电子胃肠镜的保养及常见故障解决方案探讨

电子胃肠镜的保养及常见故障解决方案探讨

冯辉 郭海燕

长沙市中心医院消化内科 湖南 长沙 410004

摘要：电子胃肠镜是一种新兴的技术，在医学领域中得到了广泛应用。利用一根长度为100厘米的软管，前端位置处安装微型摄像仪，将人体的上消化道食管、胃及十二指肠的图像输送至电视上，医务人员在电视上就能清楚知道患者的实际情况。

关键词：电子胃肠镜；保养；常见故障；探讨

电子胃肠镜是一种成本高、效率高的电子设备，对该设备的科学合理使用及保养，能够保证设备整体效用的全面发挥，更好的为医疗事业做贡献。笔者根据自身工作经验，首先概述了电子胃肠镜的保养情况，重点分析了电子内镜的常见故障的排除方法。

电子胃肠镜的保养

电子胃肠镜的实效性高、操作便捷，受到了越来越多医院的关注。该设备投入实际使用时，应根据规范的操作流程步骤进行，将相关维护保养机制贯彻落实到实处^[1]。针对设备性质特点制定相配套的操作流程步骤，将设备的使用和维修情况详细记录下来；所有使用该设备的人员都必须充分掌握了解设备的具体功能作用。进行手术前，相关操作员应严格检查设备电路与导线接触是否正常，电压与标准要求是否一致，设备所有部件性能是否能发挥到位，防止内镜发生渗漏问题。在根据具体的操作流程步骤有效使用后，应按照顺序关掉所有电源，并将设备套在防尘罩内。对内镜擦拭、安装及使用过程中，应注意手脚的轻重，以免不必要的损坏,使用后的内镜和相关附件必须进行全面清洗并消毒。在对内镜清洗消毒后，出于对畅通性考虑，需要反复的冲洗送气、送水管道。如果有患者的肠道清洁效果差、消化道出血、内镜检查时间长等情况，应严格按要求完成冲洗工作。普通患者也应多冲洗几次。对使用的内镜进行严格清洗消毒、保养，放置在专门的储藏空间中，每隔一段时间通过紫外线杀毒。

2.电子内镜常见故障的排除

2.1气堵与送气不畅的解决方案

主要原因有^[2]：一，电子胃肠镜的前端部在碰撞到一些坚硬的物体后致使喷嘴发生严重的变形和堵塞问题，而引起喷嘴堵塞的根本原因在于电子胃肠镜的保养不过关。二，医务人员在用完内镜后，未及时进行全面清洗，这样喷嘴上就会沾有一些污物，进而造成喷嘴堵塞。三，未使用专门的洗涤液对内镜进行无死角清洗就投入到消毒环节，这样消毒液使用过程中就会逐渐凝固粘液、蛋白质，最终造成喷嘴堵塞。四，未按照正确的方向来擦拭镜面，将棉纱放入喷嘴中，进而堵塞了喷嘴。五，发现喷嘴存在堵塞问题后，常常通过针挑或者盲目拆除喷嘴的方式，不仅会损坏喷嘴，而且还一定程度上加剧了内管的堵塞。六，其他因素如气泵无法在正常状态下产气，内镜的连接部位难以和主机进行良好的连接等因素。

解决措施是：一，操作内镜过程中必须轻拿轻放，降低前端部的碰撞率，保护好喷嘴。二，使用内镜过程中应注意正确合理送气，并加入一定的水量，这样内镜中的液体就不会流进送气送水管道内。三，用完内镜后必须第一时间根据相关标准要求进行全面清洗、消毒并晾干。四，对镜面擦拭过程中，必须根据喷嘴的运行方向进行。五，当喷嘴存在堵塞问题时，应把内镜放在温水酶洗液中浸泡一定的时间，再对整个管道进行全面冲洗，不得盲目采用针挑或者拆除喷嘴的方式进行，防止内镜发生渗漏问题。六，保证内镜所有部件的良好连接。

2.2送水不畅的解决方案

主要原因有：一，由于水瓶接口中的O型环出现损坏现象，导致水流进送气管道内，在送水送气难以正常流通的情况下，最终造成送水和送气按钮部位经常漏水。二，由于水瓶接口中的O型环出现损坏，或者变形，或者安装不合理，导致水瓶中的气体经常向外渗漏，无法顺利送水。三，由于清洗保养工作做得不够好，导致内管道或喷嘴发生堵塞问题，最终影响正常送水和送气。四，用完内镜后未及时全面进行清洗，导致污物附着于送水送气管道内，进而影响正常送水和送气。五，未将内镜中的污物全部清洗掉就投入消毒环节，消毒液使用过程中就会逐渐凝固蛋白质，致使送水和送气管道或喷嘴不畅通^[3]。

解决措施是：一，操作内镜过程中应轻拿轻放，避免前端部位出现碰撞，而影响到喷嘴的正常性能。二，内镜使用过程中，应科学合理的送气，并加入一定的水量，防止内镜中的液体反其道流进送气送水管道内；用完内镜后必须根据相关标准要求及时洗净，并消毒和晾干。三，擦拭镜面过程中，必须根据喷嘴的运行方向进行。四，对于喷嘴的堵塞问题，应用温水酶洗液浸泡，再对整个管道做全面冲洗，保证内镜不渗漏。五，通过规范方式对内镜各部件进行合理连接，强化接储水瓶的密封功能。

2.3吸引不畅的解决方案

一，当吸引器无法顺利进行吸引或者吸引难度大时，应对吸引器管路的连接过程和瓶盖的密闭性进行严格检查，负压一般达到了40到53kPa^[4]。如果吸引器的溢流阀处于开启状态、泵处于运行状态以及活检孔帽和吸引按钮均进行了正确的安装。那么应检查内镜活检管道与吸引按钮小孔是否存在堵塞问题，将一定量的水和气输送到活检管道内，确保管道的畅通性。如果管道已经畅通但还是不能顺利吸引，这时就需要将吸引按钮拆除，查看其内部是否存在各种污物，若有，应及时洗净，或者安装新的吸引按钮，堵塞问题就能解决。二，患者在预约肠镜时，应向其介绍具体的注意事项，为手术做足准备，防止操作过程中需要大量吸引粪水。

2.4角度旋钮故障的解决方案

引起角度旋钮故障的原因有两方面：一方面，角度旋钮内的密封圈发生损坏或者老化，给漏水带来了可能性。另一方面，相关操作人员的操作方式不合理，对角度调节时常常太过用力，直接导致角度旋钮链条的衔接地方发生断裂，最终降低了操控性能。

对于上述问题，应采取以下措施解决：一，在每天实施测漏过程中，必须检查角度旋钮的密封圈情况，一旦有漏水现象，应立即停止使用，并由专业人员进行检修，或者安装新的密封圈。二，相关操作人员在调节角度时应适当用力，注意轻重，或者采用旋转镜身的方式，降低角度旋钮调节次数。

2.5插入管与弯曲部故障的解决方案

引起插入管与弯曲部故障的原因是：一，污物附着于镜身外部，进一步加剧了材料的老化程度。二，胃镜检查过程中，由于镜身和牙垫发生了一定的摩擦，对橡皮造成了不小的损坏，或者患者一不小心咬到镜身，最终产生压痕。三，弯曲部橡皮被一些机械设备刺破。四，钢网发生破裂，导致橡皮被扎坏。五，操作人员在调节角度过程中过于用力，使劲转动，不仅拉长了角度钢丝，而且还造成了钢丝断裂^[5]。

对于上述问题，应采取以下措施解决：一，进行严格的测漏有助于及时发现内镜是否存在漏水，有助于降低内镜故障发生率。日常测漏过程中，必须细致观察镜身与弯曲部情况，一旦有漏水现象，要停止使用，由专业人员进行检修。二，按照标准要求将内镜上的污物全面洗净。三，选择高品质的牙垫，防止镜身和牙垫经常性摩擦。四，对内镜清洗、消毒过程中，应避免接触到一些尖锐的机械设备，确保弯曲部橡皮的完好性。五，角度钢丝的使用时间长短通常由最终的检查次数来决定^[6]。如果观察发现角度钢丝的位置变化不大，可采用转手或者转身的方式来实现，降低角度的调节次数，确保钢丝更长时间的使用。

3.结论

综上所述可知，出于对降低患者痛苦率的考虑，对电子内镜制定了较细的插入管，细小的空间中主要涉及了各类管道、摄像系统、角度调节装置等众多设施设备，所以具有精密性、复杂性特点，实际中应严格按规范流程步骤操作，并制定一套完善有效的维护保养方案。本文主要对日常工作中常见的内镜故障原因进行了分析，并有针对性提出了相应的解决措施，希望为医疗事业作出一定的贡献。

参考文献

[1]李艳莉,王妍,杜晓鹏.电子胃肠镜常见的送水、送气故障的预防及处理[J].中国冶金工业医学杂志,2012,(5):594-595.

[2]张丽,汪颖.浅谈电子胃肠镜受检者的对消毒及检查过程心理分析与护理[J].中国中医药咨讯,2012,(3):412.

[3]关秀琴,黄建红.电子胃肠镜的保养管理体会[J].福建医药杂志,2002,(3):132-133.

[4]谢昭云,羊小丽,李超民.电子胃肠镜的保养及常见故障的排除方法[J].当代护士（学术版）,2007,(7):75-76.

[5]林秀平.浅谈电子胃肠镜的日常维护[J].医学信息,2014,(29):253-253.

[6]梅海珠.测漏是延长电子胃肠镜使用寿命的唯一途径[J].医疗装备,2012,(4):64.