架进行转运否则容易造成二次伤害。在转运前，要确认患者的情况，确认患者不能挪动的部位。若是颈椎骨折患者，搬运时需要有专人来扶住患者的头部做一个支撑。若是脊柱骨折患者，转运时至少需要三人来进行搬运，一人托住患者的肩胛骨，一人扶住患者的腰部，一人抬起患者的双肢来进行转运。转运时，最好采用硬担架，让患者保持仰卧；若使用软担架，患者则需要保持俯卧。

4 注意事项

（1）骨折急救时不能用按摩受伤部位，也不可进行活动，尽量使其保持原状。

（2）开放性骨折时，不要用水冲洗伤口处，容易将污染物带进伤口的深处甚至是骨髓，造成伤口深部感染，在冲洗时可能会将已经形成的血痂冲散，会导致二次出血并且血流不止。

（3）骨折时骨折端外露，不要盲目急着复位，不正确的手段容易造成二次损伤，可能会导致骨折端受到污染、回缩引发深部感染。

（4）不要轻易随便上药，会给后续处理加大难度。

5 护理措施

（1）骨折患者非常容易导致体内的钙流失，老年人钙流失现象尤为严重，因此在修养恢复期间，患者要多补充钙物质。可多吃钙片、牛奶、大骨汤、富含高蛋白的鱼等富含钙元素的食物，可以帮助患者吸收营养，补充钙物质，加速伤口的恢复。但是也不要盲目的吃补品，有时候可能会起到反作用。

（2）骨折护理期间有一个误区，人们常常认为骨折患者就需要多多躺着，保持不动，其实这种说法是错误的。骨折患者若长期卧床不动的话，会导致肌肉麻木、萎缩，可能还会引发多种并发症。家属可以带患者做一些简单的活动。多呼吸新鲜空气，不要总是呆在室内躺着不动。

（3）护理时，要每天检查夹板或是石膏的松紧度。检查患者伤肢肤色、温度是否正常，是否有出现麻木感。

（4）护理期间要定期检查病情，若发生异常现象要及时就医，以免伤情恶劣，耽误治疗。

6 总结

我们在户外活动时，尤其是施工、户外运动可能经常会发生骨折现象，发生了骨折也不要过于紧张慌乱，保持平静，正确的采取急救措施。俗话说：“伤筋动骨一百天”，一般轻微的骨折愈合时间为三个月左右，严重的在六个月甚至一年左右。骨折发生时的急救措施非常重要，不正确不及时的措施会导致伤口二次感染，严重引发瘫痪。所以，骨折时急救措施的小知识一定要科普，以防意外发生时的不当操作。