甘草泻心汤联合他克莫司治疗口腔扁平苔藓临床效用观察

甘草泻心汤联合他克莫司治疗口腔扁平苔藓临床效用观察

徐朝勋

鸡西市中医院 158100

[摘要]目的：将甘草泻心汤联合他克莫司应用于口腔扁平苔癣患者的临床治疗工作中，并将其治疗效果进行研究。方法：以我院2018年5月份至2019年5月份期间收治的口腔扁平苔藓患者60例作为研究对象，并随机分为对照组30例，给予他克莫司治疗，观察组30例，给予他克莫司联合甘草泻心汤治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗效果更佳（P＜0.05）。结论：为进一步提升口腔扁平苔藓患者的临床治疗效果，可在给予其他克莫司的基础上，加用甘草泻心汤。

关键词：口腔扁平苔藓；他克莫司；甘草泻心汤；治疗效果

口腔扁平苔藓作为一种慢性口腔黏膜皮肤疾病，在临床中极为常见，长期饮食不当、缺乏维生素、精神压力大、自身免疫紊乱等因素均可引发该病^[1]。该病典型临床表现为患者舌部或牙龈部位出现丘疹、网纹、水疱等，患者多在进食时，由于食物刺激而导致病灶部位出现疼痛、灼烧感。如不及时给予患者有效的治疗措施，极易引发癌变，对其生活质量及生命安全均可造成一定威胁。为避免上述情况发生，务必要给予口腔扁平苔藓患者安全、有效的治疗措施。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院收治的口腔扁平苔藓患者为例（收治时间：2018.5-2019.5，例数：60），并将其随机分为对照组与观察组各30例。对照组患者男女比例为12:18，平均年龄（45.26±5.18）岁，病程（3.02±0.38）年，观察组患者男女比例为10:20，平均年龄（45.22±5.21）年，病程（2.98±0.39）年。所有患者均符合我院临床口腔扁平苔藓诊断标准，并将配合程度差、合并其他免疫系统疾病患者排除，两组患者临床资料未见明显差距（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均给予他克莫司软膏（浙江万晟，国药准字号：H20133243，规格：0.03%*10g），涂抹至病灶部位黏膜表层，4次/d。观察组患者在此基础上加用甘草泻心汤，方剂组成：党参、当归、白及各15g、生甘草25g、半夏、黄芩各12g、黄连9g、黄芪18g、干姜6g、肉桂3g。将该药方加300ml水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，两组患者治疗疗程均为4周。

1.3观察指标：①两组患者临床治疗效果。

1.4疗效评价：将两组患者治疗效果进行记录，并分为治愈、有效、无效。治愈：患者自觉疼痛感消失，病灶部位完全愈合，可正常饮食，3个月内未见复发。有效：患者疼痛感有所降低，病灶部位有所改善，不影响正常饮食，小部分患者3个月内再次复发。无效：患者疼痛感未见减轻，病灶部位未见任何改善，部分患者糜烂面积加重，无法正常饮食。比较两组患者治疗总有效率。

1.5 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率明显更高（P＜0.05），详见表1：

表1 两组患者治疗总有效率比较[n,(%)]

讨论

口腔扁平苔藓主要是指人体T淋巴细胞介导免疫反应异常引起，在临床中极为常见^[2]。伴随着近几年来我国经济水平的发展，人们的饮食、生活方式也在改变，使口腔扁平苔藓发病率不断升高，对人们的生活质量造成了严重影响。如何有效治疗口腔扁平苔藓，并最大程度防止其再次复发，一直是临床中所重视的问题。

他克莫司作为临床中对于口腔扁平苔藓患者常用的治疗药物之一，其是一种新型中性疏水性大环内脂类免疫抑制药物^[3]。该药通过与人体细胞内蛋白KFBP-12进行结合，以有效抑制磷酸酶与T细胞内所产生的钙离子信息传导路径，从而改善患者的临床症状。但对于病情较为严重的患者来说，仅给予他克莫司涂抹，往往效果不佳。中医学者认为，人体长期饮食不节、失眠多梦、情绪低沉，以导致气血不通、脾胃失调，最终引发口腔扁平苔藓。对于口腔扁平苔藓患者，应给予安神泻火、清热理气的治疗方式。

甘草泻心汤方剂中的党参、当归具有显著的益气健脾、止痛活血之效，且党参抑菌作用显著，可有效提升人体免疫功能，白及、生甘草补肾清热疗效显著，生甘草抗炎活性极强，且对多种中药具有较好的调和作用^[4]。半夏、黄芩则具有显著的降逆泻火、安神解毒作用，黄芩可有效抑制人体内T细胞繁殖，对于多种病毒、细菌均有明显的抑制功效。黄连、黄芪抗菌作用显著，干姜、肉桂可有效抵抗血小板凝集，抗溃疡、镇痛作用较好。将上述药物配伍使用，并联合他克莫司来对口腔扁平苔藓患者进行治疗，可进一步提升总体疗效。在本文中，观察组患者采用了甘草泻心汤联合他克莫司治疗，结果表明，其治疗总有效率明显更高（P＜0.05），这有力验证了甘草泻心汤联合他克莫司的临床治疗效果。

由上述研究结果表明，甘草泻心汤联合他克莫司可进一步提高口腔扁平苔藓患者的临床治疗效果，可将此种药物治疗方案作为口腔扁平苔藓患者的首选药物治疗措施。

参考文献

[1]黄先菊,叶晓明,等.补气活血汤联合曲安奈德对口腔扁平苔藓的疗效及对炎性、血液流变学指标的影响[J].中华中医药学刊,2018,36(08):1930-1932.

[2]王翀,王浩,陈丹,等.0.03%他克莫司联合卡介菌多糖核酸应用于糜烂型口腔扁平苔藓临床治疗中疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(59):111-114.

[3]杜军波,裴广德,杜金锋,等.他克莫司软膏联合沙利度胺治疗口腔糜烂型扁平苔藓疗效观察[J].皮肤病与性病,2019,41(02):253-255.

[4]曹小丽.甘草泻心汤联合他克莫司治疗口腔扁平苔藓患者的效果[J].医疗装备,2018,31(14):120-121.